logo

Ce face ca apendicita să fie inflamată? Nu există un răspuns cert, dar se știe deja multe lucruri

Autor: Alexey Shevchenko 21 ianuarie 2017 19:59 Categorie: Probleme de supraviețuire

Bună ziua, dragi fani și cititori ai blogului lui Alexei Șevcenko „Stil de viață sănătos”. Cu siguranță cei mai mulți dintre voi au fost nevoiți să faceți față unei astfel de boli precum apendicita și mulți, probabil, au încă o mică cicatrice care rămâne după operație. De ce această boală este atât de frecventă? Ce trebuie făcut pentru evitarea ei? Pot refuza operatiunea? Aceste și alte întrebări pe care vreau să le iau în considerare în articolul de astăzi - ce provoacă apendicita inflamată.

Ce este apendicita?

Pentru a fi sincer, a spune „apendicita s-a inflamat” este greșit. Este necesar să spunem „apendicele este inflamat”, deoarece termenul „apendicită” este inflamația apendicelui cecumului - apendicele, al cărui scop fiziologic este încă controversat în cercurile științifice. Dar să nu găsim greșeală cu cuvintele - nu suntem la examen.

Cine este expus riscului de inflamație?

Apendicita apare atât de des încât putem vorbi în siguranță despre o adevărată epidemie.

Apendicită

Apendicita este o inflamație a apendicelui numită apendice. Este un mic apendic al colonului, situat la granița intestinelor subțiri și mari. Datorită caracteristicilor anatomice, apendicele este destul de des inflamată - apendicita acută este cea mai frecventă boală chirurgicală.

Acest lucru se întâmplă atât de des încât, în anii treizeci ai secolului trecut în Germania, a fost propusă o propunere de a elimina apendicele copiilor din copilărie, ca măsură preventivă pentru combaterea apendicitei. În acei ani, se credea că apendicele era un atavism, o formațiune anatomică complet inutilă, care ar putea fi complet dispensată. Cu toate acestea, rezultatele experimentului s-au dovedit a fi deprimante: acei copii care au eliminat apendicele la o vârstă fragedă au dezvoltat ulterior o formă severă de imunodeficiență.

Apendicita acută, dacă nu se iau măsuri terapeutice urgente, este periculoasă, deoarece duce la supurarea și ruperea apendicelui inflamat, cu răspândirea puroiului și răspândirea inflamației la peritoneu - se dezvoltă peritonita, o complicație periculoasă care poate duce la moarte..

Cauzele apendicitei

Se crede că principala cauză a apendicitei este blocarea lumenului apendicelui. Acest lucru se poate întâmpla din cauza încovoierii apendicelui, precum și ca urmare a obturației mecanice, când pietrele fecale sau corpurile străine intră în lumen. Intrarea corpurilor străine în apendice este unul dintre motivele comune ale dezvoltării apendicitei la copii, iar la adulți, apendicita este mai des cauzată de pietre fecale. Un alt mecanism de inflamație al apendicelui este apariția ulcerelor pe membrana mucoasă, de obicei ca urmare a unei infecții virale anterioare.

Simptomele apendicitei

Principalul simptom al apendicitei este apariția bruscă a durerii abdominale. Următoarele caracteristici ale durerii în apendicita acută:

  • Inițial, durerea este localizată în regiunea epigastrică;
  • După 6-8 ore, durerea se deplasează în regiunea iliacă dreaptă (simptomul Kocher-Volkovich sau simptomul mișcării durerii);
  • În viitor, durerea capătă un caracter difuz;
  • Durerea este constantă, pot exista perioade de intensificare și slăbire a durerii, dar nu există perioade nedureroase;
  • Durerea crește odată cu mișcarea, de aceea pacienții cu apendicită acută se mișcă adesea, ținând partea dreaptă a abdomenului cu mâinile, ceea ce este unul dintre simptomele caracteristice ale apendicitei;
  • O durere ascuțită indică o inflamație purulentă a apendicelui (empiem al apendicelui);
  • Reducerea durerii în apendicita acută este un semn nefavorabil, deoarece motivul pentru aceasta poate fi debutul unui proces gangrenos și moartea terminațiilor nervoase..

Pe lângă sindromul durerii, simptomele apendicitei sunt pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături unice, retenție de scaune, urinare crescută.

Apendicita la adulți nu provoacă, de obicei, o deteriorare accentuată a stării generale, cel puțin până la dezvoltarea peritonitei. Poate fi o ușoară creștere a temperaturii, până la numere subfebrile (37-37,5 ° C). Apendicita la pacienții adulți poate fi simplă și distructivă. Cu un curs distructiv, toate simptomele sunt mai pronunțate, durerea este mai semnificativă și starea generală suferă.

Apendicita la copii este mult mai violentă, inflamația progresează rapid, iar peritonita se dezvoltă mult mai rapid. Odată cu apendicita la copii, durerea abdominală severă poate fi imediat difuză, simptomele generale sunt pronunțate: greață severă, vărsături repetate, febră. Apendicita la copii este aproape întotdeauna ca o apendicită distructivă la adulți.

Diagnosticul apendicitei

În forma clasică, boala nu provoacă dificultăți în a face un diagnostic, care se bazează pe simptomele caracteristice ale apendicitei. Următoarele teste ajută la clarificarea diagnosticului:

  • Durerea în regiunea iliacă dreaptă la palparea abdomenului;
  • Durerea în regiunea iliacă dreaptă cu apăsare ușoară (simptomul lui Razdolsky);
  • Durere crescută cu o retragere bruscă a brațului după apăsarea peretelui abdominal anterior (impulsul Shchetkin-Blumberg);
  • Durere crescută atunci când pacientul este întins pe partea stângă (simptomul lui Sitkovsky);
  • Palparea este mult mai dureroasă atunci când stai pe partea stângă (simptom Bartomier-Michelson);
  • Durere crescută când ridicați un picior drept îndreptat într-o poziție supină (simptomul lui Obraztsov);
  • Durere crescută în regiunea iliacă dreaptă atunci când deplasați mâna din partea superioară a abdomenului în regiunea iliacă dreaptă printr-o cămașă strânsă (simptom Voskresensky);
  • Durerea în regiunea iliacă dreaptă, cu degetul în regiunea iliacă stângă (simptomul Rovzing).

Aceste simptome ale apendicitei au o valoare diagnostică deosebită. Cu toate acestea, în unele cazuri, cu o poziție anormală a apendicelui, tabloul clinic poate fi estompat, iar unele dintre semnele descrise pot fi negative. De asemenea, pot apărea simptome neobișnuite pentru apendicită, cum ar fi diareea.

Orice semne ale unui abdomen acut ar trebui să fie alarmant în legătură cu un atac de apendicită, prin urmare, de regulă, un diagnostic clarificator este efectuat deja în timpul operației (laparotomie de diagnostic), deoarece întârzierea poate duce la complicații grave care amenință viața. Din cauza dificultăților de a face un diagnostic, formele anormale de apendicită acută sunt mult mai susceptibile să provoace moartea..

Tratamentul apendicitei

Tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală a apendicitei.

Dacă se suspectează apendicită acută, pacientul trebuie să fie pus la dispoziție și ținut în repaus până la sosirea ambulanței. Transportul la spital are loc și în poziție supină. Este interzisă punerea de clisme și luarea de laxative, alimente, apă, de asemenea este nedorit să luați analgezice, din cauza dificultăților ulterioare în diagnosticarea.

Îndepărtarea apendicitei trebuie efectuată cât mai repede posibil pentru a evita ruperea apendicelui și dezvoltarea peritonitei. Pentru a reduce probabilitatea de infecție în timpul eliminării apendicitei, agenții antibacterieni sunt administrați înainte de operație. Antibioticele sunt, de asemenea, prescrise în perioada postoperatorie..

Înlăturarea apendicitei se efectuează sub anestezie generală; în unele cazuri, anestezia locală poate fi utilizată la pacienții slabi.

În prezent, cu o formă simplă de apendicită, sunt preferate operațiile laparoscopice, care nu necesită o incizie a peretelui abdominal. În acest caz, instrumentul endoscopic este introdus în cavitatea abdominală printr-o mică puncție în țesuturi. Înlăturarea apendicitei în acest fel evită traumatisme chirurgicale și scurtează semnificativ perioada de recuperare. Riscul de a dezvolta complicații postoperatorii la îndepărtarea apendicitei prin metoda laparoscopică este minim.

Apendicită

Apendicita este o inflamație a apendicelui (apendice). Această patologie este una dintre cele mai frecvente boli ale tractului gastrointestinal. Conform statisticilor, apendicita se dezvoltă la 5-10% din toți locuitorii planetei. Medicii nu pot prezice probabilitatea apariției acestuia la un anumit pacient, așa că nu există prea puțin punct în studiile de diagnostic preventiv. Această patologie se poate dezvolta brusc la o persoană de orice vârstă și sex (cu excepția copiilor care încă nu au împlinit un an - nu au apendicită), deși apare puțin mai des la femei. Cea mai „vulnerabilă” grupă de vârstă este între 5 și 40 de ani. Înainte de 5 ani și după 40 de ani, boala se dezvoltă mult mai rar. Până la vârsta de 20 de ani, patologia apare adesea la bărbați, iar după 20 de ani - la femei.

Apendicita este periculoasă, deoarece se dezvoltă rapid și poate provoca complicații grave (în unele cazuri, care pot pune viața în pericol). Prin urmare, dacă suspectați această boală, trebuie să consultați imediat un medic..

Apendicele este un apendic al cecumului, care este gol în interior și nu are o trecere de trecere. În medie, lungimea sa atinge 5-15 cm, în diametru nu depășește de obicei un centimetru. Există însă și apendice mai scurte (până la 3 cm) și lungi (peste 20 cm). Apendicele se extinde din peretele posterolateral al cecumului. Cu toate acestea, localizarea sa în raport cu alte organe poate fi diferită. Există următoarele opțiuni de locație:

  • Standard. Apendicele este situat în regiunea iliacă dreaptă (în fața regiunii laterale, între coastele inferioare și oasele pelvine). Aceasta este cea mai „reușită” locație din punct de vedere diagnostic: în acest caz, apendicita este detectată rapid și fără dificultăți speciale. Localizarea standard a apendicelui este observată în 70-80% din cazuri.
  • Pelvian (descendent). Această locație a apendicelui este mai frecventă la femei decât la bărbați. Apendicele este localizat în cavitatea pelvină.
  • Subhepatic (ascendent). Vârful apendicelui „privește” spre cavitatea subhepatică.
  • Lateral. Apendicele este situat în canalul periocolic lateral drept.
  • Medial. Apendicele este adiacent intestinului subțire.
  • Față. Apendicele este situat pe suprafața anterioară a cecumului.
  • Stanga fata-verso. Se observă cu o aranjare în oglindă a organelor interne (adică toate organele care ar trebui să fie în mod normal pe partea dreaptă sunt pe partea stângă și invers) sau cu o mobilitate puternică a colonului.
  • Retrocecal. Apendicele este situat în spatele cecumului.

Apendicita, care se dezvoltă cu o locație standard a apendicelui, se numește clasic (tradițional). Dacă apendicele au o localizare specială, vorbim despre apendicita atipică.

Rolul anexei

Unii pacienți își pun întrebarea: dacă apendicita este o boală destul de periculoasă care poate apărea la orice persoană, atunci ar putea fi indicat să eliminați apendicele în scop preventiv pentru a evita dezvoltarea patologiei.?

Se credea că apendicele este un rudiment. Adică, odată ce apendicele a avut un aspect ușor diferit și a fost un organ cu drepturi depline: oamenii care trăiau în timpuri străvechi, mâncau complet diferit, iar apendicele participa la procesele de digestie. Ca urmare a evoluției, sistemul digestiv uman s-a schimbat. Apendicele a început să fie transmisă descendenților încă de la început și a încetat să îndeplinească orice funcții utile. La începutul secolului XX, apendicele au fost chiar eliminate de la sugari - pentru a preveni apendicita. Apoi s-a dovedit că importanța apendicelui a fost subestimată foarte mult. Pacienții care aveau apendicele excizate în copilărie aveau o imunitate semnificativ redusă, sufereau de diverse boli mult mai des decât altele. Aveau și probleme digestive. Prin urmare, de-a lungul timpului, medicii au abandonat practica eliminării anexei în scop preventiv..

Oamenii de știință moderni cred că nu există organe inutile în corpul uman și dacă rudimentele continuă să fie transmise din generație în generație, înseamnă că îndeplinesc unele funcții (altfel ar fi „murit” cu mult timp în urmă). Dacă nu deranjează pacientul, nu este nevoie să le eliminați în scop preventiv. Există mai multe teorii științifice privind rolul apendicelui în corpul uman modern, dintre care cele mai frecvente sunt următoarele:

  • Apendicele face parte din sistemul imunitar. Peretele apendicelui conține o cantitate mare de țesut limfoid care sintetizează limfocitele. Limfocitele sunt celule sanguine care protejează organismul de particule și infecții străine.
  • Apendicele ajută la menținerea echilibrului florei intestinale benefice. Intestinul este locuit de microorganisme implicate în procesele de digestie. Unele dintre ele sunt utile necondiționat și nu reprezintă o amenințare pentru organism în niciun caz. Altele sunt condiționate patogen, adică devin periculoase numai dacă sunt îndeplinite o serie de condiții. Într-un corp sănătos, echilibrul necesar este menținut între toate microorganismele. Odată cu dezvoltarea bolilor infecțioase ale tractului gastro-intestinal (salmoneloză, giardioză, dizenterie, infecție cu rotavirus etc.), acest echilibru este perturbat, datorită căruia procesele digestive suferă. Unii oameni de știință cred că bacteriile benefice trăiesc și în apendice, unde sunt protejate de efectele infecțiilor. Din cauza bolii, microorganisme importante mor în intestine, dar nu și în apendice. Acest lucru permite microflorei intestinale să se recupereze suficient de repede. Bacteriile benefice care se înmulțesc în apendice „ies” în intestine și normalizează echilibrul. Oamenii de știință au ajuns la această concluzie când au observat că pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta apendicele au adesea probleme cu microflora tractului digestiv..

Tratamentul apendicitei implică aproape întotdeauna îndepărtarea apendicelui (cu excepția cazurilor în care intervenția chirurgicală este contraindicată pentru pacient), deoarece nu este un organ vital. Dar acest lucru nu înseamnă că, ca urmare a intervenției chirurgicale, o persoană va avea neapărat probleme de sănătate. El va trebui doar să acorde mai multă atenție imunității sale. Și medicamentele moderne - probioticele și prebioticele ajută la evitarea disbiozelor intestinale..

Tipuri de apendicită

Apendicita poate fi clasificată în funcție de forma și natura cursului. Forma bolii este:

  • Sharp. Se dezvoltă rapid, se manifestă cu simptome pronunțate. În absența asistenței medicale, aceasta continuă să progreseze. În cazuri foarte rare, se produce auto-vindecarea. Cu toate acestea, nu este recomandat să vă bazați pe această posibilitate, dacă apendicita inactivă poate provoca complicații grave..
  • Cronic. O formă destul de rară. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă ca urmare a apendicitei acute în absența tratamentului. Are aceleași simptome ca și apendicita acută, dar simptomele sunt mai lente. Ca orice altă boală cronică, aceasta se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisie..

După natura cursului, o boală acută (conform celei mai frecvente clasificări chirurgicale) este necomplicată și complicată. Tipurile de patologie necomplicată includ:

  • Catendal (simplă, superficială) apendicită. Doar membrana mucoasă a apendicelui este inflamată.
  • Apendicită distrugătoare (cu distrugerea țesuturilor). Are două forme: flegmon (straturile mai profunde ale țesuturilor din apendice sunt afectate) și gangrenos (apare necroza peretelui apendicelui).

Complicațiile apendicitei acute includ:

  • Perforarea (ruperea) peretelui apendicelui.
  • Formarea unui infiltrat apendicular (o tumoră inflamatorie în jurul apendicelui).
  • Peritonita (inflamația peritoneului).
  • Dezvoltarea abceselor (abcese).
  • Sepsis (otrăvire de sânge).
  • Pileflebita (un proces inflamator purulent care duce la tromboza venei portale - un vas mare care livrează sânge de la organele abdominale la ficat pentru neutralizarea sa).

Apendicita cronică este împărțită în:

  • Reziduu (rezidual). Este o consecință a apendicitei acute amânate, care s-a încheiat cu auto-vindecarea. Se manifestă ca dureri dureroase de durere în regiunea iliacă dreaptă. Apendicita reziduală este adesea asociată cu aderențele.
  • Recurent. Se produce pe fondul apendicitei acute. Are un caracter paroxistic: din când în când apar exacerbări, urmate de remisie.
  • Cronic primar. Se dezvoltă independent, fără precursorul apendicitei acute.

Cauzele apendicitei

Nu s-au stabilit încă cauzele exacte ale dezvoltării bolii. Există mai multe ipoteze, dintre care cele mai frecvente sunt:

  • Teorie infecțioasă. Această ipoteză leagă dezvoltarea apendicitei acute cu un dezechilibru al microflorei din interiorul apendicelui, ca urmare a faptului că bacteriile care sunt în siguranță în condiții normale, din anumite motive necunoscute devin virulente (otrăvitoare), invadează membrana mucoasă a apendicelui și provoacă inflamații. Teoria a fost propusă în 1908 de către patologul german Aschoff, iar unii oameni de știință moderni aderă la ea..
  • Teoria angioneurotică. Susținătorii acesteia consideră că, din cauza tulburărilor psihogene (tulburări neuropsihiatrice, de exemplu, nevroze), vasospasmul apare în apendice, datorită căreia alimentația țesuturilor este foarte afectată. Unele zone de țesut dispar și apoi devin focare de infecție. Ca urmare, inflamația se dezvoltă..
  • Teoria stagnării. Adepții acestei ipoteze consideră că apendicita apare din cauza stagnării în intestinele fecalelor, ca urmare a căreia în apendice intră pietre fecale (fecale întărite)..

Medicii moderni ajung la concluzia că nu există un motiv unic pentru dezvoltarea apendicitei, care este relevant pentru toate cazurile bolii. Fiecare situație particulară poate avea propriile motive. Factorii de risc includ:

  • Înfundarea lumenului apendicelui cu un corp străin, helminți, tumori (atât benigne, cât și maligne).
  • Infectii. Agenții patogeni ai febrei tifoide, tuberculozei și altor boli pot cauza inflamația apendicelui.
  • Leziuni ale abdomenului, ceea ce poate determina apendicele să se miște sau să se îndoaie și să se blocheze în continuare.
  • Vasculita sistemică (inflamația pereților vasculari);
  • supraalimentarea;
  • Constipație frecventă;
  • Lipsa alimentelor vegetale în dietă.

Pereții apendicelui devin mai vulnerabili la factorii negativi atunci când sistemul imunitar eșuează.

Simptomele apendicitei

Simptomele apendicitei acute sunt:

  • Durere incesantă în abdomen. Se manifestă brusc, cel mai adesea dimineața sau noaptea. La început, durerea este localizată în abdomenul superior, nu departe de ombilic (sau „se răspândește” pe întregul abdomen), dar după câteva ore se deplasează în partea dreaptă - regiunea iliacă (chiar deasupra coapsei). Această mișcare se numește simptomul Kocher-Volkovich și este considerat semnul cel mai caracteristic al apendicitei. La început, durerea este plictisitoare și dureroasă, apoi devine pulsantă. Durerea este diminuată dacă stai pe partea dreaptă sau îți îndoi genunchii la stomac. Întoarcerea, tusea, râsul și respirațiile adânci devin mai intense. Dacă abdomenul din regiunea iliacă este presat cu o palmă și apoi eliberat brusc, pacientul va prezenta un atac ascuțit de durere. Cu o locație atipică a apendicelui, localizarea durerii poate fi diferită: în abdomenul stâng, în regiunea lombară, pelvis, pubis. Peretele abdominal cu apendicită este încordat. În unele cazuri, durerea poate dispărea de la sine, dar acest lucru nu indică recuperare, ci despre necroză (moartea) țesuturilor din apendice. Este imperativ să solicitați asistență medicală, deoarece inacțiunea poate provoca dezvoltarea peritonitei.
  • Tulburări recurente ale scaunului (diaree sau constipație).
  • Greață și vărsături care nu aduc alinare.
  • Tensiunea arterială scade (crește, apoi scade).
  • Frecvența cardiacă crescută.
  • O creștere a temperaturii corpului: mai întâi până la 37-38 grade, apoi, odată cu evoluția bolii, până la 39-40. În intervalul dintre aceste două etape, temperatura poate reveni la normal..
  • Gură uscată.

La persoanele în vârstă, simptomele apendicitei pot fi mai puțin pronunțate: dureri minore, greață ușoară. Temperatura și tensiunea ridicată a peretelui abdominal nu sunt observate în toate cazurile. În același timp, apendicita la vârstnici este adesea caracterizată printr-un curs sever și dezvoltarea de complicații. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de apendicită la un pacient în vârstă, trebuie să consultați imediat un medic.

La copiii sub 5 ani, simptomele apendicitei nu sunt la fel de pronunțate ca la adulți. Durerea nu este adesea localizată în mod clar. Puteți recunoaște apendicita la un copil mic prin febră, diaree și placă pe limbă. În ciuda faptului că astfel de simptome pot avea alte boli, mult mai puțin periculoase, trebuie prezentat medicului un tânăr pacient..

Diagnosticul apendicitei

Diagnosticul de apendicită este realizat de către chirurg. În primul rând, se ia anamneza și este intervievat pacientul, precum și o examinare vizuală cu palparea abdomenului. Examinarea relevă simptome clare care indică prezența bolii. De asemenea, sunt realizate următoarele studii (nu neapărat totul din listă - depinde de cazul specific):

  • teste generale de sânge și urină (se acordă o atenție deosebită nivelului de leucocite din sânge - cu apendicită, este crescut);
  • chimia sângelui;
  • Ecografia organelor abdominale;
  • Scanare CT;
  • imagistică prin rezonanță magnetică.

De asemenea, pot fi prescrise studii suplimentare:

  • analiza fecalelor (pentru prezența sângelui ocult sau a ouălor de vierme);
  • coprograma (analiza complexă a materiilor fecale);
  • irigoscopie (examinarea radiografiei a intestinelor);
  • examen laparoscopic prin peretele abdominal.

Tratamentul apendicitei

Apendicita acută este aproape întotdeauna tratată chirurgical. Terapia conservatoare se realizează numai dacă pacientul are contraindicații pentru o intervenție chirurgicală. În apendicita cronică, tratamentul medicamentos poate fi prescris nu numai dacă există contraindicații pentru o intervenție chirurgicală, dar și dacă boala este lentă, cu exacerbări rare și implicite.

Operația (apendicectomia) presupune îndepărtarea apendicelui inflamat. Poate fi realizat în două moduri:

  • Tradițional (clasic). Apendicele este îndepărtat printr-o incizie în peretele abdominal anterior. Apoi incizia este suturată.
  • Laparoscopică. O astfel de operație este mult mai puțin traumatică și are o perioadă de reabilitare mai scurtă. Intervenția chirurgicală se realizează folosind un dispozitiv laparoscop subțire echipat cu o cameră video printr-o mică puncție în peretele abdominal anterior.

Antibioticele sunt prescrise înainte și după operație. Metoda de intervenție chirurgicală este aleasă de medic în funcție de complexitatea cazului și de prezența / absența complicațiilor.

Prevenirea apendicitei

Nu există o prevenire specifică a apendicitei. Un stil de viață sănătos va fi benefic (renunțarea la obiceiuri proaste, alimentație adecvată, activitate fizică moderată). De asemenea, măsurile preventive includ tratamentul la timp al oricăror boli infecțioase și inflamatorii, patologii gastrointestinale și invazii helmintice..

Ce simptome vorbesc despre apendicită?

Cel mai frecvent simptom al apendicitei - inflamația apendicelui cecumului - este durerea în partea inferioară dreaptă a abdomenului. La început, durerea poate fi de intensitate diferită (puternică, slabă) și de caracter (constantă, intermitentă), iar după 6-7 ore se intensifică și se resimte în principal în abdomenul din dreapta jos, locul proiecției apendicelui. Procesul este ușor de identificat dacă vă imaginați intersecția a două linii imaginare: orizontală, de la buric și în jurul abdomenului și verticală, de la sfârcul drept în jos.

Durerea cu apendicită, de regulă, crește odată cu mișcarea și tensiunea mușchilor abdominali, de exemplu, la tuse, precum și în poziția supină cu picioarele drepte, pe măsură ce presiunea asupra peritoneului crește.

Durerea de apendicită nu poate fi pe partea dreaptă?

Da poate. La unii oameni, apendicele se află în mijlocul burtei sau în partea inferioară stângă a acestuia. Dar în 90% din cazurile diagnosticate, durerea cu inflamația apendicelui apare în abdomenul inferior drept. La femeile însărcinate, durerea poate fi resimțită ușor mai mare din cauza faptului că fătul poate afecta localizarea apendicelui.

Care sunt celelalte simptome?

Simptomele apendicitei pot fi aceleași cu cele ale otrăvirii. Datorită faptului că durerea în peritoneu nu este întotdeauna localizată în mod clar, în stadiile incipiente ale bolii, diagnosticul poate fi greșit.

„Simptomul apendicitei este în primul rând durerea locală. Poate exista și o temperatură, dar totul este determinat prin examinare. Este dificil să denumim un set specific de simptome, deoarece este necesar să se efectueze o serie de studii de diagnostic funcțional, pentru a compara simptomele cu semnele altor boli acute. De asemenea, femeile trebuie să se supună examinărilor ginecologice, deoarece apendicita poate fi ușor confundată cu inflamația apendicilor ”, spune chirurgul, șeful secției chirurgicale a spitalului clinic din oraș numit după V. V. Vinogradova (Spitalul Clinic Oraș nr. 64) Vladimir Kulabukhov.

Alte simptome decât durerea abdominală acută pot indica apendicită.

  • Pierderea poftei de mâncare și greață

Pierderea poftei de mâncare este frecventă în apendicită. Acest simptom poate preceda sau „vine cu” greață. Dacă aceste simptome nu dispar mult timp, trebuie să consultați un medic pentru un diagnostic corect..

Vomitarea cu un amestec de bilă poate fi un simptom al apendicitei. Vomitarea poate indica dezvoltarea peritonitei, dar de multe ori poate apărea cu o simplă apendicită. Potrivit lui David Bundy, medic pediatru la Johns Hopkins Children's Center, semne precum pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături nu sunt simptome exclusive pentru diagnosticul precis la copii și adulți. Potrivit acestuia, aproximativ 80% din cazurile de apendicită la copii sub 4 ani se termină cu ruptura. Acest lucru se datorează în parte faptului că copiii mici prezintă rareori simptomele clasice (greață, vărsături și dureri localizate în abdomenul inferior drept) decât adolescenții și adulții tineri..

  • Creșterea temperaturii corpului

În timpul apendicitei, temperatura corpului nu crește peste 37 de grade. Dar dacă nu ați determinat cauza durerii la timp și aveți o complicație, atunci temperatura corpului poate ajunge la 40 de grade. În acest caz, trebuie să apelați la o ambulanță, deoarece astfel de simptome pot indica o complicație atât de gravă ca peritonita (inflamația peritoneului).

Cu apendicita, pot exista constipație și diaree, spun specialiștii. Aceste simptome apar odată cu creșterea intoxicației. Pe fondul dispepsiei, poate apărea, de asemenea, urinare frecventă.

Cât de repede apar simptomele apendicitei??

La copii, de multe ori durează câteva ore de la primele plângeri ale durerii abdominale până la dezvoltarea peritonitei, iar la adulți, primele semne apar cu câteva zile înainte de peritonită..

Apendicita din cauza a ceea ce

Apendicita este o inflamație a apendicelui cecumului. Simptomele clinice ale apendicitei sunt în multe feluri similare cu alte boli ale cavității abdominale, ceea ce duce adesea la un diagnostic dificil. Adesea, singurul mod eficient de a trata boala este apendicectomia - îndepărtarea chirurgicală a apendicelui.

De ce parte se află apendicele la o persoană?

Apendicele este situat în proiecția regiunii iliace drepte și este o extensie a cecumului. Cecum-ul are aproximativ 8 cm lungime și 7 cm lățime, iar anexa în sine nu are mai mult de 1 cm lățime și este egală cu lungimea cecumului, adică aproximativ 7-8 cm. Apendicele la fiecare persoană poate avea propria locație și topografia exactă a acestuia este de o importanță crucială pentru chirurg în momentul intervenției chirurgicale pentru a selecta cel mai convenabil acces la organ. Conform statisticilor, anual aproximativ 300 de mii de operațiuni pentru eliminarea anexei sunt efectuate în mod eronat din cauza diagnosticului inițial incorect.

Rolul apendicelui în organism

Multă vreme, apendicele a fost considerată un „organ suplimentar” în corpul uman, a cărui îndepărtare nu a afectat activitatea organelor și sistemelor interne. Acest lucru ar putea fi confirmat de faptul că, după apendectomie, oamenii operați nu s-au plâns de nicio deteriorare a sănătății lor..

După numeroase studii, inclusiv imunologice și histologice, s-a constatat că apendicele sunt extrem de importante și nu există un singur organ suplimentar în corpul uman. Apendicele este implicat direct în astfel de procese importante:

  • afectează funcționarea sistemului imunitar și crește rezistența organismului la infecții - există o mulțime de țesut limfoid în pereții apendicelui;
  • îmbunătățește motilitatea intestinală datorită producerii anumitor hormoni;
  • ia parte la sinteza amilazei - o enzimă a funcției digestive care descompune amidonul alimentar.

Dacă apendicele este atât de important, atunci de ce nu există o deteriorare a sănătății celor care au eliminat-o? Lipsa tulburărilor în activitatea organelor și sistemelor interne se explică prin includerea reacțiilor compensatorii, adică funcțiile anexei la distanță sunt „preluate” de alte organe. În ciuda faptului că constanța internă postoperatorie este menținută la un nivel adecvat, absența unei anexe reduce așa-numitele rezerve ale sistemului imunitar.

Motive de dezvoltare

Inflamarea apendicelui este întotdeauna provocată de bacteriile patogene - stafilococi, streptococi, E. coli, bacterii anaerobe care ajung pe membrana mucoasă a apendicelui și încep să se multiplice activ acolo. Cu toate acestea, pentru a activa flora patogenă și dezvoltarea procesului inflamator, sunt necesari factori concomitenți, care pot fi locali, generali sau sociali:

  • îngustarea sau blocarea completă a gurii apendicelui cu alimente nedigerite, calculi, încurcături de viermi, tumori, polipi sau alte neoplasme, ca urmare a faptului că circulația completă a sângelui în cecum este perturbată și se dezvoltă procese stagnante în apendice;
  • tromboza vaselor din apendice, care duce la stagnare și modificări ale țesutului necrotic;
  • spasm sau întinderea pereților apendicelui, ceea ce duce la creșterea peristaltismului și a producției de mucus la nivelul reflexului.
  • încălcarea regimului alimentar, predominarea alimentelor exclusiv în carbohidrați sau proteine ​​în dietă;
  • procese inflamatorii și infecțioase cronice în stomac, pancreas, vezica biliară, intestine;
  • reacții alergice și tulburări în sistemul imunitar.
  • trăind într-un mediu ecologic nefavorabil, cu condiții sociale scăzute - incapacitatea de a vă spăla bine pe mâini și de a menține curățenia în general, un risc ridicat de infecție cu viermi;
  • stres nervos cronic.

Combinația de 3 factori de risc conduce simultan la reproducerea rapidă și activă a agenților patogeni din apendice, ca urmare a apariției apendicitei purulente.

Cum doare apendicita?

Primul și cel mai devreme semn de inflamație al apendicelui este durerea. Senzațiile dureroase apar spontan, fără alte semne preliminare ale vreunei boli și sunt localizate mai întâi în zona ombilicului, iar după câteva ore (până la 1-2 zile) după progresia procesului inflamator, se deplasează în regiunea zonei iliace drepte..

Natura durerii în apendicită nu este ascuțită și excesiv de intensă, ci deranjantă, constantă, agravată de tusea, intrarea, schimbarea poziției corpului. Pentru a atenua disconfortul, pacientul se întinde adesea pe spate, cu picioarele îndoite la genunchi.

Forme și tipuri de apendicită

Conform formei procesului inflamator din apendice, se disting apendicita acută și cronică. Forma acută se dezvoltă rapid cu simptome clinice luminoase și are mai multe tipuri:

  1. catar - caracterizat prin stagnarea circulației sângelui la vârful apendicelui. Este diagnosticat cu ușurință în primele ore și este indicat instrumental prin efuziune limfatică, edem al apendicelui și o creștere a volumului membranei mucoase. Dacă procesul inflamator este diagnosticat în acest stadiu, atunci pacientul se poate descurca fără intervenție chirurgicală. După câteva ore (zi maximă), forma catarului progresează spre flegmon
  2. Apendicita flegmonă se caracterizează printr-o îngroșare pronunțată a pereților apendicelui, acoperind membrana mucoasă din regiunea gurii apendicelui cu conținut purulent, formarea de abcese multiple.
  3. Forma gangrenă - caracterizată prin dezvoltarea de modificări distructive în pereții apendicelui și implicarea țesuturilor și mezenteriei înconjurătoare în procesul patologic.

10 simptome de apendicită

Semnele clinice tipice de apendicită acută sunt:

  1. durere - determinată de metodele de provocare conform Șcheșkin-Blumberg, Obraztsov, Sitkovsky, Rovzing;
  2. balonare și flatulență;
  3. greață și vărsături datorită excitării reflexe a tractului digestiv;
  4. diaree;
  5. o creștere a temperaturii corpului până la 38-39,0 grade;
  6. placă pe limba gri sau alb - mai întâi umed, apoi uscat.

Deja în timpul unei examinări medicale a unui pacient, simptome precum:

  1. tahicardie - puls de peste 100 de bătăi pe minut;
  2. o scădere a tensiunii arteriale - indică o intoxicație a organismului;
  3. palparea peretelui abdominal anterior pe dreapta și stânga, în același timp, cu ambele mâini este însoțită de durere ascuțită în regiunea iliacă dreaptă și tensiune în abdomen în această zonă;
  4. atingerea degetelor pe abdomen în diferite zone este însoțită de o durere crescută în respirația iliacă dreaptă.

În funcție de durata manifestărilor sindromului de durere, apendicita este împărțită într-o etapă timpurie și una târzie. Etapa timpurie a unui proces inflamator acut nu durează mai mult de 2 zile, după care infecția se răspândește dincolo de apendice, cu implicarea țesuturilor înconjurătoare în procesul inflamator. Într-un stadiu târziu, perforarea pereților apendicelui apare adesea și conținutul său purulent intră în cavitatea abdominală, din care apare peritonita.

Cu un curs favorabil al procesului inflamator acut, se observă următoarele:

  • stabilizarea temperaturii corpului;
  • dispariția durerii;
  • restabilirea poftei de mâncare și bunăstare generală.

Pentru mai multe zile, pacientul poate avea senzații dureroase, cu palparea profundă a aerului iliac drept, deci este mai bine să lăsați pacientul sub supravegherea chirurgilor pentru mai mult timp pentru a decide în final asupra necesității intervenției chirurgicale. Marele pericol al unui rezultat favorabil este tranziția unei forme acute de inflamație la una cronică.

complicaţiile

Complicațiile apendicitei acute pot fi asociate cu patologii pe fondul apendicelui vermiform neînlăturat și al intervenției chirurgicale nereușite.

Sunt împărțite în timpuriu și târziu. Complicațiile timpurii apar în timpul operației sau în primele 2-3 zile după aceasta. Cele târzii apar aproximativ 4-5 zile, uneori 7 zile. Complicațiile precoce frecvente includ:

  • sângerare - se dezvoltă din cauza ligării vasculare nereușite sau a sângerării unei vene mici;
  • pareză intestinală - se dezvoltă ca urmare a impunerii necorespunzătoare a suturii intestinale și a unei scăderi accentuate a peristaltismului din cauza aderențelor. Clinic, pareza se manifestă prin vărsături la câteva ore după mâncare și absența defecării;
  • ischurie acută (retenție urinară) - se dezvoltă pe fundalul edemului țesuturilor abdominale și a spasmului reflex al sfincterului vezicii urinare.

Complicațiile postoperatorii tardive ale apendicitei includ:

  • inflamația țesuturilor peritoneului - peritonită, datorată infecției plăgii postoperatorii și introducerea infecției în cavitatea abdominală. Manifestată clinic prin durere severă și tensiune a peretelui abdominal anterior, vărsături de alimente sau bile nedigerate, crescând slăbiciunea și tahicardia;
  • udarea cusăturilor unei plăgi postoperatorii - o astfel de complicație este posibilă cu intoleranță individuală la materialul de sutură sau prelucrare insuficientă a locului de sutură. Clinic, complicația este însoțită de febră, dureri abdominale, greață și vărsături.

Complicațiile asociate cu eliminarea apendicelui vermiform inflamat se dezvoltă cel mai adesea la persoanele care nu se grăbesc să caute ajutor medical sau să se auto-medicamente. Complicațiile pot fi, de asemenea, cauzate de diagnosticarea incorectă a apendicitei, deoarece procesul inflamator al apendicelui are simptome similare cu alte patologii ale organelor abdominale.

Cum să distingi apendicita de alte boli?

Diagnosticul apendicitei include un complex de studii instrumentale, fizice și de laborator, și anume:

  • colectarea atentă a anamnezei - medicul află natura și durata durerii, crește atunci când se întoarce într-o parte sau se schimbă poziția corpului, prezența semnelor însoțitoare (greață, diaree, vărsături);
  • palparea peretelui abdominal anterior, percuție (atingere), măsurarea temperaturii corpului și a indicatorilor tensiunii arteriale;
  • teste de laborator - analiza urinei, sângelui;
  • Ecografia organelor pelvine și a cavității abdominale;
  • radiografii abdominale;
  • efectuarea de teste de diagnostic, ale căror rezultate sunt cheie în diferențierea apendicitei de alte boli.

Cele mai frecvent utilizate teste de diagnostic în chirurgia modernă sunt:

  1. conform metodei lui Obraztsov - pacientul este în poziție predispusă, în timp ce piciorul drept trebuie ridicat drept. Odată cu apendicita, durerea din suspin se va agrava din cauza tensiunii musculare.
  2. Potrivit lui Bartomier-Michelson - pacientul se află pe partea stângă, iar palparea suspinului iliac drept este însoțită de durere ascuțită.
  3. Conform lui Shchetkin-Blumberg - cu degetele a două mâini, medicul apasă puternic pe zona suspinului iliac drept și își eliberează brusc mâinile. Cu apendicita, pacientul va simți o durere ascuțită după eliberarea degetelor.

Tratament

Toți pacienții care prezintă semne de abdomen „acut” sunt spitalizați în secția chirurgicală, unde apendicita este diferențiată de alte boli. Inflamarea apendicelui este confirmată prin examen vaginal sau rectal, după care se ia decizia finală privind metoda de terapie..

Cu simptome clinice pronunțate de apendicită acută, o evoluție crescândă a afecțiunii, pacientul este indicat pentru o operație în primele ore de la internarea la spital. Cu un tablou clinic moderat și fără riscuri de perforație a apendicelui, terapia conservatoare este indicată:

  • terapie desensibilizantă;
  • antispasmodice;
  • antibiotice.

După îndepărtarea procesului inflamator acut, dacă este necesar, pacientul suferă îndepărtarea chirurgicală a apendicelui.

Dacă apendicita este complicată prin implicarea țesuturilor peritoneale și mezenterice în procesul inflamator sau prin perforarea peretelui apendicelui, atunci intervenția chirurgicală laparotomie este obligatorie și cât mai curând posibil - apendicele este îndepărtat prin incizia cavității peretelui abdominal anterior. În absența perforației și a semnelor de peritonită, operația poate fi efectuată laparoscopic.

Îngrijiri de urgență pentru apendicita acută

Când apar simptome de apendicită acută, este necesar să apelați de urgență o ambulanță, să lăsați pacientul pe spate, să-l calmați și pentru a reduce durerea, este permis să aplicați o sticlă de apă caldă cu apă cu gheață învelită în mai multe straturi de țesut la suspinul drept. Este strict interzis înainte de sosirea unei ambulanțe:

  • amelioreaza durerea cu analgezice;
  • aplicați un tampon de încălzire la cald sau comprimați pe stomac;
  • ia antispasmodice sau laxative;
  • injectând orice lichid în rect cu o clismă.

Chiar dacă durerile din abdomen după o perioadă de timp au scăzut sau au trecut, ar trebui să vedeți în continuare un medic ce să excludă sau să confirme apendicita - complicații se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul unui diagnostic prematur.

Cauzele apendicitei

Apendicita este o inflamație a apendicelui mic al cecumului, care apare destul de des și fără intervenție în timp util poate duce la consecințe grave. Ce este apendicita, este posibil să vă asigurați de apariția acestei afecțiuni?

Articole similare:
  • Simptome și cauze ale apendicitei gangrenoase
  • Determinarea apendicitei la domiciliu în 15 secunde
  • Care sunt semnele pentru determinarea apendicitei la copii
  • Simptomele și tratamentul apendicitei cronice la femei
  • Semne de apendicită la bărbați: simptome și tratament
  • La ce vârstă apare apendicita??

    Cu această boală, din anumite motive, apare inflamația țesuturilor din apendicele cecumului (apendice). Conform statisticilor, cel mai adesea apendicita se dezvoltă la femeile între 20 și 40 de ani, la bărbați această afecțiune este puțin mai puțin frecventă. De asemenea, procesul inflamator este extrem de frecvent la copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani. Un copil în vârstă de cinci ani sau mai mic are mai puține șanse să dezvolte această boală.

    Astfel, inflamația apendicelui poate apărea la aproape orice vârstă. Deși majoritatea oamenilor o experimentează în copilărie sau adolescență, există cazuri de dezvoltare a bolii inflamatorii la vârste înaintate. Totul depinde de caracteristicile individuale și de factorii care afectează debutul bolii.

    Simptome

    Simptomele apendicitei nu fac întotdeauna posibil să înțeleagă imediat că această boală a apărut. Adesea sunt similare cu cele ale intoxicațiilor alimentare, ceea ce face dificil diagnosticul precoce. De obicei, inflamația apendicelui se dezvoltă astfel:

    1. Durere abdominală. De obicei începe în regiunea plexului solar, deasupra ombilicului, extinzându-se din partea dreaptă. Odată cu evoluția procesului inflamator, senzațiile de durere devin mai intense și se pot răspândi în întregul abdomen.
    2. Debutul grețurilor severe, vărsăturilor. Cel mai adesea, vărsăturile apar ca reacție la durere, apetitul dispare. Vărsături posibile ale bilei.
    3. Febra, frisoane, alte simptome de intoxicație. Cu cât este mai neglijat și extins procesul inflamator din apendice, cu atât sunt mai pronunțate. Uneori apendicita apare fără febră, totul depinde de caracteristicile individuale ale corpului uman.
    4. Diaree, tulburări ale scaunului. Sau apare constipația, iar frecvența urinării crește. Culoarea urinei este întunecată..

    Acestea sunt principalele simptome care indică dezvoltarea probabilă a apendicitei. Dacă apăsați pe partea dreaptă a abdomenului, durerea va crește.

    Important! Dacă apar astfel de simptome, intensificarea lor, trebuie să consultați de urgență un medic, este recomandat să apelați imediat o ambulanță.

    Apendicita apare pe partea stângă?

    Se crede că, cu această boală, senzațiile dureroase se răspândesc în partea dreaptă a abdomenului, de obicei în partea inferioară. Cu toate acestea, în realitate, durerea adesea radia, este dată în alte părți ale abdomenului. Astfel, senzația de durere se poate răspândi în partea stângă. Adesea, pacienții se plâng de dureri de brâu, care este aproape la fel de intens pe ambele părți ale corpului. Durerea cu apendicită poate fi resimțită chiar și în piept sau în brațul stâng, deghizată în infarct miocardic. Diagnosticul în astfel de cazuri poate fi extrem de dificil, în ciuda faptului că de multe ori este necesar un tratament chirurgical urgent și factura merge literalmente ore întregi. Cu simptome care nu sunt evidente, este întotdeauna necesar un diagnostic complet, ceea ce vă permite să determinați cu exactitate cauza stării de sănătate precară.

    Există o apendicită cronică?

    Există apendicită cronică, denumită de obicei o inflamație lentoasă a apendicelui. O afecțiune similară se poate dezvolta independent sau poate fi observată după un atac de apendicită acută, după care procesul nu a fost înlăturat..

    În cazul inflamațiilor cronice, se pot observa atacuri periodice, dar nu în toate cazurile este vorba de îndepărtare. De obicei, încearcă să ducă boala la o remisiune stabilă, pacientului i se arată o dietă, poate fi prescris un tratament suplimentar. Uneori, o persoană este internată de mai multe ori, iar procesul inflamat nu este îndepărtat astfel.

    Important! Dacă apendicele a fost deja eliminat, nu există o a doua apendicită. În acest caz, poate apărea inflamație repetată în regiunea peritoneală dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată cu încălcarea regulilor de asepsis și antisepsis.

    Cauzele apendicitei

    La adulți și copii, cauzele dezvoltării procesului inflamator sunt de obicei similare, este de remarcat faptul că este adesea aproape imposibil să se determine factorul exact. Cel mai adesea, motivele dezvoltării acestei boli sunt numite următoarele:

    • blocarea lumenului apendicelui, care apare ca urmare a formării de pietre fecale, cu intrarea de corpuri străine, viermi;
    • afecțiuni circulatorii în această zonă, ca urmare a apariției necrozei apendicelui;
    • diverse tulburări neurologice, modificări ale funcției intestinale;
    • caracteristici anatomice ale apendicelui (proces alungit, torsiune, locație atipică), ceea ce duce la deteriorarea aportului de sânge și inervație.

    Astfel, probabilitatea de a dezvolta această boală crește la persoanele care suferă de constipație și alte tulburări intestinale. Adesea, acest lucru duce la alimentație necorespunzătoare, lipsă de nutrienți, fibre grosiere, bacterii care stimulează intestinele, în alimente.

    La adolescenți și copii, motivele dezvoltării acestei boli sunt aceleași. De remarcat faptul că factorii indirecti pot afecta și debutul apendicitei. De exemplu, unele persoane sunt predispuse la tulburări ale tractului digestiv din cauza stresului, experiențe emoționale puternice timp îndelungat pot afecta și debutul procesului inflamator..

    Adesea, semințele sunt numite o cauză separată a inflamației apendicelui. Acest lucru este doar parțial adevărat. Semințele nedefinite pot provoca blocarea lumenului și pot provoca inflamații. Același lucru este valabil și pentru orice aliment mic care se poate înfunda în lumenul apendicelui. Totuși, totul depinde de caracteristicile individuale, la unii oameni apendicita nu apare chiar și cu o alimentație necorespunzătoare.

    Uneori se distinge și un factor ereditar. Dacă unul dintre părinți a avut apendicită, probabilitatea apariției acestuia la un copil crește și la aceeași vârstă. Aceasta poate fi asociată cu trăsăturile structurale ale corpului și separat cu tractul gastro-intestinal la rude.

    Femeile însărcinate pot experimenta, de asemenea, inflamații din diferite motive. Simptomele apendicitei în timpul transportului unui copil vor fi mai pronunțate, în aproape toate cazurile temperatura crește. În timpul sarcinii, procedura de intervenție medicală este aceeași, dacă inflamația este extinsă și pronunțată, procesul afectat este îndepărtat.

    La primele semne de apendicită, în orice caz, trebuie să consultați imediat un medic, să apelați o ambulanță. Această boală poate duce la complicații severe, cea mai frecventă este peritonita, un proces inflamator extensiv în regiunea peritoneală. Există posibilitatea ca infecția să se răspândească prin fluxul sanguin, ceea ce poate duce la sepsis - intoxicații sanguine. După îndepărtarea apendicelui inflamat, este obligatoriu să urmați toate recomandările medicului, o dietă specială care are ca scop restabilirea activității tractului gastro-intestinal.

    Cum să recunoști apendicita în timp și să nu moară

    Aveți doar o zi pentru a evita complicațiile care pot pune viața în pericol.

    Apendicita este o inflamație a apendicelui, adică apendicele cecumului. Acesta este un organ mic care a încetat să mai participe la digestie..

    Cel mai adesea se inflamează la persoanele de 10-30 de ani, dar, în general, te poți îmbolnăvi la orice vârstă.

    Dacă nu ceri ajutor la timp, poți muri.

    Când trebuie să apelați de urgență la o ambulanță

    Apelează 103, 112 sau du-te la cea mai apropiată cameră de urgență dacă apar aceste simptome de apendicită Apendicita: Simptome precoce, cauze, durere Localizare:

    1. Durerea la nivelul ombilicului sau a abdomenului inferior drept. Uneori ea poate da la coapsa. În cele mai multe cazuri, durerea este primul semn de apendicită..
    2. Pierderea poftei de mâncare.
    3. Slăbiciune, letargie.
    4. Paloare.
    5. Greață și vărsături. Uneori apar imediat, alteori la câteva ore după debutul durerii.
    6. Transpirație rece.
    7. Balonare, probleme cu trecerea gazelor.
    8. Bătăi rapide ale inimii.
    9. Creșterea temperaturii. Uneori poate fi nesemnificativ - puțin peste 37 ° С. Uneori, febra sare la aproape 39 ° C.

    Ce trebuie să faceți dacă aveți îndoieli dacă este vorba despre apendicită

    Dacă se pare că există simptome periculoase, dar starea de sănătate pare a fi suportabilă și nu necesită un apel de ambulanță, verificați-vă cu ajutorul tehnicilor de autodiagnosticare 9 Simptome pe care trebuie să le cunoașteți, potrivit medicilor.

    1. Tuse. Dacă este vorba despre apendicită, durerea din partea dreaptă a abdomenului se va agrava..
    2. Întins pe partea stângă, apăsați ușor palma pe locul dureros și apoi îndepărtați-vă rapid mâna. Odată cu apendicita, durerea va deveni mai puternică chiar în acest moment..
    3. Rotiți-vă pe partea stângă și întindeți-vă picioarele. Odată cu apendicita, durerea se va agrava.

    Cu toate acestea, este important să înțelegem că autodiagnosticul trebuie luat în mod critic. Monitorizează-ți starea. Dacă simptomele care sugerează apendicita devin mai severe, apelați imediat o ambulanță sau mergeți la secția de urgență. Există un risc ridicat de a fi încă apendicită și veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă.

    Ce să nu faci înainte de a vedea un medic

    În primul rând, nu puteți lua calmante, sorbente sau orice alte medicamente, să puneți enemas. Auto-medicația poate schimba simptomele, ceea ce face apendicita mai dificil de identificat.

    În al doilea rând, nu poți să faci presiune pe stomacul tău și să încerci să simți ceea ce este bolnav acolo. Datorită impactului puternic, apendicele poate, aproximativ vorbind, să se spargă. Acest lucru va duce la complicații..

    De unde provine apendicita?

    De ce este nevoie de un apendice, știința modernă prezintă vag o anexă (Anatomie): Anexa Imagine, Locație, Definiție. Unii consideră că este un rudiment inutil și întăresc această versiune prin faptul că, după îndepărtarea ei, nu apar consecințe asupra sănătății, de regulă..

    Alții sugerează că scionul servește ca un fel de depozitare a bacteriilor „bune”, necesare pentru repornirea microflorei intestinale, afectate, de exemplu, de diaree..

    Există într-adevăr o mulțime de bacterii în anexă. Și sunt adesea de vină pentru dezvoltarea apendicitei..

    Kateryna Kon / Shutterstock

    Când lumenul apendicelui, care îl conectează cu cecum, din anumite motive se restrânge sau se blochează complet, numărul de bacterii din apendic crește rapid. Așa începe inflamația, adică apendicita.

    De ce lumenul din apendice se îngustează este o întrebare dificilă. Medicii nu reușesc întotdeauna să-i răspundă cu simptome și cauze ale apendicitei. Dar cel mai adesea motivul este:

    • infecții ale tractului gastro-intestinal și ale altor organe abdominale;
    • procese inflamatorii cronice în intestine;
    • acumularea de scaune întărite;
    • paraziți;
    • probleme cu vasele de sânge;
    • neoplasme;
    • leziuni abdominale.

    De ce apendicita este periculoasă

    Dacă procesul inflamat nu este îndepărtat rapid sau aplicat din greșeală, acesta se poate rupe. Ca urmare, bacteriile și puroiul care s-a acumulat în apendice vor intra în cavitatea abdominală și vor provoca inflamații ale mucoasei sale. Această afecțiune se numește peritonită și este mortală, deoarece de multe ori provoacă intoxicații cu sânge..

    De obicei, durează aproximativ o zi de la debutul primelor simptome până la ruperea apendicelui 9 Simptome pe care trebuie să le știi, după medicii. Prin urmare, este imperativ să acționăm rapid..

    Cu toate acestea, uneori poate dura până la trei zile între primele simptome și ruptura. Dar nu trebuie să întârziați să apelați la o ambulanță: nu se știe cât de repede va merge procesul în cazul dumneavoastră.

    Luați în considerare încă un punct. Odată ce apendicele se rupe, durerea poate să scadă. În niciun caz nu trebuie să aveți încredere în această presupusă îmbunătățire a stării de bine. Dacă ați avut simptome de apendicită și apoi par să fi trecut de la sine, este totuși necesar să solicitați asistență medicală. Există riscul ca durerea să revină, iar cu peritonita este și mai puternică.

    În cazuri foarte rare, apendicita acută se transformă în apendicită cronică: o cauză neobișnuită a formei de durere abdominală cronică. Dar în orice moment, această cronică poate necesita din nou intervenție chirurgicală urgentă..

    Cum se tratează apendicita

    Până în prezent, singura metodă eficientă de tratare a apendicitei este eliminarea apendicelui. Această operație se numește apendectomie. Se efectuează sub anestezie generală.

    Desigur, medicii vor clarifica mai întâi dacă este vorba despre apendicită. Pentru a face acest lucru, va trebui să treceți mai multe teste de apendicită:

    1. Examinare fizică. Chirurgul sondează locul inflamației potențiale pentru a determina unde se află zona dureroasă..
    2. Test de sange. Va arăta numărul de leucocite - globule albe din sânge care indică inflamație.
    3. Analiza urinei. Este necesar pentru a exclude alte cauze populare ale durerii abdominale, cum ar fi o infecție a tractului urinar sau pietre la rinichi..
    4. Cercetări hardware. Cel mai probabil vei avea o scanare cu ultrasunete abdominală. Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot fi, de asemenea, necesare pentru a confirma apendicita sau un alt diagnostic..

    Apendicita este îndepărtată fie printr-o incizie mare în abdomen lungă de 5-10 cm (o cicatrice poate rămâne după ea), fie prin mai multe mici (acest tip de operație se numește laparoscopie, lasă urme minime pe piele). Înainte de operație, vi se va cere să luați un antibiotic pentru a reduce riscul de complicații bacteriene.

    După o apendicectomie, va trebui să petreci câteva zile în spital. Și mai durează încă 7 zile pentru a se recupera.

    Dacă va merge bine la școală sau la serviciu în termen de o săptămână. Dar sala de sport sau altă activitate fizică trebuie amânate timp de 2-4 săptămâni - medicul curant va numi perioada specifică.

    Ce trebuie făcut pentru a preveni apendicita

    Din păcate, nu există nicio modalitate de a preveni apendicita pentru prevenirea apendicitei | Clinica Cleveland. S-a stabilit o singură legătură: inflamația apendicelui este mai puțin frecventă la persoanele a căror dietă include alimente bogate în fibre - legume și fructe proaspete, tărâțe, pâine din cereale integrale, nuci, leguminoase.

  • Publicații Despre Colecistita