Dieta pacienților cu inflamație intestinală. Rețete corecte!

Statisticile indică o creștere a numărului de boli intestinale la copii și adulți. Motivul dezvoltării patologiei pediatrice este dezvoltarea timpurie a leziunilor inflamatorii și ulcerative ale tractului gastrointestinal, iar o creștere a speranței de viață provoacă atonie intestinală la vârstnici. Stabilirea etiologiei arată importanța nutriției și a tratamentului pentru inflamațiile intestinale. Funcționarea stabilă a tractului gastrointestinal asigură saturația la timp a organismului cu compuși utili, este prevenirea apariției multor patologii, inclusiv a sistemului digestiv. Nutriția corectă cu stomacul bolnav și intestinele determină viteza de recuperare a organului deteriorat.

Ce boli ale tractului gastrointestinal necesită o dietă specială

Cauzele bolii intestinale sunt:

tulburări funcționale datorate abilităților motorii modificate (dispeptice, diskinetice);
reacții inflamatorii cauzate de procesele și infecțiile autoimune;
neoplasme benigne și maligne.

Simptome

Cu un intestin inflamat, în special în timpul unei exacerbări, apar următoarele simptome:

durere în apropierea ombilicului, în abdomenul inferior al unui caracter crampe și tragător, din cauza aportului alimentar;
tulburări dispeptice;
lipsa poftei de mâncare;
prezența sângelui și mucusului în materiile fecale;
hipertermie ușoară;
oboseală rapidă;
pierdere în greutate.

Reguli pentru formarea unei diete pentru bolile intestinului subțire, însoțite de durere:

Nutriția pentru dureri în stomac și în alte părți ale tractului gastro-intestinal este concepută pentru a oferi:

aportul alimentar de 5-6 ori pe zi în porții mici, prevenirea supraalimentării;
eliminarea iritanților mecanici și chimici - alimente murate, prăjite, picante, murături, alcool și conserve;
aportul cu o dietă nutritivă a tuturor compușilor care asigură un metabolism normal;
prevenirea dezvoltării disbioziei;
trecere treptată la alimente standard.

Ce este util să mănânci pentru a restabili funcția intestinului

Dieta pentru dureri în intestine depinde de modificările funcționale, manifestate prin constipație sau diaree. Nutriționiștii sfătuiesc să utilizeze numărul 3 sau numărul 4.

Cu mișcări intestinale dificile

Al treilea tabel optimizează funcția intestinală în caz de constipație. Gătitul necesită tocare minimă și porție purificată.

Permis:

produse de acid lactic cu conținut scăzut de grăsimi și fără grăsimi, de exemplu brânză de vaci;
feluri de mâncare din carne slabă, nu grasă și pește;
hrișcă și ovăz;
supe de legume (sfeclă, morcovi, dovleac sau cartofi, roșii);
un amestec de fructe uscate;
compoturi de fructe și fructe de pădure;
ceai;
legume și unt.

Dacă apare diaree

Al patrulea tabel este recomandat pentru reacțiile inflamatorii ale sistemului digestiv, însoțite de diaree. Iritanții mecanici, chimici nu trebuie incluși în dietă. Rețetele alimentare sunt alese astfel încât să inhibe peristaltismul. Lichidele trebuie să fie băute cel puțin doi litri, puteți face un decoct de boabe de trandafiri.

Permis:

jeleu de afine;
biscuiti din paine de grau;
pere și mere;
cartofi și morcovi;
tăieturi din carne slabă sau pește;
supe de orez și semole;
omletă;
caș neacidic.

Ceea ce este exclus din dieta pentru dureri în intestine

Dacă este dificil să goliți intestinele

Aceste produse sunt interzise:

semințe și orez;
alimente conserve și afumate;
ciocolată;
paste și produse din ele;
sosuri calde;
ridichi și cartofi;
cafea, jeleu.

Cu diaree

În acest caz, sunt excluse următoarele:

feluri de mâncare foarte calde și reci;
legume slab digerabile;
alimente prăjite, grase și afumate;
lapte;
condimente calde.

Meniu aproximativ zilnic

Dieta este compilată individual pentru fiecare pacient, pe baza diagnosticului și a reclamațiilor.

A 3-a masă

Odată cu constipația, alimentele ar trebui să stimuleze peristaltismul intestinal:

pentru micul dejun: puteți avea terci de hrișcă cu unt, ceai cu miere.
al doilea mic dejun: caș cu smântână.
pentru prânz: borș cu vită, tăietură de vițel, compot dintr-un amestec de fructe uscate.
pentru o gustare după-amiază: beau chefir.
pentru cină: recomandă salată de sfeclă, prăjituri cu pește, suc de roșii.

A 4-a masă

În timpul unei exacerbări a bolii de bază, se permite să bea apă fiartă sau ceai negru, numai fără zahăr. Este permis să mănânce crutoane de grâu și terci de orez.

După normalizarea afecțiunii, acestea oferă:

pentru micul dejun: terci de ovăz fiert fără lapte, ou fiert moale, ceai negru neîndulcit.
al doilea mic dejun: jeleu de afine.
pentru prânz: ciorbă de piure făcută pe bulion de orez cu cartofi și morcovi, tăietură de vițel cu aburi, compot de mere.
pentru o gustare după-amiază: jeleu de făină de ovăz este permis.
pentru cină: serviți chiftelute din carne și orez, piure de cartofi, ceai.
înainte de culcare: este bine să bei ceai de mușețel.

Rețete

Următoarele sunt rețete pentru pacienții cu dificultăți de defecare.

ingrediente:

apa - 2 l;
sfeclă - 1 buc.;
morcovi - 1 buc.;
cartofi - 300 g;
roșii - 2 buc.;
ulei de floarea soarelui, ierburi - după gust.

Dovleac copt cu miere și fructe uscate

ingrediente:

pulpă de dovleac - 400 g;
miere, stafide, afine uscate - după gust;
apă - 2 linguri de desert.

Dieta pentru bolile tractului gastrointestinal

Reguli generale

Dieta pentru bolile tractului gastrointestinal este cel mai important factor în tratamentul complex, iar în unele cazuri este componenta principală a tratamentului stomacului și intestinelor. Deoarece tractul gastro-intestinal este reprezentat de o serie de organe și diferite părți ale intestinului, există multe boli ale tractului gastro-intestinal, care apar într-o formă acută / cronică, manifestate prin diferite simptome clinice..

În consecință, nutriția terapeutică diferă și ea. Deci, în cazul bolilor gastroenterologice (gastrită cu aciditate ridicată / scăzută, ulcer peptic, gastroduodenită), sunt prescrise Tabelele nr. 1, 2 și soiurile lor. Pentru bolile sistemului hepatic (ficat, vezică biliară, conducte biliare) și pancreas, sunt prescrise diverse opțiuni pentru tabelul alimentar nr. 5.

Principalele diete pentru boala intestinului sunt Tabelele de tratament nr. 3 și 4, care este reprezentată de mai multe opțiuni (A, B, C). Dintre bolile intestinale, se disting enterita (boli acute / cronice ale intestinului subțire) și colita (colon), care apar atât independent, cât și în combinație (enterocolită) cu diverse tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal. Este tipul de boală, forma cursului bolii și tulburările funcționale care determină ce dietă pentru bolile intestinale va fi prescrisă.

Acest tip de tabele de tratament vă permite să individualizați alimentația medicală prin corecție (adăugarea / eliminarea unui număr de produse alimentare, modificarea compoziției chimice și a valorii energetice a dietei, tipul de prelucrare culinară, consistența meselor gata preparate, dieta).

Este deosebit de important pentru inflamația intestinelor și a tractului gastro-intestinal, astfel încât alimentația medicală asigură o economie maximă a membranei mucoase, deoarece în partea inflamată a intestinului / organului, orice efect mecanic / fizic sau chimic inadecvat al alimentelor asupra mucoasei contribuie la exacerbarea procesului. Principiile de bază ale alimentației alimentare pentru un tract gastrointestinal bolnav / intestin sunt:

furnizarea pacienților cu un set complet și echilibrat de macro / micronutrienți alimentari în conformitate cu normele fiziologice și caracteristicile cursului bolii;
scutirea mucoasei gastro-intestinale de efectele diferitelor tipuri de factori negativi (mecanici, chimici, fizici);
respectarea dietei;
reducerea procesului inflamator, refacerea funcției și biocenoza naturală a intestinului.

Tulburările funcționale predominante ale intestinului au o importanță deosebită în alegerea unei diete. Deci, cu predominarea proceselor putrefactive și fermentative, în care apare diaree cu intensitate variabilă, balonare, flatulență, se prescrie Dieta nr. 4 în funcție de Pevzner sau varietatea acesteia, în funcție de stadiul bolii și de severitatea simptomelor clinice.

De exemplu, în cazul durerii și crampelor din abdomen cauzate de un conținut crescut de gaze și de întindere a intestinelor, un tabel alimentar 4A este prescris prin stimularea peristaltismului, o caracteristică distinctivă a acestora fiind restricția utilizării carbohidraților simpli care contribuie la îmbunătățirea proceselor de fermentare. În același timp, dieta conține o cantitate crescută de component proteic (120 g) și un conținut scăzut de grăsimi (50 g) și carbohidrați (150-140 g), conținutul caloric total al dietei zilnice este la nivelul de 1600-1700 kcal / zi.

Plăcile sunt fierte sau aburite și șterse. În cel mult două săptămâni mai târziu, pacientul este transferat la tratamentul cu calorii mai mari Tabelele 4B și apoi 4B, care sunt mai puțin blânde și mai variate în gama de produse permise..

În caz de colită și probleme cu mișcarea intestinului (constipație), este prescris Tabelul nr. 3, care vă permite să normalizați funcțiile intestinale perturbate. Dieta este fiziologic completă, conține o cantitate crescută de fibre dietetice și macronutrienți, care se găsesc în cantități mari în legume, cereale, fructe proaspete, fructe uscate și produse lactate fermentate. Nutriția medicală include utilizarea primelor preparate reci, dulciuri și mâncăruri dulci, băuturi carbogazoase.

În același timp, produsele care promovează procesele de fermentare / degradare, stimulează secreția organelor digestive și irită mucoasa intestinală (hrean, muștar, condimente calde) sunt excluse din dietă. Atunci când compilați o dietă, este important să includeți alimente care să sporească motilitatea intestinală și să elimine constipația. Este vorba despre produse care conțin carbohidrați simpli (miere, gem, zahăr, siropuri), sare și acizi organici (legume sărate, murate și murate, pește sărat, băuturi cu lapte acru, alimente din gustare din conserve, băuturi cu fructe), fibre dietetice (pâine integrală, tărâțe, fructe uscate leguminoase, nuci, cereale, legume crude), predispuse la umflare (tărâțe, fibre, alge marine), mâncăruri reci (sfeclă, okroshka, mâncăruri jeleu rece, carne jelită, băuturi spumante și înghețată).

În cazul ulcerului gastric și al constipației, Tabelul 1 va fi principalul, dar cu o creștere a alimentației legumelor fierte (dovlecel, morcovi, sfeclă), fierte sub formă de piure de cartofi, fructe uscate bine fierte, ulei vegetal rafinat. În cazul bolilor hepatice cu constipație, tratamentul este prescris Tabelul nr. 5, dar dieta crește conținutul de fibre dietetice și magneziu (pâine de cereale / tărâțe, ovăz, hrișcă, orz de perle, sucuri de legume / fructe, fructe, miere. Legume naturale).

În caz de constipație pe fondul exacerbării bolilor cronice intestinale, mai întâi se prescrie un tabel cu economii de scutire nr. 4B, iar apoi nr. 4B, care nu acționează în mod grosier pentru stimulatori de peristaltizant (sucuri vegetale, băuturi reci de fructe pe stomacul gol, mere coapte, piure, morcovi, sfeclă) sunt incluse în dieta pacienților, varză cu adaos de ulei vegetal).

Sângerarea intestinală din intestinele superioare / inferioare (rect, colon sigmoid) necesită o atenție specială. Cauzele pot include diverticuloza intestinului, leziuni ischemice ale intestinului, umflături / polipi ai colonului, colită infecțioasă, hemoroizi / fisuri anale, tuberculoză intestinală, colită ulcerativă și altele. Oprirea sângerării și tratarea ulterioară a bolii, inclusiv numirea alimentelor dietetice în astfel de cazuri, posibilă numai după stabilirea sursei de sângerare și a unui diagnostic bine definit.

Produse permise

Dieta pentru bolile tractului gastro-intestinal include includerea în dietă:

Pâine de grâu (premium), biscuiți uscați / ieri, biscuiți și biscuiți uscați.
Cereale grosiere bine gătite (cu excepția meii, porumbului, orzului, orzului), tăiței fierte, paste fainoase, taitei care pot fi gătite cu adaos de apă.
Soiuri de carne roșie și pește cu conținut scăzut de grăsimi în bucăți întregi și sub formă de tăieturi cu aburi și soufflé.
Ciorbe gătite în bulion secundar de carne / pește, cu adaos de cereale și legume bine fierte și piure (cartofi, dovlecel, morcovi, conopidă, mazăre verde, sparanghel, sfeclă), chiftelute.
Legumele permise tocate fin pentru o farfurie sau sub formă de tocanite și tăieturi. Este permis să adăugați ierburi de grădină tocate fin.
Crema / laptele ca aditiv alimentar.
Produse lactate fermentate (kefir, acidofil, iaurt) în orice cantitate. Brânza de vită sau mâncărurile preparate pe baza sa ar trebui să fie prezente zilnic. Brânza nu este picantă. Ouă (până la 2 ouă pe zi) unturi de omletă fierte moale, aburite pot fi folosite cu pâine sau adăugate în farfurii.
Gustări (cârnați medicului, hering înmuiat, pește jeleu, brânză ușoară, caviar de sturioni, limbă gelifiată). Sunt permise sosuri de lapte și smântână cu adaos de mărar / pătrunjel.
Fructe coapte crude după cojire (mere, pere sub formă crudă, gătite / coapte, zmeură, căpșuni sub formă de jeleu, jeleu, compoturi). Din cofetărie - mămăligă, mămăligă, bezea, gem, marmeladă de fructe, conserve.
Sucuri de fructe / legume diluate (cu excepția varză / strugurilor), infuzie de trandafiri, ceai slab, cacao cu lapte.

Dieta pentru bolile gastro-intestinale

Odată cu patologia sistemului digestiv, nutriția terapeutică joacă un rol important în terapie. În unele patologii, este singurul factor terapeutic, în altele, doar unul dintre factorii care sporesc efectul terapeutic al medicației..

În orice caz, însă, în cazul funcționării sistemului digestiv, există tulburări, atunci pacientul va trebui să reconsidere dieta. Dieta pentru bolile tractului gastrointestinal are în vedere manifestările clinice și stadiul bolii.

Ce dietă este prescrisă pentru patologia tractului digestiv

Dietele diferă prin conținutul de calorii și raportul de nutrienți, precum și în efectul terapeutic pe care îl pot exercita asupra organismului sau asupra unui organ individual. Cu ajutorul unei diete, puteți îmbunătăți metabolismul, indicatorii funcționali ai sistemelor endocrine, cardiovasculare și nervoase, precum și răspunsul imun. Atunci când alegeți o dietă rațională, se ține seama de metabolismul bazal și de capacitatea unui organ inflamat de a descompune și absorbi nutrienții.

Cu disfuncția ficatului, pancreasul, de regulă, apar modificări negative în funcționarea intestinelor și a stomacului, deoarece alimentele rămân în ele mai mult timp. În schimb, dacă există o disfuncție a tractului, atunci aceasta va afecta activitatea altor organe digestive. Pentru a reduce sarcina funcțională asupra organului bolnav, sunt prescrise diete care economisesc chimic și mecanic.

În cazul patologiilor inflamatorii (gastrită, ulcer stomacal sau duodenal, gastroduodenită), este indicat tabelul dietetic nr. 1 sau nr. 2. Scopul său este de a proteja membrana mucoasă împotriva efectelor mecanice, chimice și termice. În caz de exacerbare, indiferent de nivelul de pH al sucului gastric, se recomandă dieta nr. 1A, al cărei scop este de a reduce excitabilitatea stomacului și de a accelera regenerarea membranei mucoase, îndepărtând sarcina din acesta.

Alimentele care stimulează secreția sau irită stomacul și intestinele sunt excluse. Rata zilnică de carbohidrați este redusă la 200 de grame, trebuie furnizate 100 de grame și 80 de grame de proteine. Valoarea energetică a dietei este de 2000 kcal. O astfel de dietă nu este completă, așa că o puteți mânca nu mai mult de două săptămâni..

Dacă stomacul și intestinele nu s-au recuperat în 14 zile, atunci pacientului i se prescrie dieta nr.1B. În același timp, conținutul de calorii din dietă crește la 2500 kcal, rata zilnică de grăsimi și proteine este de 100 de grame și 300 de carbohidrați.Tabelul dietetic nr. 1B poate fi observat timp de 10 zile.

În stadiul de remisie, este prezentată dieta nr. 1, în care valoarea energetică este de 3200 kcal și sunt permise 450 de grame de carbohidrați. Comparativ cu dietele 1A și 1B, mâncarea poate fi servită deja nu numai sub formă de piure, ci și cu o consistență mai densă. În plus, această dietă este echilibrată și poate fi urmată mult timp..

De obicei, o dietă este prescrisă de 3 până la 5 luni

Dieta pentru bolile tractului gastro-intestinal ia în considerare, de asemenea, concentrația de acid clorhidric. Cu gastrita hipoacidă, este prezentată dieta nr. 2, care restabilește activitatea motorie și secretorie a stomacului și intestinelor, crește sinteza acidului clorhidric și reduce fermentația. Legume cu celuloză grosieră, mâncăruri picante, condimente sunt eliminate din meniu, de asemenea, nu puteți bea lapte pur.

Mâncarea trebuie servită mărunțită. Când prăjiți, nu permiteți formarea unei cruste maro aurii pe mâncare. Norma zilnică a kilocaloriilor este de 3000. În cazul patologiei sistemului biliar (ficat, conducte biliare, vezică biliară), sunt prezentate tabelul de tratament nr. 5 și variațiile sale. Promovează refacerea hepatocitelor și a canalelor hepatice, asigură o economie mecanică a tractului gastro-intestinal.

Ce să mănânci pentru durerile de stomac?

Conform dietei, este permis să consume 100 de grame de proteine și grăsimi și 450 de grame de carbohidrați pe zi, dieta zilnică nu trebuie să depășească 3100 kcal. Dacă este necesar să se reducă secreția biliară, se prescrie dieta nr. 5, iar dacă este necesară creșterea producției de bilă, atunci este indicată dieta nr. 5ZH.

În cazul unei defecțiuni intestinale, este prescrisă tabelul de tratament nr. 3 sau nr. 4. În cazul unei tulburări intestinale, alegerea unui tabel alimentar este influențată de simptomele bolii. Deci, dacă pacientul se plânge de diaree, flatulență, atunci se prescrie dieta nr. 4 sau modificările acesteia, care exclud mâncărurile și produsele care stimulează producerea de sucuri digestive și cele care cresc fermentația și degradarea..

Alimentația terapeutică depinde de faza bolii și de severitatea clinicii. De exemplu, în cazul durerii abdominale spasmodice provocate de creșterea producției de gaz și întinderea pereților intestinali, se prescrie tabelul numărul 4A. Acesta interzice utilizarea unor carbohidrați simpli, care provoacă fermentarea în intestine, în timp ce se recomandă creșterea cantității de proteine la 120 de grame.

În cazul bolilor intestinale, manifestate prin constipație, se prescrie dieta numărul 3. Ea implică o creștere a alimentelor care stimulează motilitatea și eliberarea intestinelor (legume, fructe uscate, cereale, băuturi cu lapte acru, miere, gem, sirop), precum și excluderea alimentelor care crește fermentația și degradarea ( muștar, condimente calde, hrean).

Dieta permite utilizarea de dulciuri, înghețată și băuturi carbogazoase, legume murate și murate, leguminoase, fibre.

Cum se poate preveni iritarea mucoasei gastro-intestinale

Cu patologii inflamatorii ale tractului gastrointestinal, este important să protejați țesutul mucos al stomacului și intestinelor de efectele mecanice și chimice ale alimentelor, deoarece iritarea poate duce la recidivă.

O dietă economisitoare pentru boli ale tractului gastrointestinal minimizează iritarea membranei mucoase, ceea ce reduce simptomele bolii și accelerează recuperarea

Intensitatea iritării mecanice a mucoasei inflamate depinde de cantitatea de fibre dietetice (celuloză), hemiceluloză, pectină și lignină consumate. Fibrele nu sunt digerate în tractul digestiv, ci colectează toxinele și le elimină din organism, de aceea joacă un rol important în digestie. Dar, în cazul bolilor inflamatorii, se recomandă limitarea aportului său pentru a nu „zgâria” pereții stomacului și intestinelor.

Conținut scăzut de fibre în paste și produse coapte, orez, cartofi, semolă, dovlecel, roșii, pepene verde, mere coapte. Pentru a reduce iritațiile mecanice ale stomacului și intestinelor, frunzele vechi, butașii trebuie îndepărtați din legume și nu trebuie consumate fructe necoapte. Carnea unui animal tânăr va conține mai puțin țesut conjunctiv, ceea ce înseamnă că nu va răni țesutul inflamat.

Dacă este necesară economisirea mecanică a tractului gastro-intestinal, atunci sunt interzise produsele obținute din făină de clasa a doua, mei, majoritatea legumelor crude, mazăre, fasole, fructe și fructe de pădure cu piele, carne stringentă cu vene sau piele de pasăre. Economisirea mecanică prevede, de asemenea, mese fracționate, în care rația zilnică este împărțită în 5-6 mese. Felurile de mâncare trebuie servite mărunțite sau mărunțite.

Dacă este necesar să scăpați tractul gastro-intestinal de expunerea chimică, este interzis să mâncați alimente prăjite sau cele cu prăjit, iar brunarea este de asemenea exclusă. Produsele care conțin substanțe care afectează negativ țesuturile tractului digestiv sunt eliminate din dietă.

Dacă dieta implică economii termice, atunci temperatura alimentelor trebuie controlată. Nu trebuie să fie mai mic de 15 ° C, deoarece frigul reduce activitatea secretorie a stomacului și sporește motilitatea, sau peste 60 ° C, deoarece fierbinte duce la creșterea producției de suc gastric și reduce activitatea motorie a organului.

Uleiul vegetal, produsele lactate fermentate, sucurile reci, pâinea obținută din făină integrală, fructele uscate au un efect laxativ. Bucatele calde, produsele făinoase, orezul, ceaiul puternic, cafeaua, cacao au un efect de întărire. Organismul trebuie să primească toate substanțele necesare, de aceea, postul prelungit sau săritul unei mese afectează negativ tractul gastro-intestinal și provoacă o agravare a bolii.

Este indicat să mâncați în porții mici, crescând frecvența meselor. Cel mai bine este să mănânci la fiecare trei ore și, în același timp, astfel încât să nu existe senzație de foame și sucurile digestive vor fi eliberate conform unui reflex condiționat. Este important ca patologiile gastro-intestinale să mestecă în profunzime alimentele, acest lucru va asigura mișcarea rapidă de-a lungul tractului digestiv, ceea ce înseamnă că nu va exista proces de fermentare și de degradare..

Mâncarea pentru stomac dureros ar trebui să fie caldă și grăbită.

Ce puteți mânca cu patologia gastro-intestinală și ce este mai bine să refuzați

În terapia dietetică, efectul terapeutic este obținut prin consumul de alimente și alimente care au anumite proprietăți, de exemplu, îmbunătățesc motilitatea, accelerează lipoliza, crește secreția de acid gastric sau reduce secreția biliară. Lista de produse „utile” și „dăunătoare” pentru stomacul bolnav va fi clarificată după diagnostic.

În faza acută a bolii cu patologie a tractului gastro-intestinal, este permisă mâncarea următoarelor mâncăruri și produse:

pâine uscată, biscuiți, biscuiți biscuiți;
terci bine fierte (orez, hrișcă, ovăz) fierte în apă;
carne dietetică (de preferat sub formă de piure de cartofi, tăieturi, soufflé);
supe de legume cu cereale puternic fierte (se recomandă tocatul fin al legumelor);
piureuri de legume (cartofi, dovlecel, morcovi, conopidă, sfeclă, sparanghel sunt permise);
smântâna și laptele se adaugă la băuturi sau la un vas;
bauturi cu lapte fermentat;
brânză de căsuță săracă;
ouă fierte moi, omleta cu aburi;
ulei vegetal ca aditiv la gustări sau supă;
fructe dulci fără coajă într-o formă purificată;
ceai slab, sucuri de fructe dulci diluate, decoct de măceș.

Pentru bolile stomacului și intestinelor, este interzis:

carne grasă;
carne afumată și conserve;
carne, ciuperci, bulion de pește (stimulează secreția de suc gastric);
usturoi, ceapă, ridiche, spanac, ridiche (conțin uleiuri esențiale);
secară sau orice pâine proaspăt coaptă, leguminoase, legume cu fibră grosieră, bere (îmbunătățește fermentația în tractul digestiv);
brânzeturi sărate, picante;
mei, orz, orz perlat, terci de porumb;
grăsimi animale, margarină;
maioneză, muștar, ketchup;
ciocolată, înghețată, prăjituri, suc de struguri.

În funcție de clinica bolii, se stabilește frecvența aportului alimentar, necesitatea limitării iritației termice și mecanice, a metodelor de preparare a produselor.

Orice dietă terapeutică pentru probleme la stomac și intestine interzice utilizarea prăjitului, lipsa unui program de masă, supraalimentare și înfometare

Care sunt alimentele potrivite pentru stomac și intestine în acest moment, se poate spune doar ținând cont de starea funcțională a tractului gastro-intestinal. Deci, pentru funcționarea normală a sistemului digestiv, este necesară fibra, care curăță intestinele și stimulează activitatea acestuia. Cu toate acestea, va deveni iritant dacă este utilizat în timpul unei exacerbări de gastrită, ulcere, enterită.

Ceaiul puternic și cafeaua, pâinea de secară, bulionii stimulează activitatea secretorie, care este utilă stomacului cu aciditate scăzută a sucului gastric, dar dăunătoare pentru gastrita hiperacidă. Produsele din lapte fermentat, fructele uscate, uleiul vegetal slăbesc intestinele, motiv pentru care sunt recomandate pentru constipație și sunt limitate pentru diaree.

Fără îndoială, putem spune că alimentele destinate stomacului sunt utile celor care au o proprietate învăluitoare (terci de ovăz și orez, supe subțiri, crackers), deoarece protejează membrana mucoasă de efectele agresive ale acizilor și enzimelor. Pentru a restabili funcționarea normală a tractului digestiv, este necesar să aflăm cauza patologiei. Numai cunoașterea diagnosticului și înțelegerea patogenezei bolii poți face o dietă terapeutică.

La elaborarea unui meniu pentru săptămână trebuie să se țină seama de mulți factori. Aceasta este vârsta pacientului, activitatea fizică a acestuia și patologiile concomitente. Este important să țineți cont de preferințele gustului pacientului, deoarece nutriția medicală este adesea prescrisă timp de câteva luni și este imposibil să urmați o dietă pentru o lungă perioadă de timp dacă este „fără gust”.

Pentru ca alimentele alimentare să aibă într-adevăr un efect terapeutic, trebuie elaborat un meniu aproximativ împreună cu un nutriționist sau gastroenterolog..

Chiar și după dispariția simptomelor clinice ale patologiei și normalizarea parametrilor biochimici ai sângelui și urinei, pacientul trebuie să respecte o nutriție adecvată pentru a nu provoca o exacerbare repetată. O dietă sănătoasă implică absența alimentelor excesiv de picante, sărate, grase, picante în dietă, predominarea grăsimilor vegetale, nu grăsimile animale.

Alimentație dietetică pentru bolile tractului gastro-intestinal. Partea 1

Cu toții știm perfect că o dietă echilibrată și echilibrată este cheia unei sănătăți bune, dar, din păcate, nu toți respectăm această regulă..

Numărul persoanelor care suferă de boli ale tractului gastro-intestinal (GIT) crește în fiecare an, iar vârsta pacienților este din ce în ce mai tânără..

Toate bolile gastro-intestinale necesită o dietă specială, blândă pe sistemul digestiv. Însă acest lucru nu înseamnă deloc faptul că persoanele cu probleme gastrointestinale trebuie să renunțe la toate alimentele și să mănânce doar o gruelă lichidă, ceea ce nu va dăuna organismului. Trebuie doar să știi ce și cum să gătești, ce poate fi inclus în dietă și ce ar trebui aruncat. Asta vom încerca să ne dăm seama astăzi.

O dietă blândă pentru bolile gastro-intestinale care utilizează o gamă largă de produse este proiectată pentru o perioadă lungă de timp. Ținând cont de caracteristicile corpului tău, tu însuți vei putea să-ți compui dieta în viitor, concentrându-te pe anumite reguli. Nu există atât de mulți dintre ei și nu va fi dificil să le amintiți..

1. Alimentele sunt cele mai bine gătite, fierte sau coapte, dar nu prăjite.

2. Pentru gătit, utilizați carnea animalelor tinere, vită slabă, ocazional - carne de porc mai slabă, pui, curcan, iepure; pește proaspăt și înghețat - biban de stiuc, crap slab, crap de argint, fileuri de pește congelate.

3. În bolile tractului gastro-intestinal, cărnuri grase, rațe, gâște, rinichi, creier, carne afumată, majoritatea cârnaților sunt contraindicate.

4. Gătiți mâncarea într-o tigaie cu un strat de teflon și fără grăsime, deoarece la temperaturi ridicate în timpul prăjirii, "arde" - substanțele dăunătoare rezultate irită mucoasa gastrică.

5. Alimentele solide, bucățile mari, fructele proaspete cu coajă, varză, cartilaj, tendoane, carne dură au un efect mecanic dăunător asupra organelor digestive.

6. Adăugați grăsimi sub formă de unt proaspăt în mâncărurile deja fierte (sunt permise doar untul proaspăt și uleiurile vegetale din grăsimi).

7. Alimentele și băuturile nu trebuie să fie nici prea fierbinți, nici prea reci.

8. Elimină din dietă cafeaua puternică și naturală, cacao puternică, apa dulce de fructe, băuturile alcoolice și refrigerate.

9. Toate produsele trebuie să fie suficient de gătite, gătite, coapte, iar vasele să fie moi și gustoase, dar să nu fie condimentate cu condimente calde și sare.

10. Mâncați pâine de grâu din clasa I și a II-a, produse coapte din patiseria de ieri, biscuiți uscați, prăjiturele persistente.

11. Evitați să mâncați pâine moale proaspătă și neagră, produse coapte proaspete, puf și patiserie.

12. Dintre condimente sunt permise doar cele care nu irită mucoasa: pătrunjel, mărar, frunze de dafin, semințe de caras. Puteți folosi maghiran, vanilină, scorțișoară, coajă de lămâie. Condimente care irită mucoasa gastrică (ardei iute, muștar, hrean, etc.), precum și legume bogate în uleiuri esențiale (ceapă, usturoi), fructe acre, produse gastronomice picante și sărate, carne și produse din pește, conținând o cantitate semnificativă de extract. substanțele, sosurile de carne, bulionurile puternice, ar trebui să fie complet excluse din dietă.

13. În caz de agravare a bolilor cronice, asigurați-vă că urmați o dietă strictă.

14. Într-o perioadă calmă de boală, puteți trece la alimente mai solide.

15. Mănâncă încet, mestecând bine mâncarea.

Deci, ce poți mânca cu boli gastro-intestinale??

Ciudat, dar dieta pentru boli gastro-intestinale oferă, de asemenea, o selecție largă de feluri diferite de mâncare - gustoase, sănătoase și, în același timp, care economisesc organele digestive.

Pregătim supe ca primele feluri de mâncare:

Supele subțire de cereale (făcute din orez, ovăz și semolă).
Supă de legume piure (din cartofi, morcovi, spanac, țelină).
Supe de lapte și cereale din cereale bine fierte.
Supele de lapte-piure din legume, de la carne de pui sau carne gătită în prealabil.
Supele de semolă cu legume sau fructe de pădure dulce.
Supe de legume (morcov, kohlrabi, dovlecel, dovleac, conopidă, cartofi).
Supele de carne cu bulion puternic de carne fără grăsime.
Supă de pui cu conținut scăzut de grăsime sau ciorbă de pui.

După cum puteți vedea, sortimentul primelor cursuri este destul de larg. Rămâne să adăugăm că supele ar trebui să conțină alimente puse sau foarte tocate, iar legumele (morcovi, ceapă, rădăcini albe) nu trebuie să fie puse în mâncare, ci să fie permise. Dacă făina este folosită pentru prepararea supelor, atunci trebuie uscată la o temperatură de 100-110 grade, fără a-și schimba culoarea și, dacă este posibil, cel mai bine este să o faci fără ea..

Eliminați din dietă supele cu pansament cu ulei, fasole, mazăre, ceapă, mei, supe de varză (inclusiv varză de salvie). Nu includeți în dietă ciorba de varză verde, okroshka, precum și carnea, peștele, bulionii de ciuperci și bulionii din creier, de la rinichi.

Cu boli ale tractului gastro-intestinal, puteți pregăti preparate din cereale, care sunt utilizate nu numai pentru prepararea supelor, așa cum s-a menționat mai sus, dar și pentru prepararea a doua preparate, cum ar fi cerealele (pentru o farfurie), caserole sau budinci, precum și pentru cerealele de dimineață sau seara.

Cu cereale, puteți găti charlottes, pilaf cu fructe uscate, morcovi, cereale, hrișcă și ovăz.

Cu o exacerbare a procesului inflamator al stomacului sau intestinelor, în special cu diaree, se recomandă decorații de orez și făină de ovăz în apă, fără lapte și adăugare de grăsimi, sărate după gust, frecate printr-o sită..

Legumele crude, fierte sau fiarte sunt folosite ca preparate independente, precum și pentru o farfurie pentru bolile gastro-intestinale. Roșiile pot fi consumate crude (atât timp cât nu provoacă arsuri la stomac), asezonându-le cu suc de lămâie.

Folosiți sfeclă, dovleac, kohlrabi tineri, conopidă (numai inflorescențe), mazăre verde (primăvara, devreme), pătrunjel, mărar în dietă.

Eliminați din dietă legumele care conțin substanțe fibroase grosiere, care contribuie la balonare (ridichi, ridichi, spanac, sorel, usturoi, ciuperci, ceapă verde) și legume murate.

Legumele trebuie fierte numai în suc propriu, adăugând unt la servire.

De asemenea, puteți pregăti mâncăruri delicioase din legume fierte, îmbrăcându-le cu smântână sau sos de roșii sau sos bechamel, fără a rumeni făina.

Excludeți sosurile pentru carne, pește, ciupercă, ceapă, usturoi, maioneză.

Pentru prepararea mâncărurilor principale și a mâncărurilor laterale, puteți folosi, de asemenea, cartofi fierta sau piure, orez fiert sau gătit, paste fierte (tăiței subțiri, tăiței, pastă fină).

Eliminați toate tipurile de cartofi prăjiți, grâu, orz de perle, terci de porumb și leguminoase.

Multe preparate gustoase și sănătoase pot fi preparate din carne, păsări de curte și pește. Principala condiție este ca orice carne sau pește să nu fie grase.

Gătiți vițelul sau tocanita cu legume, pregătiți carne tocată, schnitzel natural sau tocană. Caserole bune, budinci și vițel umplute cu orez și legume. Limba poate fi fiartă.

Carnea de vită se folosește fiartă, aburită, coaptă după fierbere. Din piure și carne tocată de carne de vită gătim tăieturi, găluște, piure de cartofi, soufflé, stroganoff de vită.

Carne de porc - șuncă fiartă tânără și slabă, fără grăsime, fără grăsime.

Miel - numai carne de miel.

Carnea de pasăre - pui fiert, fiert, copt, curcan copt.

Puteți folosi tocană sau iepure coapte, iepură, nutria.

Pește - cu conținut scăzut de grăsimi, fiert și abur, într-o bucată și sub formă de masă de tăieturi, crap cu conținut scăzut de grăsimi, crap - gătit, copt în folie de aluminiu, știucă, file de pește de mare.

Excludeți din dietă carnea de vită a animalelor vechi, sinusoasă, grasă; carne de porc sub toate celelalte forme, cu excepția celor indicate mai sus, în special carne prăjită, afumată, slănină, clăcănite; păsări prăjite cu piper, gâscă, rață; miel cu piper; sărat, afumat, prăjit, pește gras, sardine, pătrați, conserve.

Laptele și produsele lactate sunt de obicei bine tolerate de persoanele care suferă de boli gastro-intestinale, iar cu ulcer gastric, în special cu aciditate ridicată, laptele și crema sunt pur și simplu necesare. Laptele poate fi adăugat în preparate, ceai. Folosește brânză de căsuță semi-grasă și săracă în alimentație, prepară mâncăruri din ea: caserole, budinci, găluște leneșe, brânză slabă și ușoară, unt. Crema acru și crema cu conținut scăzut de grăsimi sunt permise în cantități limitate. Când adăugați semințe de caras în bucatele de coajă, pre-turnați apă clocotită peste ea pentru a o face mai moale. Pentru unii pacienți, în loc de lapte, kefir, acidofil sunt mai potrivite.

Eliminați din dietă cașcavalul gras, acru, laptele copt fermentat, brânza sărată și grasă.

Fructele și fructele neacide sunt cele mai utilizate pentru fabricarea fructelor în tocană, jeleurilor, decociunilor, mousseurilor și sambucurilor. Poate face jeleu, gem sau gem, fructe dulci de boabe.

Elimina pere, afine, lingonberry, zmeura, struguri, smochine, migdale, nuci, compot - căpșune, coacăz, fructe tari din dietă.

Pentru desert, puteți găti mousse-uri cu conținut scăzut de grăsimi și nu foarte dulci, sambucuri (măr, lămâie, portocale, caise, prune) sau creme (vanilie, cafea, smântână, fructe). Budincile bune și nu prea dulci (semolă cu mere, brânză de casă cu prune), terci (orez, semolină, ovăz) sau caserole (orez, semolă, hrișcă) cu brânză de căsuță, fructe sau vanilie, precum și chifle cu mere sau brânză.

Eliminați din dietă înghețată, budinci prea dulci și grași, caserole de nuci și casete de stafide; chifle cu nuci, migdale, clătite prăjite, clătite, gogoși, ciocolată.

Nutriție pentru inflamații intestinale: meniu

Inflamarea intestinului subțire (enterită) și a colonului (colita) apare rareori izolat. Prin urmare, aproape întotdeauna cu aceste boli, funcționarea întregului intestin este perturbată. Adică alimentele nu sunt digerate în mod normal, substanțele nutritive nu sunt absorbite suficient, peristaltismul suferă și: unii pacienți dezvoltă constipație, alții dezvoltă diaree. În acest sens, o dietă cu inflamație intestinală ar trebui să rezolve simultan mai multe probleme:

Contribuie la refacerea funcționării intestinelor și a întregii digestii în general.
Protejați mucoasa intestinală de iritații și stimulați procesele reparatorii din ea.
Oferiți organismului toți nutrienții necesari. Acest lucru este extrem de important, deoarece în condiții de indigestie prelungită, atât un adult cât și un copil pot dezvolta deficiențe de proteine, vitamine și minerale și chiar epuizare completă..

Cum să alegi mâncarea potrivită?

În primul rând, este necesar să se țină seama de gravitatea procesului patologic. Deci, în bolile inflamatorii acute ale intestinului, este necesară o economie maximă a tractului gastro-intestinal, de aceea, în prima zi a bolii, medicii recomandă pacienților să bea doar apă caldă și un ceai puternic, ușor sugerat.

În următoarele zile, puteți folosi apă de orez și jeleu. Începând cu a patra zi, pacientului i se arată tabelul dietetic nr. 4 (oferă aceeași economie maximă chimică și mecanică a intestinelor, oferind organismului proteine cu aport limitat de carbohidrați și grăsimi în tractul digestiv). Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, tabelele alimentare sunt schimbate în 4b, 4c și 15 (tranzitorii înainte de mesele normale).

Dacă enterocolita este ușoară, dieta numărul 4 este indicată în prima zi a bolii. Cu toate acestea, pacientul trebuie să fie pe el nu mai mult de 4 - 5 zile (numai până la eliminarea evenimentelor acute). În plus, atunci când alegeți mâncarea, trebuie să țineți cont de efectul alimentelor și de modul în care acestea sunt procesate asupra funcției intestinale. Unele alimente îmbunătățesc peristaltismul, în timp ce altele, dimpotrivă, încetinesc, iar al treilea nu funcționează în niciun fel. De exemplu, dacă aveți diaree severă, ar trebui să mâncați alimente calde, care să aibă o consistență lipicioasă și să nu irite tractul digestiv (nu sărat, nu picant, nu acru, nu dulce, nu dur, etc.).

De asemenea, merită să ne amintim că o încălcare a proceselor de digestie alimentară cu enterocolită duce la activarea proceselor de putrefacție și fermentare în intestin, de aceea, în cazul bolilor inflamatorii, este necesar să se excludă din dietă alimentele care stimulează aceste procese:

Varză, fructe proaspete, leguminoase și alte alimente care conțin fibre grosiere, greu de digerat.
Lapte.
Carne grase (în special bucăți).
Pește gras.
coacere.
Ouă mărunțite și ouă fierte tari.

Ce poți mânca?

În perioada acută, pacienților li se permite să mănânce următoarele alimente:

Painea de grâu se grăbește.
Ciorbe gătite în bulion de carne diluat cu conținut scăzut de grăsimi, cu adaos de piure de carne, orez sau semolă.
Carne numai din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi (pulpă pură), fiartă și tocată pe cât posibil.

Cutite cu aburi de pește slab.

Brânză de cabină rasă fără drojdie.

Omletă cu abur (nu mai mult de 2 ouă pe zi).

Pură terci în apă (hrișcă, orez, făină de ovăz).

Decocțiuni de legume.

Kissel.

Unt nu mai mult de 5 g per porție.

În faza de recuperare, pe lista de mai sus pot fi adăugate următoarele alimente:

Pâine de grâu de ieri.
pocnitoare.
Supele cu conținut scăzut de grăsime, cu taitei și legume tocate.
Carnea slabă în bucăți, fiartă sau coaptă, precum și limba fiartă.
Pește înclinat în bucăți.
O cantitate mică de lapte pentru cereale.
Produse lactate acru cu conținut scăzut de grăsimi.
Brânză tare ușoară (câteva bucăți).
Omletă.
Paste fierte.
Terci de vrac (cu excepția grâului, orzului de perle și orzului).
Cartofi, dovleac, conopidă, piure de dovlecel, caserole.
Mere coapte sau proaspete piure.

Meniu de probe

În perioada acută, meniul pacientului cu enterocolită trebuie să arate astfel:

Mic dejun - piure de ovăz în apă, câteva linguri de brânză de căsuță și ceai.
Prânz - bulion cu semolă, chiftele aburite, piure de orez, jeleu.
Cina - piure de hrișcă cu o omletă cu aburi, ceai.

În timpul pauzelor, puteți bea un decoct de trandafir sau afine, precum și de a folosi crackers. Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, meniul poate fi făcut mai variat:

Mic dejun - făină de ovăz în lapte, ou fiert moale, ceai.
Prânz - supă de legume cu carne, orez cu o tăietură aburită, o felie de pâine și unt, jeleu.
Cina - piure de cartofi, pește fiert, caserolă de brânză de vaci, ceai.
Înainte de a merge la culcare - kefir.

Între mesele principale, puteți mânca fursecuri și mere proaspete, beți decorații de fructe de pădure.

Nutriție pentru bolile intestinale

Bolile acute și cronice ale intestinului subțire (enterită) și ale colonului (colită) pot apărea independent, dar deseori există boli asociate - enterocolită. Odată cu enterocolita, funcțiile secretoare, motorii și de absorbție ale intestinelor sunt perturbate, absorbția nutrienților se agravează. Bolile curente pe termen lung ale intestinului pot duce la deficiență de proteine, vitamine și minerale ale organismului, perturbarea metabolismului de grăsimi și carbohidrați și epuizare. Enterocolita se caracterizează printr-o fermentare sau o degradare crescută în intestine, scaune frecvente libere sau musculoase, cu schimbarea diareei și a constipației. Dieta ar trebui să ofere organismului o nutriție adecvată pentru a normaliza metabolismul și a ajuta la restabilirea funcției intestinale afectate, ținând cont de starea altor organe digestive. Atunci când tratați pacienții cu boli ale intestinului, este necesar să se țină seama de influența nutrienților, a produselor alimentare și a metodelor de procesare culinară a acestora asupra funcțiilor intestinului subțire și gros.

Produsele și vasele care îmbunătățesc funcția motorie (peristaltism) a intestinelor includ:

1) bogat în zaharuri - zahăr, gem, siropuri, miere;

2) bogat în sare de masă - pește sărat, legume sărate, carne afumată, gustări din conserve, etc.;

3) bogate în acizi organici - fructe acre și sucurile lor, legume murate și murate, băuturi din lapte fermentat cu aciditate ridicată, kvass, băutură din fructe;

4) bogat în fibre dietetice, în special fibre grosiere - tărâțe, leguminoase, nuci, ciuperci, fructe uscate, pâine integrală, orz perlat, orz, hrișcă, ovăz, mei, multe legume și fructe crude;

5) carne bogată în țesut conjunctiv;

6) toate băuturile care conțin dioxid de carbon;

7) grăsimile utilizate în formă liberă (nu în bucate), pe stomacul gol sau simultan în cantități mari (smântână și smântână, 100 g sau mai mult, uleiuri vegetale, gălbenușuri de ou, etc.);

8) toate mâncărurile reci (sub 15-17 ° C), în special atunci când sunt consumate pe stomacul gol sau ca primul fel de prânz - înghețată, băuturi, sfeclă, okroshka, mâncăruri gelificate, etc..

Produsele pot conține mai mulți stimulanți ai motilității intestinale; kumis și kvass - acizi organici și dioxid de carbon, usturoi - acizi organici, sare de masă, fibre, etc. Toate produsele și vasele de mai sus au un efect laxativ într-un grad sau altul și nu sunt recomandate pentru bolile intestinelor cu diaree..

Produsele și vasele care încetinesc funcția motorie a intestinelor includ:

1) care conține taninuri astringente - decocturi și jeleu din afine, vișine de păsări, gutui, pere, lemn de câine, ceai puternic, în special verde, cacao pe apă;

2) farfurii care nu provoacă iritarea chimică și mecanică a tractului gastro-intestinal, substanțe cu consistență vâscoasă care se mișcă încet prin intestine - supe mucoase, piure de cereale, jeleu;

3) băuturi și mâncare în stare caldă.

Produsele și mâncărurile de mai sus sunt indicate pentru diaree și nu sunt recomandate pentru constipație..

Produsele și vasele care au un efect redus asupra funcției motorii a intestinelor includ:

1) feluri de mâncare din carne macră aburită și în apă tocată, eliberată de fascia și tendoane - soufflé, găluște, piure de cartofi, tăieturi etc.

2) pește slab fiert fără piele;

3) cereale lichide, semi-vâscoase și vâscoase, în special semolă și orez;

4) pâine obținută din făină de grâu de cea mai mare calitate a produselor coapte ieri sau uscate;

5) brânză de casă proaspătă făcută.

Efectul alimentelor depinde de modul în care acestea sunt preparate și servite, de exemplu, cerealele crude și purificate, băuturile reci și calde. Bulionul de mure și jeleul încetinesc peristaltismul intestinal (acțiunea taninului), dar afinele crude sporesc peristaltismul, deoarece sunt bogate în fibre alimentare. Grăsimea în formă liberă și în cantități mari are un efect laxativ, iar aceeași cantitate de grăsime din compoziția vaselor (5-10 g) și distribuită uniform pe mese are un efect mic asupra motilității intestinale. Piureul de mere dulci crude poate avea un efect ferm, iar merele întregi sau combinate cu alte alimente pot accelera mișcările intestinale..

Laptele integral sau în cantități mari în bucate (supe de lapte) pentru bolile intestinale este slab tolerat, provocând flatulență și diaree, prin urmare, în bolile acute și exacerbarea bolilor intestinale cronice cu diaree, laptele este exclus din dietă. Cu toate acestea, pe măsură ce pacienții se recuperează, tolerează cantități mici (50-100 g) de lapte în mese, cum ar fi cerealele. Majoritatea persoanelor cu boală intestinală tolerează ouă fierte moi, omlete la aburi și mese. La unii pacienți, ouăle pot crește durerea și diareea..

Alimentele bogate în carbohidrați, în special fibre dietetice (fibre etc.), contribuie la întărirea proceselor de fermentare în intestine. Procesele de putrefacție în intestine sunt îmbunătățite nu atât de alimentele bogate în proteine, cât și de țesutul conjunctiv. Alimentele bogate în fibre dietetice și, în special, alimentele bogate în fibre, dacă nu au fost fierte și șterse, contribuie la apariția proceselor de descompunere.

În bolile intestinelor, modificările adverse ale compoziției microflorei lor (disbioză) nu sunt neobișnuite, ceea ce duce la formarea și absorbția substanțelor dăunătoare în sânge, deteriorarea digestiei proteinelor și grăsimilor, distrugerea aminoacizilor și vitaminelor individuale și o deteriorare a formării unui număr de vitamine. Microflora intestinală poate fi normalizată prin băuturi din lapte fermentat datorită acțiunii bacteriilor cu acid lactic, acidului lactic și substanțelor antibiotice. Un efect depresiv asupra microbilor putrefactivi este caracteristic pentru produsele acidofile, precum și chefirul și iaurtul. Aceste produse sunt de o importanță deosebită în terapia dietetică a bolilor intestinului subțire și gros. Fitoncidele și pectinele din fructe, fructe de pădure și legume, fructoza din fructe, fructe de pădure și miere au un efect benefic asupra compoziției microflorei intestinale. De aici eficiența dietelor de mere, morcovi, legume și fructe în enterocolită, dar ținând cont de toleranța acestora.

În enterocolita acută, dieta trebuie să asigure o economie mecanică și chimică completă a tractului gastrointestinal. Prin urmare, pacientului i se prescriu în prima zi doar 7-8 pahare de ceai tare și nu foarte dulce, în a doua zi - de 7-8 ori un pahar de bulion de orez cald, bulion de trandafir sălbatic, gutui, jeleu de afine, ceai puternic. Nu este de dorit să se dea biscuiti în aceste zile, deoarece proteinele pâinii leagă taninurile de ceai, afine, vișine de pasăre, gutui. Când starea se îmbunătățește, dieta nr. 4 este indicată timp de 4-5 zile, cu valoare energetică scăzută datorită carbohidraților și grăsimilor cu un conținut proteic normal din punct de vedere fiziologic. În dietă, iritanții mecanici și chimici ai tractului gastrointestinal sunt limitați brusc, alimentele și mâncărurile care contribuie la procesele de fermentare și degradare ale intestinelor sunt excluse. Plăcile sunt lichide, semi-lichide, piure, fierte în apă sau aburi.

În absența complicațiilor și eliminarea fenomenelor acute, dieta nr. 4b (sau nr. 2) este prescrisă, apoi nr. 4c (sau nr. 15). Extinderea regimului alimentar se realizează prin reducerea mecanică a consumului de alimente. Cu o formă ușoară de enterocolită acută, dieta nr. 4 și chiar nr. 4b pot fi utilizate încă din primele zile de boală.

Enterita cronică și enterocolita se caracterizează prin: încălcarea funcției motorii și secretorii a intestinelor, deteriorarea digestiei proteinelor, în parte - grăsimi, vitamine, minerale, ceea ce duce la deficiența lor în organism.

1) contribuie la normalizarea funcției intestinelor și a altor organe digestive afectate;

2) stimulează procesele de recuperare în mucoasa intestinală;

3) asigura nevoia fiziologica a organismului de nutrienti in conditii de digestie insuficienta;

4) elimina tulburările metabolice care au apărut în organism.

Ținând cont de aceste sarcini din dietă, conținutul de proteine animale este crescut, păstrând în același timp norma fiziologică a grăsimilor și a carbohidraților, a substanțelor lipotrope, a calciului, a potasiului, a fierului și a altor microelemente hematopoietice, vitaminele A, C și grupul B, fiind introduse în cantitate crescută. digestia în perioada de exacerbare a enterocolitei cronice dă hrană purificată. Excludeți alimentele și vasele care sporesc motilitatea intestinală, determină fermentarea și putrefacția în ele, stimulatorii puternici ai secreției gastrice și pancreatice și secreției biliare, substanțe care irită ficatul.

Dieta trebuie să conțină 100-120 g proteine (1,5-1,8 g la 1 kg greutate corporală), 80-100 g grăsimi, 350-400 g carbohidrați. Pentru a crește conținutul de proteine complete, cum ar fi omleta de proteine, brânza de căsuță calcificată și nedumerită, budinca de aburi de caș, pește și carne fiartă, acidophilus și alte băuturi din lapte fermentat, brânză ușoară sunt introduse în dietă. Este recomandabil să folosiți amestecuri de proteine uscate și concentrate de lapte-proteine în bucate, precum și băuturi din enpits, ovolact și inpitan. Pentru a îmbogăți dieta cu vitamine, purificate, precum și legume și fructe omogenizate (conserve pentru copii), sucuri de fructe și fructe de pădure și preparate vitaminice. Aceste cerințe sunt îndeplinite de dieta nr. 4b (versiunea purificată) și nr. 4c (versiunea fără frecare). Aceasta din urmă este prescrisă în perioada de recuperare după o exacerbare ca tranzițională la dieta nr. 2, iar apoi la dieta nr. 15. Dieta nr. 4c poate fi utilizată mult timp. Nu crește conținutul de proteine din dietă peste 130 g.

În caz de exacerbare a enterocolitei cronice cu diaree severă, simptome dispeptice pronunțate, se prescrie dieta nr 4. Având în vedere o anumită inferioritate a compoziției chimice a dietei nr 4, este prescris timp de 4-5 zile, adică pentru a elimina fenomenele acute. Apoi, pacientul este transferat la o dietă completă, purificată mecanic (4), care este principala pentru perioada de exacerbare, prescrisă în medie de 4 până la 8 săptămâni. Cu o îmbunătățire clară, pacientul este transferat la dieta nr. 4b - principala în timpul și după o exacerbare decolorată, adică în timpul remisiunii. În cazul unei remisiuni persistente, se arată dieta nr. 2, apoi dieta nr. 15. Este incorect ca pacientul să rămână la dieta nr. 4 mult timp, și devreme, din primele zile de exacerbare, numirea dietei nr. 4b.

În enterocolita cronică cu predominanță a proceselor de fermentare, dieta nr. 4b se folosește cu 120-130 g proteine, 110-120 g grăsimi, 250-300 g carbohidrați, o restricție accentuată a fibrelor. Pe fondul dietei nr. 4b (sau nr. 4 - în caz de exacerbare), pasta acidofilă este utilă: 0,8-1 kg pe zi, timp de 10-15 zile. În enterocolita cronică cu predominanță a proceselor putrefactive, o dietă de mere este eficientă: 2 zile, 1,2-1,5 kg de piure de mere crude pe zi. Conținutul de proteine nu trebuie să depășească 80-100 g, limitând brusc alimentele cu țesut conjunctiv bogat în fibre.

Atunci când enterocolita cronică este combinată cu boli ale ficatului sau ale tractului biliar, dieta nr. 5 este prezentată cu un „supliment proteic” (100 g de carne sau brânză de cabană sau 150 g de pește) și cu excepția laptelui integral, a legumelor și fructelor crude, a pâinii de secară. Puteți utiliza dieta nr. 4b sau nr. 4c, dar cu excluderea bulionurilor din carne și pește, restricționarea gălbenușurilor de ou și a altor alimente și mâncăruri care nu sunt recomandate pentru bolile hepatice și ale tractului biliar.

În enterocolita cronică în combinație cu pancreatita cronică, se folosește dieta nr. 5p sau 4b. Cu toate acestea, în cele din urmă, conținutul de proteine ar trebui să fie de cel puțin 100-120 g, conținutul de grăsime este limitat la 80 g, carbohidrați - redus la 350 g (în principal datorită ușor digerabil), exclud bulionurile din carne și pește.

În colita cronică, adică înfrângerea colonului, în timpul unei exacerbări și în funcție de gravitatea simptomelor dispeptice, în special diaree, dieta nr. 4 sau 4b este recomandată. Cu o exacerbare accentuată timp de 1-2 zile, puteți numi zile de ceai sau o dietă de mere crude proaspete, bine curățate, fără coji sau morcovi (1-1,2 kg). Dieta nr. 4b este utilizată pentru exacerbarea colitei cronice în medie 2-6 săptămâni. Când scaunul este normalizat, pacienții sunt transferați într-o dietă neprocesată nr. 4c. Transferul trebuie efectuat treptat, prin includerea în dieta nr. 4b a preparatelor individuale din dieta nr. 4c: carnea dintr-o bucată, terci de crudă, legume fierte neprocesate, fructe crude, plăcintă cu carne sau mere, brânză de brânză cu brânză de vaci, etc. Mai târziu, pacienții sunt transferați la dieta nr. 15, care este prescris pentru prima dată în funcție de sistemul „zig-zag” sub formă de zile de încărcare timp de 3-4 zile. Recomandat de 3-4 ori pe zi, 50-100 g mere crude, morcovi sau alte legume și fructe crude. Asigurați-vă că le folosiți la începutul mesei principale și mestecați încet, bine. Această „dietă verde” poate reduce flatulența, instabilitatea scaunului și alte simptome dispeptice..

Pentru constipație, prescrieți alimente care stimulează funcția motorie a intestinelor. Alegerea dietei depinde de cauza constipației și de principalele boli ale sistemului digestiv:

1. În caz de constipație care rezultă din nutriție irațională, care economisește mecanic pe termen lung la oameni sănătoși, un stil de viață sedentar, boli ale sistemului nervos și endocrin, dar în absența bolilor sistemului digestiv, se arată o nutriție adecvată fiziologic - dieta nr. 15 cu un conținut crescut de alimente și mâncăruri laxative indicate și restricționarea alimentelor și vaselor care încetinesc peristaltismul și golirea intestinului.

2. În caz de constipație pe fondul exacerbării bolilor cronice intestinale, este prescrisă o dietă cu economii mecanice și chimice nr. 4b, iar apoi dieta nr. 4c. Alimentele bogate în fibre grosiere sunt excluse din diete și sunt incluși stimulanți non-grosieri ai motilității intestinale. Folosește băuturi dulci reci pe stomacul gol, de exemplu, apă cu miere, decoct de șolduri de trandafir cu zahăr, smântână, sucuri de legume și fructe, piure de sfeclă, morcovi, prune, conopidă cu ulei vegetal, piure de fructe uscate fierte, mere coapte, chefir, iaurt, lapte copt fermentat În absența gastritei grave sau a enteritelor, în dietă sunt incluse roșiile coapte, fructele dulci și fructele decojite. Limitați alimentele, cum ar fi orez, semolă, tăiței. Eliminați alimentele care încetinesc semnificativ peristaltismul intestinal.

3. În bolile cronice ale intestinelor cu predominanță a constipației diskinetice în perioada de exacerbare a amortizării și fără exacerbări, se arată dieta nr. 3. coajă a tractului gastro-intestinal, care nu sunt stimulente puternice ale secreției stomacului și pancreasului (mere crude și în farfurii, morcovi și sfeclă fiarta, cereale sfărâmate, pâine de tărâțe, fructe uscate etc.).

4. Pentru bolile ficatului și ale căilor biliare cu constipație, dar în absența inflamației tractului gastrointestinal, dieta nr. 5 este utilă cu o creștere a conținutului de fibre și magneziu dietetice (pâine de tărâțe, cereale și pâine barvikhinsky, hrișcă, ovăz, orz de perle, mei, legume, fructe, etc.), sucuri de legume și fructe, miere, salate de legume cu ulei vegetal. În cazul bolii de ulcer peptic cu constipație, dieta nr. 1 se arată cu o creștere a legumelor (morcovi, sfeclă, dovlecel, etc.) sub formă de piure de cartofi sau fierte fin fierte, sucuri de legume și fructe, piure sau fructe uscate îndelungate și decorațiunile lor, ulei vegetal. Compoziția chimică și valoarea energetică a dietelor pentru constipație sunt determinate de dieta bolii de bază. Dieta are o importanță deosebită, ceea ce contribuie la munca ritmică a intestinelor..

Caracteristicile comparative ale principalelor diete utilizate pentru bolile cronice ale intestinului sunt prezentate în tabel.

Regim terapeutic pentru boli intestinale cronice

19 iunie 2010, ora 8:00

Dieta nr.	Cura de slabire	Proteine, g	Grăsime, g	Carbohidrați, g	Bijuterie energetică, kcal
4	Cu o exacerbare accentuată cu diaree. Economii mecanice dure și semnificative	80	60-70	250	1900
4b	După dieta numărul 4 cu o exacerbare accentuată și imediat cu o exacerbare moderată. Mers mecanic și chimic moderat. frecate	100-110	80-90	350-400	2600-2800
4c	După dieta numărul 4b cu o exacerbare decolorată. Micile economii mecanice și chimice. Nu frecat	110-120	90-100	350-400	2700-2900
3	Cu exacerbare decolorată și fără exacerbări în prezența constipației. Stimulare mecanică moderată și economie chimică mică. Nu frecat	90	90	350-400	2600-2700
2	Cu îmbunătățire persistentă (remitere). Nu frecat	80-90	80-90	350-400	2600-2700
15	Când te recuperezi. Nutriție rațională cu excluderea mâncărurilor și mâncărurilor indigestibile și picante	75-80	80-90	350-400	2500-2600

Nutriția terapeutică pentru alte boli ale intestinului subțire de diferite origini (boala Crohn, boala Whipple, tuberculoza intestinală etc.) are aceleași sarcini și se bazează pe aceleași principii ca în schema de terapie dietetică considerată pentru bolile cronice ale intestinului - enterită cronică și enterocolită. Această prevedere este extinsă în mare măsură la metodologia terapiei dietetice pentru colita ulceroasă. În faza acută a colitei ulcerative cu repaus obligatoriu la pat, mâncarea trebuie să corespundă aproximativ dietei numărul 4 cu următoarele modificări:

1) crește conținutul de proteine din dietă - în medie, până la 100-110 g (65% - de origine animală). Creșterea conținutului de proteine are o importanță deosebită în tratamentul pacienților cu corticosteroizi și hormoni anabolici (vezi „Particularități ale terapiei nutriționale în timpul terapiei medicamentoase”). Principalele surse de proteine sunt mâncărurile din carne, pește, ouă și, dacă sunt tolerate, brânză de vaci proaspăt preparată sau calcinată și sufle de aburi din ea. Alte produse lactate nu sunt utilizate. Se recomandă utilizarea, ținând cont de toleranța de proteine, fără grăsimi, fără lactoză, antianemice concentrate, inpitan, lapte concentrate de proteine cu un conținut scăzut de lactoză. Sunt afișate doar carnea slabă și peștele. În timpul procesării culinare, carnea este degresată, fascia și tendoanele sunt îndepărtate complet, la păsări și pește - pielea. Folosiți mărunțit cu atenție (trecut printr-o râșniță fină), fiert în apă sau produse aburite - soufflé, găluște, chiftele. Ouă - fierte moale sub formă de omletă cu abur, omletă cu abur proteic;

2) să limiteze semnificativ cantitatea de grăsime din dietă - până la 50 g, în principal prin adăugarea a 5-10 g de unt în bucate;

3) în dietă - 200-250 g de carbohidrați cu restricția maximă a surselor de fibre dietetice (fibre). Aplicați terci lichizi din semolă, făină de cereale, orez proaspăt; zahăr, miere; jeleu și jeleu din sucuri de fructe, decocturi calde semisweet de trandafir sălbatic, afine uscate, coacăze negre; dacă este tolerat - sucuri de fructe diluate fără pulpă și calde.

Odată cu îmbunătățirea stării pacientului, treptat, prin includerea în studiu a produselor și mâncărurilor individuale, acestea sunt transferate la o dietă completă fiziologic nr. 4b, cu un conținut crescut de proteine de 110-130 g. În legătură cu anemia cu deficiență de fier, care este comună în colita ulcerativă, dieta este îmbogățită cu produse care îmbunătățesc hematopoieza (a se vedea "Nutriția terapeutică pentru bolile sistemului sanguin"). Conținutul crescut de vitamine C, A, K, grupa B, precum și calciu în dietă este important..

În cursul sever al fazei acute a colitei ulcerative, boala Crohn, precum și alte boli intestinale severe cu digestie afectată, este propusă cea mai economisitoare dietă elementară (fără balast, fără zgură). Dieta nu constă din alimente, ci din substanțe nutritive vitale și ușor digerabile, adică „elemente” alimentare. Dieta include aminoacizi, glucoză, minerale, vitamine, proteine și produse de descompunere a amidonului - peptide și dextrină, grăsimile vegetale sunt adăugate în cantități mici. Nutrienții incluși în dietă sunt absorbiți aproape complet în părțile superioare ale intestinului subțire, ceea ce creează condiții pentru descărcarea părților lor inferioare, precum și a intestinului gros. Când se utilizează diete elementare, masa fecalelor scade.

Fermentopatiile intestinale sunt cauzate de o deficiență de enzime intestinale implicate în procesele de digestie. Mai des există o deficiență de lactază și peptidază, care asigură, respectiv, defalcarea lactozei zahărului din lapte sau a proteinei gluten din grâu, secară, orz, ovăz. Drept urmare, există o intoleranță la alimentele care conțin acești nutrienți, iar activitatea intestinală este perturbată..

1) exclud substanțele alimentare intolerabile de organism din dieta - dieta de eliminare (eliminare - excludere, eliminare);

2) afectează funcția intestinală afectată;

3) normalizarea metabolismului.

Pentru boala celiacă (boala celiacă), cauzată de intoleranța la proteine la gluten, se caracterizează prin deteriorarea membranei mucoase a intestinului subțire, diaree, o deteriorare accentuată a digestiei și absorbției nutrienților. Aceasta duce la epuizare, proteine, vitamine, minerale (calciu, potasiu, fier etc.) insuficiență a organismului, anemie. Se folosește dieta nr. 4a / g - fără gluten (fără gluten), cu excepția produselor din grâu, secară, orz, ovăz: pâine, făină și paste fainoase, cereale, cofetărie, inclusiv făină din aceste cereale.

Dieta nr. 4a / g este completă fiziologic cu valoarea energetică ușor crescută, conținut crescut de proteine, calciu, fier, vitamine. Dieta conține 110-120 g proteine (60% - de origine animală), 90-100 g grăsimi (20% - vegetale), 400 g carbohidrați (25% - ușor digerabile), 2800-3000 kcal. O dietă cu o economie moderată mecanică și chimică a sistemului digestiv, cu excepția alimentelor care îmbunătățesc fermentația în intestine. Plăcile sunt tocate în mare și piure, fierte în apă sau aburite. Bucățile calde (peste 62 ° C) și cele reci (sub 15 ° C) sunt excluse. Dieta - de 5-6 ori pe zi. Prelucrarea culinară specificată a alimentelor în funcție de tipul de dietă nr. 4b este prezentată în perioada diareei. La normalizarea scaunului, alimentele se administrează fără măcinare specială în funcție de tipul de dietă numărul 4c.

Mâncăruri și preparate recomandate:

- pâine și produse făinoase. Din amidon de cartofi, porumb și grâu, soia, orez, hrișcă, făină de porumb;

- supe. Pe bulion de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, cu chiftele, găluște, fulgi de ou, orez, legume mărunțite sau curățate;

- carne și păsări de curte. Tipuri și soiuri cu conținut scăzut de grăsimi sau fără conținut bine de grăsimi, fără fascia și tendoane, abur și fiert, tocat. Vitel, pui, iepure - într-o bucată;

- un pește. Tipuri de conținut scăzut de grăsime dintr-o bucată și tocate, fierte și abur;

- produse lactate. Brânză de căsuță proaspătă neacidă, brânză de căsuță calcinată în formă naturală și în feluri de mâncare (pastă de brânză de vaci, budinci cu aburi cu cereale purificate și legume). Smântână neacidă din bucate. Dacă este tolerat - băuturi cu lapte fermentat, precum și până la 50 g de lapte sau smântână cu ceai și în feluri de mâncare. Brânză slabă;

- ouă. 1-2 zile pe zi, omletă cu aburi, proteine;

- cereale. Hrișcă, porumb, orez, sago. Piure de terci în apă sau cu adaos de lapte, budincă și abur;

- legume. Cartofi, morcovi, dovlecel, dovleac, conopidă - fiert și piure (piure). Conopida, dovlecelul timpuriu și dovleacul nu trebuie șterse;

- gustări. Pește jeleu, brânză ușoară, caviar de sturion;

- fructe, preparate dulci, dulciuri. Dulciuri, jeleuri, mousse, compoturi bine mărunțite de mere, pere, gutui, afine, cireș de păsări, coacăz negru, căpșuni. Mere și pere coapte; dacă este tolerat - mere crude răzuite fără coji. Zahar, miere, gemuri, marmeladă, mămăligă, mămăligă, bezea, buline de zăpadă;

- sosuri și condimente. Lapte (bechamel) pe amidon sau făină de orez, pe bulion cu conținut scăzut de grăsimi, bulion de legume, fructe. Foaie de dafin, vanilină, scorțișoară;

- băuturi. Ceai, cafea slabă și cacao în apă, sucuri dulci calde de fructe și fructe de padure amestecate în jumătate cu apă, decoct de trandafir sălbatic, afine, vișine de pasăre, coacăz negru;

- grăsimi. Unt pentru mese gata și pentru masă; dacă este tolerat - uleiuri vegetale rafinate până la 5 g în mese.

Deficiență de lactază. Nutriția depinde de gradul deficienței enzimelor. În absența completă a lactazei, laptele și toate produsele lactate sunt excluse din dietă, precum și mâncărurile și produsele care includ aceste produse conform rețetei. Cu o lipsă de lactază în dietă, produsele lactate sunt limitate la un grad sau altul, ținând cont de conținutul de lactoză. Cea mai mare parte a lactozei se găsește în lapte, lapte de zahăr, zer, înghețată. Produsele lactate fermentate conțin mai puțin lactoză. Dacă este necesar, puteți utiliza produse speciale; enpite cu lactoză scăzută, amestec de lapte inpitan, cu lactoză scăzută, precum și concentrate de proteine din lapte cu un conținut redus de lactoză la 0,7% sau 0,05%. În cazul disfuncțiilor intestinale severe cauzate de consumul de alimente care conțin lactoză, alimentația se bazează pe principiul terapiei dietetice pentru enterocolită. Ținând cont de severitatea încălcărilor, se folosesc dietele din grupa nr. 4 sau dieta nr. 2, dar cu excluderea completă a alimentelor și produselor care conțin lapte și produse lactate.

Afecțiunile intestinale funcționale - diskinezii intestinale - sunt cauze frecvente ale disfuncției intestinale („colon iritabil”, colită spastică etc.). Boala se manifestă prin dureri abdominale în combinație cu diaree sau constipație. În perioada atacurilor, se folosește o dietă cu restricția alimentelor și vaselor care îmbunătățesc peristaltismul intestinal (vezi mai sus). Dieta nr. 4b este cea mai indicată, iar pentru diaree severă și repaus la pat - dieta nr. 4 timp de 2-3 zile. Dieta nr. 4b poate fi administrată de 2-3 ori pe zi 50-100 g mere crude sau morcovi, care sunt consumate la începutul aportului principal. mâncare prin mestecare lentă, minuțioasă sau grăbită. Poate reduce balonarea, instabilitatea scaunelor și alte simptome dispeptice. Este indicat să folosiți piure de mere crude crud. Atunci când constipația predomină în perioada atacurilor, dieta nr. 4b include alimente și feluri de mâncare care stimulează cu ușurință peristaltismul intestinal: dimineața pe stomacul gol, luând băuturi dulci reci (apă cu miere, decoct dulce de trandafir, infuzie de prune etc.); sucuri de legume și fructe, în special 100 g suc de cartof crud dimineața pe stomacul gol și chiar înainte de prânz; piure de morcovi, sfeclă, prune, fructe uscate fierte; mere coapte și crude, fructe de pădure dulce, fructe coapte fără coji, roșii coapte, băuturi cu lapte acru, smântână, etc. Dacă este tolerat, include morcovi și sfeclă fiartă, mazăre verde (piure de cartofi), fructe uscate dezgropate, cereale crude, pâine din tărâțe, feluri de mâncare cu adaos de grâu tărâţe. Astfel, dacă este tolerată, dieta nr. 3 poate fi utilizată în locul dietei nr. 4b. În perioada interictală, dieta nr. 4a este arătată mai întâi, apoi nr. 15 cu un conținut crescut de surse de fibre alimentare..