Ce se înțelege prin disbioză? Ce metode de diagnostic sunt moderne și fiabile? Ce medicamente sunt utilizate pentru disbiosis? Există peste 500 de tipuri diferite de microbi în intestinul uman, numărul total al acestora
Intestinul uman conține peste 500 de tipuri diferite de microbi, dintre care numărul total ajunge la 10 14, care este un ordin de mărime mai mare decât numărul total al compoziției celulare a corpului uman. Numărul de microorganisme crește în direcția distală, iar în intestinul gros 1 g de fecale conține 10 11 bacterii, care reprezintă 30% din reziduurile uscate ale conținutului intestinal.
Jejunul oamenilor sănătoși conține până la 10 5 bacterii în 1 ml de conținut intestinal. Cea mai mare parte a acestor bacterii sunt streptococi, stafilococi, bastoane de acid lactic, alte bacterii aerobice gram pozitive și ciuperci. În ileonul distal, numărul de microbi crește până la 10 7-10, în principal datorită enterococilor, Escherichia coli, bacteroidelor și bacteriilor anaerobe. Recent, am constatat că concentrația microflorei parietale a jejunului este de 6 ordine de mărime mai mare decât în cavitatea sa și este de 10 11 celule / ml. Aproximativ 50% din biomasa microflorei parietale sunt actinomicete, aproximativ 25% sunt cocci aerobi (stafilococi, streptococi, enterococi și coryneform), de la 20 la 30% sunt bifidobacterii și lactobacili.
Numărul de anaerobe (peptostreptococi, bacteroizi, clostridie, propionobacterii) este de aproximativ 10% în intestinul subțire și până la 20% în intestinul gros. Enterobacteriaceae reprezintă 1% din microflora totală a membranei mucoase.
Până la 90-95% din microbii din colon sunt anaerobi (bifidobacterii și bacteroizi) și doar 5-10% din toate bacteriile se află în floră aerobă și facultativă strictă (acid lactic și Escherichia coli, enterococi, stafilococi, ciuperci, Proteus).
Escherichia coli, enterococi, bifidobacterii și bacili acidophilus au proprietăți antagonice pronunțate. Într-un intestin care funcționează normal, sunt capabili să suprime creșterea microorganismelor neobișnuite pentru microflora normală..
Suprafața internă a intestinului este de aproximativ 200 m2. Acesta este protejat în mod fiabil de pătrunderea antigenelor, microbilor și virusurilor alimentare. Sistemul imunitar al organismului joacă un rol important în organizarea acestei apărări. Aproximativ 85% din țesutul limfatic uman este concentrat în peretele intestinal, unde este produs IgA secretor. Microflora intestinală stimulează apărarea imună. Antigenele intestinale și toxinele microbilor intestinali cresc semnificativ secreția de IgA în lumenul intestinal.
Distrugerea nutrienților nedigerați din intestinul gros este realizată de enzime bacteriene, cu formarea de amine diverse, fenoli, acizi organici și alți compuși. Produsele toxice ale metabolismului microbian (cadaverină, histamină și alte amine) sunt excretate în urină și, în mod normal, nu afectează organismul. Când microbii folosesc carbohidrați indigestibili (fibre), se formează acizi grași cu lanț scurt. Ele furnizează celulelor intestinului purtători de energie și, prin urmare, îmbunătățesc trofismul membranei mucoase. Cu o deficiență de fibre, permeabilitatea barierei intestinale poate fi afectată din cauza lipsei de acizi grași cu lanț scurt. Ca urmare, microbii intestinali pot intra în fluxul sanguin..
Sub influența enzimelor microbiene din ileonul distal, acizii biliari sunt deconjugați și acizii biliari primari sunt transformați în cei secundari. În condiții fiziologice, 80-95% din acizii biliari sunt reabsorbiți, restul sunt excretați prin fecale sub formă de metaboliți bacterieni. Acestea din urmă contribuie la formarea normală a materiilor fecale: inhibă absorbția apei și împiedică astfel deshidratarea excesivă a materiilor fecale.
Conceptul de disbioză intestinală include o contaminare microbiană excesivă a intestinului subțire și modificări ale compoziției microbiene a intestinului gros. Încălcarea microbiocenozei apare într-un grad sau altul la majoritatea pacienților cu patologie a intestinelor și a altor organe digestive. Prin urmare, disbioza este un concept bacteriologic. Poate fi considerată una dintre manifestările sau complicațiile bolii, dar nu o formă nosologică independentă.
Gradul extrem de disbioză intestinală este apariția bacteriilor tractului gastro-intestinal în sânge (bacteremie) sau chiar dezvoltarea sepsisului.
Compoziția microflorei intestinale este perturbată în bolile intestinelor și ale altor organe digestive, tratamentul cu antibiotice și imunosupresoare, expunerea la factori nocivi de mediu.
Manifestările clinice ale disbioziei depind de localizarea modificărilor disbiotice.
Odată cu disbioza intestinului subțire, numărul unor microbi din membrana mucoasă a intestinului subțire este crescut, în timp ce altele sunt reduse. Există o creștere a Eubacterium (de 30 de ori), a-streptococi (de 25 de ori), enterococi (de 10 ori), Candida (de 15 ori), apariția bacteriilor din genul Acinetobacter și virusurile herpetice. Numărul celor mai multe anaerobe, actinomicete, Klebsiella și alte microorganisme care sunt locuitori naturali din intestin este redus de la 2 la 30 de ori.
Cauza disbiozei poate fi: a) intrarea excesivă de microorganisme în intestinul subțire cu achilie și disfuncție a valvei ileocecale; b) condiții favorabile pentru dezvoltarea microorganismelor patologice în cazurile de digestie și absorbție intestinală afectate, dezvoltarea imunodeficienței și a permeabilității intestinale afectate.
Proliferarea crescută a microbilor în intestinul subțire duce la deconjugarea prematură a acizilor biliari și pierderea acestora în materiile fecale. Un exces de acizi biliari crește motilitatea colonului și provoacă diaree și steatorree, iar o deficiență de acizi biliari duce la absorbția deteriorată a vitaminelor solubile în grăsimi și la dezvoltarea bolii biliare..
Toxinele bacteriene și metaboliții precum fenolele și aminele biogene pot lega vitamina B12.
Unele microorganisme sunt citotoxice și afectează epiteliul intestinului subțire. Aceasta duce la scăderea înălțimii vilozelor și adâncirea criptelor. Microscopia electronică relevă degenerarea microvilli, mitocondrii și reticulului endoplasmic.
Compoziția microflorei colonului se poate schimba sub influența diverșilor factori și efecte adverse care slăbesc mecanismele de apărare ale organismului (condiții climatice și geografice extreme, poluarea biosferei cu deșeuri industriale și diverse substanțe chimice, boli infecțioase, boli ale sistemului digestiv, malnutriție, radiații ionizante).
Factorii iatrogenici joacă un rol important în dezvoltarea disbioziei colonice: utilizarea antibioticelor și sulfonamidelor, imunosupresoare, hormoni steroizi, terapie cu raze X și intervenții chirurgicale. Medicamentele antibacteriene suprimă în mod semnificativ nu numai flora microbiană patogenă, ci și creșterea microflorei normale în colon. Drept urmare, microbii din exterior se înmulțesc sau specii endogene care sunt rezistente la medicamente (stafilococi, proteus, drojdii, enterococi, Pseudomonas aeruginosa).
Manifestările clinice ale creșterii excesive a microorganismelor din intestinul subțire pot fi complet absente, acționează ca unul dintre factorii patogenetici ai diareei recurente cronice, iar în unele boli, de exemplu, diverticuloza intestinului subțire, obstrucție intestinală parțială sau după operație la stomac și intestine, duce la diaree severă, steatorree și anemie de deficiență B 12.
Particularitățile cursului clinic al bolii la pacienții cu variante variate de disbioză colonică, conform analizelor bacteriologice ale fecalelor, în majoritatea cazurilor nu pot fi stabilite. Se poate remarca faptul că pacienții cu boli intestinale cronice sunt mai susceptibili să fie infectați cu infecții intestinale acute decât cele sănătoase. Acest lucru se datorează probabil scăderii proprietăților antagonice ale microflorei intestinale normale și, mai ales, absenței frecvente a bifidobacteriilor.
Un pericol deosebit de mare este colita pseudomembranoasă, care se dezvoltă la unii pacienți care au fost tratați cu antibiotice cu spectru larg timp îndelungat. Această variantă severă a disbiozei este cauzată de toxinele secretate de Pseudomonas aeruginosa Clostridium difficile, care se înmulțește în intestine atunci când flora microbiană normală este suprimată.
Principalul simptom al colitei pseudomembranoase este diareea apoasă apoasă precedată de antibiotice. Apoi apar dureri crampe în abdomen, temperatura corpului crește și leucocitoza crește în sânge. Tabloul endoscopic al colitei pseudomembranoase este caracterizat prin prezența unor „membrane” asemănătoare plăcii, asemănătoare cu panglică și continue, moi, dar strâns aderente la mucoasa. Modificările sunt cele mai pronunțate la nivelul colonului și rectului distal. Mucoasa este edematoasa, dar nu este ulcerata. Examenul histologic relevă edem subepitelial cu infiltrare cu celule rotunde a laminei proprie, stază capilară cu eliberarea de eritrocite în afara vaselor. În stadiul de formare a pseudomembranelor sub epiteliul superficial al membranei mucoase apar infiltrate exudative. Stratul epitelial se ridică și lipsește în locuri; zonele goale ale membranei mucoase sunt acoperite numai de epiteliu descuamat. În stadiile ulterioare ale bolii, aceste zone pot ocupa segmente mari ale intestinului..
Foarte rar, se observă un curs fulminant de colită pseudomembranoasă asemănătoare cu holera. Deshidratarea se dezvoltă în câteva ore și este fatală.
Astfel, evaluarea semnificației clinice a modificărilor disbiotice ar trebui să se bazeze în primul rând pe manifestările clinice și nu numai pe rezultatele studiului microflorei fecale..
Diagnosticul disbioziei este o sarcină dificilă și consumatoare de timp. Pentru a diagnostica disbioza intestinului subțire, se folosește însămânțarea sucului din intestinul subțire obținut cu ajutorul unei sonde sterile. Disbacterioza colonului este detectată prin studii bacteriologice asupra materiilor fecale.
Flora microbiană produce o cantitate mare de gaze, inclusiv hidrogen. Acest fenomen este utilizat pentru diagnosticarea disbioziei. Concentrația de hidrogen din aerul expirat pe stomacul gol este în proporție directă cu severitatea contaminării bacteriene a intestinului subțire. La pacienții cu boli intestinale, care apar cu diaree recurentă cronică și contaminare bacteriană a intestinului subțire, concentrația de hidrogen din aerul expirat depășește semnificativ 15 ppm.
Pentru diagnosticarea disbioziei se folosește și încărcarea lactozei. În mod normal, lactuloza nu este descompusă în intestinul subțire și este metabolizată de flora microbiană a colonului. Drept urmare, crește cantitatea de hidrogen din aerul expirat (Fig. 1).
| Figura 1. Concentrația de hidrogen în aerul expirat |
Cele mai frecvente semne bacteriologice ale disbioziei colonului sunt absența principalelor simbionte bacteriene - bifidobacterii și o scădere a numărului de bețe de acid lactic. Numărul de E. coli, enterococi, clostridii, stafilococi, ciuperci asemănătoare cu drojdii și proteus crește. Formele patologice apar în unele simbionte bacteriene. Acestea includ flora hemolizantă, E. coli cu proprietăți enzimatice ușoare, E. coli enteropatogene etc..
Un studiu aprofundat al microbiocenozei a arătat că metodele tradiționale nu oferă informații adevărate despre starea microflorei intestinale. Dintre cele 500 de tipuri de microbi cunoscuți, numai 10-20 de microorganisme sunt de obicei studiate pentru diagnostic. Este important în ce compartiment - în jejun, ileon sau colon - compoziția microbiană este examinată. Prin urmare, perspectivele dezvoltării problemelor clinice ale disbioziei sunt asociate în prezent cu utilizarea metodelor chimice pentru diferențierea microorganismelor, ceea ce face posibilă obținerea de informații universale despre starea microbiocenozei. Cele mai utilizate în aceste scopuri sunt cromatografia de gaze (GC) și cromatografia de gaze în combinație cu spectrometria de masă (GC-MS). Această metodă oferă informații unice despre compoziția componentelor chimice monomerice ale celulei microbiene și metaboliți. Markeri de acest fel pot fi identificați și folosiți pentru a detecta microorganisme. Principalul avantaj și diferența fundamentală a acestei metode față de bacteriologice este capacitatea de a cuantifica mai mult de 170 de taxoni de microorganisme semnificative clinic în diverse medii ale corpului. Mai mult, rezultatele studiului pot fi obținute în câteva ore..
Studiile noastre privind microbiocenoza în sânge și biopsiile membranei mucoase a intestinului subțire și gros la pacienții cu sindrom de colon iritabil ne-au permis să detectăm abateri de la normă până la o creștere sau o scădere de 30 de ori a multor componente. Există posibilitatea evaluării modificărilor microflorei intestinale pe baza datelor de analiză a sângelui cu ajutorul markerilor microbieni GC-MS.
Tratamentul disbiozei trebuie să fie cuprinzător (schema) și să includă următoarele măsuri:
Medicamentele antibacteriene sunt necesare în primul rând pentru a suprima supraaglomerația florei microbiene din intestinul subțire. Cele mai utilizate antibiotice din grupul de tetracicline, peniciline, cefalosporine, chinolone (tarivid, nitroxoline) și metronidazol.
Cu toate acestea, antibioticele cu spectru larg perturbă semnificativ eubioza colonului. Prin urmare, acestea trebuie utilizate numai pentru boli însoțite de tulburări de absorbție și motilitate intestinală, în care, de regulă, există o creștere accentuată a florei microbiene în lumenul intestinului subțire..
Antibioticele se administrează oral în doze normale timp de 7-10 zile.
În bolile însoțite de disbioză a intestinului gros, tratamentul este cel mai bine făcut cu medicamente care au un efect minim asupra florei microbiene simbiotice și care suprimă creșterea Proteus, stafilococi, drojdii și alte tulpini agresive de microbi. Acestea includ antiseptice: intetrix, ersefuril, nitroxolină, furazolidonă etc..
În formele severe de disbioză stafilococică, se utilizează antibiotice: tarivid, palin, metronidazol (tricop), precum și biseptol-480, nevigramonă.
Medicamentele antibacteriene sunt prescrise timp de 10-14 zile. Dacă ciupercile apar în fecale sau sucul intestinal, este indicată utilizarea nistatinei sau levorinei.
La toți pacienții cu diaree asociată cu antibiotice, care apar cu intoxicație și leucocitoză, apariția diareei acute trebuie asociată cu Cl. difficile.
În acest caz, cultura scaunului este efectuată urgent pe Cl. difficile și vancomicină 125 mg pe cale orală de 4 ori pe zi sunt prescrise; dacă este necesar, doza poate fi crescută la 500 mg de 4 ori pe zi. Tratamentul continuă 7-10 zile. Metronidazolul este de asemenea eficient în doză de 500 mg oral de 2 ori pe zi, bacitracină 25.000 UI oral de 4 ori pe zi. Bacitracina nu este aproape absorbită și, prin urmare, în colon se poate crea o concentrație mai mare a medicamentului. Odată cu deshidratarea, se utilizează o terapie perfuzabilă adecvată pentru corectarea echilibrului apă-electrolit. Pentru a lega toxina Cl. dificile folosesc colestiramina (questran).
Culturile vii ale florei microbiene normale supraviețuiesc în intestinul uman de la 1 la 10% din doza totală și sunt capabile într-o anumită măsură să îndeplinească funcția fiziologică a florei microbiene normale. Medicamentele bacteriene pot fi prescrise fără antibioterapie prealabilă sau după aceasta. Aplicați bifidumbacterină, bifikol, lactobacterină, bactisubtil, linex, enterol, etc. Cursul tratamentului durează 1-2 luni.
Un alt mod de a elimina disbacterioza este posibil - efectul asupra florei microbiene patogene de către produsele metabolizării microorganismelor normale. Astfel de medicamente includ hilak forte. A fost creat în urmă cu 50 de ani și este încă utilizat pentru a trata pacienții cu patologie intestinală. Hilak forte este un concentrat steril al produselor metabolice ale microflorei intestinale normale: acid lactic, lactoză, aminoacizi și acizi grași. Aceste substanțe contribuie la refacerea în intestin a mediului biologic necesar existenței microflorei normale și suprimă creșterea bacteriilor patogene. Este posibil ca produsele metabolice să îmbunătățească trofismul și funcția celulelor epiteliale și a colonocitelor. 1 ml de preparat corespunde substanțelor active biosintetice de 100 de miliarde de microorganisme normale. Khilak forte se prescrie 40-60 picături de 3 ori pe zi, timp de până la 4 săptămâni, în asociere cu medicamente antibacteriene sau după utilizarea lor.
Mai recent, au fost raportate posibilitățile de tratare a diareei acute asociate cu terapia cu antibiotice și Cl. dificile, doze mari de pre- și probiotice.
La pacienții cu digestie anormală, se utilizează creon, pancitrat și alte enzime pancreatice. Pentru a îmbunătăți funcția de absorbție, se prescriu Essentiale, Legalon sau Karsil, deoarece acestea stabilizează membranele epiteliului intestinal. Imodul (loperamida) și trimebutina (debridat) îmbunătățesc propulsia intestinului.
Pentru a crește reactivitatea organismului la pacienții slăbiți, este recomandabil să se utilizeze taktivină, timalin, timogen, imunitar, imunofan și alți agenți imunostimulatori. Cursul tratamentului trebuie să fie în medie de 4 săptămâni. Vitaminele sunt prescrise în același timp.
Prevenirea primară a disbiozei este o sarcină foarte dificilă. Soluția sa este asociată cu probleme preventive comune: îmbunătățirea mediului, nutriția rațională, îmbunătățirea bunăstării și alți numeroși factori ai mediului extern și intern..
Prevenirea secundară implică utilizarea rațională a antibioticelor și a altor medicamente care încalcă eubioza, tratarea în timp util și optimă a bolilor sistemului digestiv, însoțită de o încălcare a microbiocenozei.
Disbacterioza este o problemă a multor oameni, invizibilă din exterior, dar care aduce disconfort sever și face schimbări grave în viața de zi cu zi. Mijloacele care ameliorează disbioza sunt publicitate peste tot, dar pentru a alege exact medicamentul care va ajuta cu adevărat la eliminarea acestei boli, trebuie să înțelegeți soiurile și proprietățile lor.
Preparatele pentru tablete pentru tratamentul disbioziei pot fi împărțite în două grupe principale - antibacteriene (elimină cauza principală a bolii - microorganisme patogene) și probiotice (promovează reproducerea florei intestinale normale, crește imunitatea).
Cauza disbiozei poate fi E. coli, enterococ, stafilococ, candidomicoză și alte infecții. Medicamente obișnuite de tratament medicamentos - Levomycetin, Streptomicină, Nystatin, Intetrix, Pifamucin, Furazolin, Enteroseptol.
Medicul poate prescrie medicamente pentru tratamentul disbiozei numai după inocularea bacteriană și determinarea sensibilității agentului cauzal al bolii la agentul selectat.
Medicamente care cresc imunitatea, normalizează microflora și elimină simptomele negative ale disbiozei:
Sorbente. Polipefan, carbon activat, Pepidol sunt preparate sorbente care leagă substanțele toxice și împiedică răspândirea proceselor putrefactive în intestine. Folosit în prima etapă a tratamentului cu disbiosis.
BS din tulpini vii. Bifikol, Bactisubtil, Enterol, Colibacterin - utilizat în prima și a doua etapă a disbioziei, realizat pe baza microorganismelor care formează flora normală intestinală.
Prebiotice. Duphalac, Normaza, Hilak-Forte aparțin grupului de prebiotice care nu conțin tulpini de microorganisme, dar creează condiții favorabile pentru dezvoltarea microorganismelor benefice, pot fi utilizate în orice stadiu de tratament al disbioziei.
Probioticele. Bifidumbacterin, Linex, Narine, Lactobacterin, Bifiform sunt probiotice, care reprezintă un grup extins de agenți folosiți pentru tratarea disbioziei în orice stadiu. Conține tulpini vii de bacterii benefice care normalizează microflora intestinală și inhibă microorganismele patologice.
Enzime. Mezim-Forte, Polysim, Digestal, Panzinorm-Forte aparțin grupului de enzime care ajută la normalizarea proceselor digestive, la digerarea alimentelor și la absorbția componentelor utile în stomac și intestine.
Imunomodulatori. Levomizol, Dekaris aparțin imunomodulatorilor, contribuie la normalizarea imunității locale a tractului gastrointestinal, sunt utilizați în etapele finale ale tratamentului pentru consolidarea rezultatelor pozitive.
Restauratori ai funcțiilor motorii. Duspatalin, Trimedat, Meteospazmil, Immudon - aceste medicamente restabilesc motilitatea intestinală normală, ceea ce ajută la înlăturarea simptomelor precum diareea, balonarea, flatulența.
Stimulanți ai epiteliului intestinal. Essentiale și alte medicamente care stimulează activitatea celulelor epiteliale intestinale, ajută la scăparea colicilor intestinale.
Apariția unei mari varietăți de medicamente pentru disbioză se datorează diferitelor criterii de evaluare a eficacității acestora, motiv pentru care este dificil să găsești cel mai bun medicament.
Luați în considerare mai multe medicamente cunoscute în conformitate cu aceste criterii:
Lactobacterina, disponibilă sub formă de tablete și pulbere - nu are coajă de capsulă, nu este utilizată pentru candidoză sau hipersensibilitate, reacțiile alergice sunt posibile ca efect secundar, pot fi luate împreună cu un antibiotic, nu există contraindicații pentru a lua femei însărcinate, depozitarea la frigider este obligatorie.
Acylact (suspensie, tablete), contraindicat în candidoză, posibilă alergie la medicament, administrarea simultană cu antibiotice este permisă, femeile însărcinate sunt prescrise conform indicațiilor unui medic, contraindicate la copii sub 3 ani, păstrate la frigider până la 12 luni.
BioBactone - nu este disponibil în capsule, interzis pentru candidoză, există posibilitatea unei reacții alergice, compatibile cu antibiotice, potrivite pentru copii, păstrate la frigider.
Bifidum Bacterin - pulbere și soluție în fiole, anulare dacă se detectează hipersensibilitate sau candidoză, incompatibilă cu antibiotice, prescrise copiilor de la 3 ani, pentru mame însărcinate și care alăptează - numai conform indicațiilor, depozitarea se face la frigider.
Probifor - fără coajă de capsulă, fără contraindicații, fără efecte secundare, compatibil cu antibiotice, este posibil să se utilizeze produsul în mod regulat în timpul sarcinii și alăptării, potrivit pentru copii peste șase luni, păstrat la frigider.
Hilak forte - nu există coajă de capsulă, precum și contraindicații și reacții adverse, se poate lua cu antibiotice, în timpul sarcinii și în perioada de lactație, universal pentru orice vârstă, păstrat la temperaturi sub 10 ° C.
Linex - produs într-o capsulă de capsulă, nu are contraindicații și niciun efect secundar, poate acționa în paralel cu antibioticele, fără restricții de vârstă, poate fi depozitat într-o cameră uscată, cu o temperatură a aerului de maximum 25 ° C.
Fibraxina - conține fibre dietetice arabinogalactan, care promovează creșterea și reproducerea microorganismelor benefice. Susține imunitatea locală și sistemică.
Distingeți între comprimat și pulbere forma de medicamente din acest grup. Primele includ Lactobacterin, în timp ce ultimele sunt reprezentate de Biobacton și Acylact. Acylact este disponibil și sub formă de supozitoare, care este considerat mai sigur de utilizat, deoarece nu inhibă microorganismele benefice care trăiesc în intestine. Medicamentele de mai sus pot fi administrate împreună cu medicamente antibacteriene, dar nu sunt adecvate ca singurul tratament pentru disbioză complexă, deoarece sunt mono-medicamente, adică conțin o substanță terapeutică de același tip.
Preparatele probiotice bazate pe bifidobacterii au diverse forme de eliberare și sunt printre primele mijloace de tratare a disbioziei. Așadar, faceți distincția între forma comprimatului (Bifidobacterin forte) și forma pulbere (Probifor) a medicamentelor. Există contraindicații pentru utilizarea de supozitoare și tablete cu bifidobacterii pentru copiii sub vârsta de trei ani, iar medicamentele din acest grup nu sunt combinate cu antibiotice.
Acest tip include pulberea probiotică Florin Forte, potrivită pentru sugari și adulți. Pentru bebeluși, medicamentul este amestecat în proporția indicată de medic cu o formulă pentru hrănirea sau laptele matern, copiii mai mari și adulții iau medicamentul împreună cu alimentele. Florin Forte necesită condiții speciale de păstrare care pot fi observate cu ușurință la frigider: 0 - 10 ° C. Unele antibiotice se pot agrava sau schimba activitatea Florin, prin urmare, pentru utilizarea simultană a acestor medicamente, trebuie să consultați un medic care vă va ajuta să alegeți o combinație eficientă de medicamente.
Analogul lui Florin Forte în ceea ce privește compoziția bacteriilor este Linex.
Comparativ cu primul medicament, are avantaje incontestabile:
Enterococul suplimentar în compoziția medicamentului îmbunătățește efectul complex;
Nu există cerințe speciale pentru condițiile de depozitare;
Se combină ușor cu alte antibiotice;
Nu are contraindicații pentru utilizare de către mame însărcinate și care alăptează.
Nu are contraindicații pentru vârstă - bebelușii nu trebuie să amestece produsul în lapte, ci pur și simplu puteți dizolva conținutul capsulei în apă caldă.
Probioticele cu bifidobacterii și lactobacili pot fi periculoase pentru pacienții cu stare de imunodeficiență sau sensibilitate excesivă alergică. În prezența acestor defecte de sănătate, trebuie să consultați un medic pentru calcularea corectă a dozei și capacitatea de a lua probiotice.
O combinație interesantă este medicamentul Bifikol, care conține, pe lângă setul standard de bifidobacterii, E. coli oportuniste, care se găsește în mod normal și în microflora intestinală și este capabil să suprime microbii cu o patogenitate mai mare. Din păcate, administrarea simultană a unui curs de antibiotice și Bifikol poate fi dăunătoare pentru organism, ceea ce nu se poate spune despre analogul său „Bifiform” cu enterococi.
Se știe că carbohidrații simpli, rapid digerabili sunt principala resursă pentru dezvoltarea microflorei intestinale patogene. Prebioticele din lactoză conțin o enzimă specială care descompune carbohidrații în acizi organici care inhibă dezvoltarea microbilor și reduc tensiunea arterială.
Medicamente cunoscute din acest grup:
Pentru menținerea și restabilirea echilibrului microflorei intestinale, au fost inventate medicamente cu acid ușor și acizi grași, care contribuie la regenerarea microflorei naturale. Hilak forte, de exemplu, ajută la menținerea strictă a echilibrului electroliților și la refacerea celulelor epiteliale ale mucoasei intestinale. Lactobacilii din compoziția sa secretă acid lactic, care reglează aciditatea, favorabilă dezvoltării microflorei benefice.
Tratamentul medicamentos al disbioziei se realizează nu numai cu preparate sub formă de capsule și tablete, ci și sub formă de supozitoare, care diferă în compoziție (antibiotice, probiotice) și în metoda de utilizare (vaginală, rectală). Avantajele acestei forme de dozare de medicamente includ efecte locale, ceea ce vă permite să normalizați microflora local, fără a afecta întregul corp în general..
Supozitoarele vaginale sunt utilizate pentru a trata vaginoza bacteriană la femei, pentru a restabili microflora vaginală normală.
Polygynax, Terzhinan, Betadine - supozitoare antibacteriene inhibă dezvoltarea microorganismelor patogene (bacterii și ciuperci), previn trichomoniaza și alte infecții. Contraindicația pentru utilizare este sarcina, în special în etapele ulterioare.
Labilakt, Atsilakt, Vagilakt, Gynoflor - lumânări cu un complex probiotic, care sunt lactobacili, bifidobacterii, precum și estriol, lactoză și alte ingrediente. Aceste medicamente restabilesc microflora vaginală normală după tratamentul cu antibiotice, cu reproducerea excesivă a microorganismelor patogene datorită dezechilibrului hormonal, cu imunitate slăbită, diabet zaharat și tuse.
Supozitoarele rectale restabilesc microflora intestinală normală la adulți și copii, există două grupuri de agenți - antibacterian și probiotic.
Apis, Kipferon, Prostopin, Anuzol, Nilegan, Genferon, Levomycetin, Procto, Viferon - supozitoare antibacteriene, antimicotice rectale conțin antibiotice locale, agenți antivirali și antifungici, glucocorticosteroizi pot fi incluși în compoziția lor, care împiedică inflamația pereților intestinali. Metoda locală de utilizare a supozitoarelor elimină efectele secundare, menținând în același timp eficiența maximă a agentului pentru disbioza de orice complexitate. Cu toate acestea, supozitoarele antibacteriene rectale nu trebuie utilizate în timpul sarcinii..
Bifinorm, Lactonorm, Lactobacterin, Bifidumbacterin - lumânări cu un complex probiotic, care alimentează intestinele cu microorganisme benefice, restabilindu-i microflora normală. Utilizarea probioticelor sub formă de supozitoare este mai eficientă decât sub formă de tablete sau capsule, deoarece lacto- și bifidobacteriile nu sunt distruse în timpul trecerii tractului gastrointestinal, ci sunt livrate imediat în habitatul lor obișnuit.
Autorul articolului: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog
Educaţie: Diplomă la specialitatea „Medicină generală” primită la Universitatea Medicală de Stat din Rusia numită astfel N. I. Pirogova (2005). Bursă în Gastroenterologie - Centrul Medical Științific și Educațional.
Sănătatea generală depinde de starea sistemului digestiv. Orice perturbare a tractului gastro-intestinal duce la un dezechilibru în întregul corp. Una dintre cele mai frecvente patologii este disbioza intestinală la adulți. Se poate dezvolta din mai multe motive. Și este foarte dificil să vindecăm rapid această boală. Este necesară o abordare integrată, care include o serie de activități.
Pentru ca sistemul digestiv să funcționeze corect, trebuie să aibă un echilibru microflora adecvat. Fără bacterii benefice, procesul normal de digestie alimentară, absorbția vitaminelor și a microelementelor este imposibilă. Biomasa intestinală, care constă din mai multe tipuri de bacterii, se găsește în colon. Se bazează pe lactobacili aerobi și bifidorbacterii anaerobe.
Este echilibrul corect al microflorei intestinale care protejează o persoană de numeroase infecții, distrugerea și eliminarea toxinelor din organism. În caz de dezechilibru în direcția microflorei patogene, încep procesele de auto-otrăvire a organismului și se dezvoltă disbioza. În urma acesteia, pot apărea perturbări în activitatea altor sisteme și organe..
Nu este întotdeauna posibil să se răspundă fără echivoc de ce compoziția echilibrată a microflorei intestinale la adulți nu reușește. Există factori care pot declanșa mecanismul dezvoltării disbiozei:
Disbacterioza se dezvoltă treptat. Determinați cele 4 etape ale acestuia, care se caracterizează prin propriile simptome.
Dacă nu acordați atenție tulburărilor intestinale în timp util, apare disbiosis cronică. Poate fi însoțit de un ritm cardiac anormal, de respirație.
În primul rând, pacientul trebuie să consulte un gastroenterolog. El va comanda o analiză bacteriologică a scaunului. În plus, se efectuează examene instrumentale:
Nu va fi posibilă vindecarea disbiostei foarte rapid, mai ales dacă este deja în stadiul 3-4. Este necesară o abordare integrată și în etape a tratamentului:
Pentru a prescrie în mod corespunzător tratamentul, medicul trebuie să stabilească ce microflore prevalează în intestine și care sunt bacteriile benefice care nu sunt disponibile pentru a le reumple. Adică, regimul de tratament pentru fiecare pacient este individual..
Etapa 1 a tratamentului - curățarea intestinelor de microflora patogenă. În acest scop, sunt prescrise diferite grupuri de antibiotice (tetracicline, cefalosporine, peniciline etc.), agenți antifungici. Antibioticele cu spectru larg sunt utilizate în cazuri de absorbție intestinală severă din cauza unui exces de bacterii patogene și în infecții gastro-intestinale. Cazurile ușoare pot fi tratate cu medicamente antimicrobiene care vizează bacteriile din lumenul intestinal (Furazolidona). Cursul tratamentului este în medie de 7-10 zile.
Ele omoară flora patogenă, practic fără a afecta principalele antiseptice intestinale:
Pentru a curăța intestinele de toxine acumulate după administrarea antibioticelor, sunt prescrise sorbente. Aceste remedii sunt de asemenea eficiente pentru diaree:
Este posibilă îmbunătățirea absorbției nutrienților și a descompunerii alimentelor cu ajutorul enzimei, medicamentelor coleretice și hepatoprotectoarelor:
Cea mai importantă etapă în tratamentul disbioziei este refacerea microflorei normale. Pentru aceasta, se arată aportul unor astfel de grupuri de medicamente:
În plus față de medicamentele prescrise de medicul gastroenterolog, se poate utiliza medicina tradițională.
Este imposibil să vindecați disbioza fără corecție nutrițională. Începând cu ziua 1 de tratament, trebuie să respectați regulile dietei terapeutice:
Alimentația corectă este cea mai bună metodă de prevenire a disbiozelor intestinale. Prin urmare, este necesar să se renunțe la produsele nocive care irită membrana mucoasă, provoacă procese stagnante și putrefactive în tractul digestiv. Nu te lăsa dus cu diete rigide. Evitarea multor alimente duce la dezechilibre ale microflorei, deficiențe nutriționale și scădere a imunității..
Este foarte important să vă monitorizați starea generală de sănătate. Nu vă puteți medica singur și nu puteți lua medicamente în mod incontrolabil. Este necesară identificarea și tratarea în timp util a focurilor cronice de inflamație care perturbă microbiocinoza. Practicile bune de igienă ajută la prevenirea infecțiilor intestinale. Prin urmare, înainte de a mânca, asigurați-vă că vă spălați bine mâinile, legumele, fructele.
Kseniya
„Am fost diagnosticat cu disbiosis pe fondul unei slăbiri accentuate a sistemului imunitar și a stresului. Am suferit de flatulență și diaree. Mi s-a prescris Ecofemin, un probiotic complex. Am băut-o timp de o lună și am refăcut microflora. În acest caz, este imperativ să controlați alimentația. După tratament, respect tot timpul alimentația adecvată "..
Nina
„Am luat recent un curs de antibiotice puternice. Pentru a sprijini intestinele, medicul mi-a recomandat să iau Linex. După încheierea terapiei cu antibiotice, probioticul a fost luat încă 2 săptămâni ".
Ivan
„Mulți oameni încep să acorde atenție problemelor digestive atunci când situația a depășit deja un disconfort minor. Este nevoie de mult timp și de a fi tratat intens. Prin urmare, este mai bine să vă protejați în avans, să vă schimbați stilul de viață și alimentația. Din alimentația necorespunzătoare încep toate necazurile din corp ".
Dysbiosis intestinală la adulți este o problemă serioasă la care mulți nu acordă imediat atenție. Pentru a scăpa de ea fără consecințe și rapid, trebuie să sună alarma la primele simptome. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să găsiți timp pentru a vizita un gastroenterolog și a fi examinat. Pe baza rezultatelor diagnosticului, medicul va selecta regimul optim de tratament și va oferi sfaturi pentru corectarea alimentației.
Tratamentul antibacterian este utilizat pentru a trata o varietate de boli. Antibioticele distrug indiscriminator bacteriile patogene și microflora sănătoasă benefică a organismului. Cum să restaurați organismul după ce luați agenți antibacterieni?
În știința modernă, microflora corpului uman este un complex de microorganisme care participă la viața sa. Complexul de microorganisme benefice este format din jumătate de mie de specii de bacterii și cântărește 3-4 kg. 2/3 din microflora benefică acoperă suprafața interioară a intestinului, restul acoperă pielea și organele urogenitale.
Medicamentele antibacteriene (antibiotice) sunt capabile să distrugă bacteriile patogene care provoacă inflamații ale organelor și țesuturilor și intoxicații atunci când organismul este deteriorat de stafilococi, streptococi, pneumococi, etc. Este imposibil să vindecați infecțiile bacteriene fără ajutorul antibioticelor. Cu toate acestea, antibioticele nu au un efect selectiv, ci distrug toate microorganismele care locuiesc în organism, fără discriminare. După antibiotice, disbioza necesită un tratament lung - cel puțin o lună.
După administrarea antibioticelor, apare întotdeauna disbiosis. Severitatea simptomelor depinde de tipul de antibiotic, de durata tratamentului și de caracteristicile organismului..
Există o serie de studii medicale care pot fi utilizate pentru diagnosticarea disbiozei:
Medicina modernă nu recunoaște disbiosis ca o boală independentă - doar o stare dureroasă a organismului care însoțește orice boală.
Disbacterioza apare întotdeauna după antibiotice, tratamentul durează cel puțin o lună. Aceasta este perioada minimă pentru restabilirea echilibrului normal al bacteriilor benefice / dăunătoare din intestin, în unele cazuri, recuperarea organismului durează până la 6 luni.
Tratamentul disbiozei se realizează într-o manieră complexă în mai multe direcții, având ca scop restabilirea microflorei intestinale, normalizarea funcționării tractului gastro-intestinal și a forțelor imune ale organismului..
Există o serie de medicamente care conțin substanțe care ajută la restabilirea echilibrului intestinal sănătos..
Prebioticele
Prebioticele nu sunt digerate de intestine - sunt baza nutritivă pentru creșterea microflorei benefice. Prebioticele includ lactuloza, galactoza, oligozaharidele, inulina, izomerii fructozei.
Se găsesc în produse lactate, grâu, porumb, cicoare, usturoi și ceapă.
Prebioticele conțin medicamente Duphalac și suplimente alimentare cu oligozaharide: Normaza, Lactusan, Prebio.
Probioticele sunt preparate medicale care conțin complexe de culturi vii de bacterii. Nu sunt în măsură să colonizeze intestinele și să restabilească microflora naturală. Sarcina lor este de a suprima creșterea bacteriilor patogene și de a restabili un echilibru intestinal sănătos..
Preparatele cu o singură componentă conțin o singură cultură de microflora: Lactobacterină, Colibacterină, Bifidumbacterină. Cursul tratamentului este de 30-40 de zile..
Symbiotics contin mai multe tipuri de bacterii benefice: Linex, Bifiform, Bifikol. Cursul tratamentului este de 14 zile.
Medicamente care inhibă creșterea microflorei patogene. Bacteriile care formează medicamentul nu sunt naturale pentru organism, dar suprimă creșterea microorganismelor patogene din intestin: Enterol, Bactisporin, Bactisubtil. Cursul tratamentului este de 5-6 zile.
Medicamente combinate conțin bacterii și imunomodulatoare necesare organismului: Bifiliz, Acipol. Cursul tratamentului - până la 2 săptămâni.
synbiotics conțin culturi de bacterii benefice și prebiotice necesare dezvoltării lor: Laminolact, Maltodofilus, Bifido-bac. Cursul tratamentului este de 3 săptămâni.
Într-un curs sever de disbioză, sunt necesare medicamente care suprimă reproducerea microorganismelor patogene din intestin.
Intetrix - medicamentul este luat timp de 3-5 zile, 3-4 doze, 2 capsule pe zi.
Enterofuril, Ersefuril (preparate cu nifuroxazid) - cursul tratamentului este de o săptămână, pentru o doză de 200 mg, de patru ori pe zi.
Este vorba despre virusuri care infectează bacteriile dăunătoare. Sunt luate pe cale orală sau sub formă de enemisme. Astăzi sunt utilizate următoarele bacteriofage: Pseudomonas aeruginosa, stafilococ, proteic și coliproteină.
Antibioticele vor fi prescrise pentru dezvoltarea anormală a microflorei patogene în intestin. Doar un medic prescrie un antibiotic pe baza rezultatelor testelor pentru sensibilitatea la microorganisme.
Disbacterioza duce întotdeauna la hipovitaminoză, de aceea sunt prescrise complexe multivitaminare Multitabs, Dekamevit etc..
Disbacterioza duce la o scădere semnificativă a forțelor imune ale organismului, prin urmare, aportul de imunostimulante este foarte important. Puteți utiliza preparate naturale: extract de propolis, tinctură de lămâie, Eleutherococcus sau Echinacea.
Când apare disbiosis după antibiotice, dieta are un impact mare asupra restabilirii unui echilibru sănătos al intestinelor. Medicii recomandă să mănânce regulat, de cel puțin 4 ori pe zi..
Produse utile pentru disbioză:
Coacerea și produsele de patiserie, carnea grasă, condimentele calde, băuturile carbogazoase, ceaiul puternic și cafeaua dăunează organismului.
Pentru ca organismul să reziste la efectele nocive ale medicamentelor antibacteriene, este necesar să-l susținem încă din primele zile de la administrarea antibioticelor - luați medicamente simultan cu antibioticul care ajută la restabilirea unui echilibru sănătos al microflorei în intestin..
În timpul tratamentului, se recomandă consumul de alimente sănătoase, bogate în fibre și vitamine: cereale, legume și fructe, produse lactate.
Este mult mai ușor să vindecați disbiosis după ce luați antibiotice dacă luați măsuri preventive încă din prima zi de luare a antibioticelor.
Dacă nu există niciun efect după utilizarea bacteriofagilor (pentru mai multe detalii, a se vedea aici Bacteriofagele împotriva disbiozei), antibioticele trebuie utilizate pentru tratarea disbiozei intestinale.
Atunci când se tratează disbioza intestinală, este recomandat să se utilizeze medicamente care nu sunt absorbite din intestin.
Intestopan are un efect antibacterian pronunțat, antifungic și este activ și împotriva amebene, lamblia, Trichomonas și alte protozoare. Intestopanul are un efect redus asupra florei intestinale normale.
Se recomandă să luați tablete zdrobite cu lapte. Cursul tratamentului este de 7-10 zile.
• adulți 1-2 comprimate de 3 ori pe zi;
• copiilor sub 2 ani li se prescrie 1/4 comprimat la 1 kg de greutate corporală pe zi, în 3-4 doze;
• copiii peste 2 ani iau 1-2 comprimate de 2-4 ori pe zi.
Clorquinaldolul (pentru prețurile analogelor, vezi aici) pentru activități antibacteriene, antiprotozoare și antifungice este aproape de intestopan, dar dă mai puține efecte secundare.
Luați clorquinaldol oral de 3 ori pe zi după mese, timp de 5-7 zile:
• adulți - 200-600 mg (maxim - 1200 mg);
• copii - în proporție de 5-10 mg / kg / zi (nu mai mult de 15 mg / kg).
Formă de eliberare: comprimate de 100 și 30 mg.
Nitroxolina (5-NOC, 5-Nitrox, Nitroxoline-UBF, Nitroxoline-AKOS - vezi prețurile pentru analogi aici) este activă împotriva bacteriilor gram-negative din familia Enterobacteriaceae (E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp.) Și ciuperci gen Candida.
Cursul tratamentului este de 7-10 zile. ingestia:
• adulți: 0,1-0,2 g (2-4 comprimate 0,05 g) la fiecare 6 ore cu 1 oră înainte de masă;
• copii peste 1 lună: 5-8 mg / kg / zi în 2-3 doze.
ERSEFURIL (Enterofuril, Nifuroxazid - vezi prețurile pentru analogi aici) este un antibiotic intestinal, practic nu este absorbit din tractul gastrointestinal, inhibă Proteus, Klebsiella și alte bacterii gram-pozitive și gram-negative. Disponibil în sirop și capsule.
Durata totală a tratamentului nu este mai mare de 7 zile. ingestia:
• adulți - 1 capace. (200 mg) de 4 ori pe zi (800 mg).
• copii peste 6 ani - 1 capsulă (200 mg) de 2-3 ori pe zi (400-600 mg). Durata cursului tratamentului este de cel mult 7 zile.
• copiilor cu vârsta sub un an li se prescrie o doză de 2-3 buzele pe zi, peste un an - 3-4 ciorchini pe zi.
FURAZOLIDONE este un medicament nitrofuran cu antimicrobiene, incluzând activitatea anti-Helicobacter. De asemenea, este activ împotriva Trichomonas, lamblia, amoebae și alte protozoare. Moderat toxic, poate provoca greață și vărsături, poate suprima pofta de mâncare, poate provoca reacții alergice.
• adulților li se prescriu 0,1 g (2 tablete de 0,05 g) de 4 ori pe zi;
• copii - în ritm de 10 mg / kg / zi în 3-4 doze.
Acidul nalidixic (Negram, Nevigramon - vezi prețurile pentru analogi aici) aparține grupului de chinolone ne fluorurate. Activ împotriva Proteus, Klebsiella. Acționează asupra tulpinilor de microbi care nu sunt sensibili la antibiotice.
Doza terapeutică: pentru adulți 1 / 2-1 comprimat de 4 ori pe zi, timp de 7 zile. Copiii nu sunt de dorit.
INTETRIX este un antiseptic intestinal cu un spectru larg de acțiune, are efect antimicrobian, antifungic și antiprotozoal. În același timp, intrix nu suprima activitatea vitală a microflorei intestinale normale.
Este prescris copiilor peste 12 ani și adulților în doză - 2 capsule de 2 ori pe zi.
ENTERO-SEDIV este un antiseptic intestinal combinat cu compoziție complexă: dehidrostreptomicină + bacitracină + pectină + caolin + diiodoxicinolina, etc. Medicamentul are un spectru larg de acțiuni antibacteriene și antiparazitare..
Adulților li se prescrie 1 comprimat de 3 ori pe zi, timp de 8-10 zile. Contraindicat în boala hepatică severă și gâtul tirotoxic difuz.
Metronidazolul - dăunând ADN-ului bacteriilor, inhibă reproducerea lor. Este foarte activ împotriva protozoarelor - lamblia și altele. Este principalul medicament împotriva Helicobacter pylori. Avantajul medicamentului este că activitatea sa nu este afectată de pH-ul mediului stomacal. Pentru adulți, metronidazolul este prescris de 250-500 mg de 2-4 ori pe zi, timp de 10-14 zile.
CHLOROPHYLLIPT este un amestec de clorofile găsite în frunzele de eucalipt. Chlorphilipt are activitate antibacteriană. Cu disbiosis stafilococică, este utilizat pe cale orală, cu o rată de 1 picătură pe kg de greutate, de 3 ori pe zi, cu 40 de minute înainte de masă. Medicamentul este diluat cu apă înainte de utilizare. Cursul tratamentului este de 10 zile.
Alegerea antibioticului depinde de microorganismele care trebuie distruse:
• în caz de disbioză stafilococică, se prescriu polimixină, gentamicină, eritromicină, cloramfenicol;
• cu proteinacee - cele mai eficiente sunt carbenicilina, gentamicina, kanamicina, benemicina;
• cu klebsiella - amikacin, brulamicină;
• pentru Pseudomonas aeruginosa - gentamicină, carbenicilină, polimixină, benemicină,
Antibioticele sunt administrate pe cale orală în doze specifice vârstei.
Cu excreția persistentă a ciupercilor cu fecale, medicamentele antifungice sunt prescrise - nistatină, levorină, nizoral, fluconazol.
Trebuie avut în vedere faptul că nistatina și levorina, atunci când sunt luate oral din tractul gastrointestinal, practic nu sunt absorbite și nu au un efect negativ asupra întregului organism.
Nystatina și levorina sunt administrate pe cale orală, indiferent de aportul alimentar. Tabletele Nystatin sunt înghițite fără a mesteca.
Dozele de nistatină și levorină:
• copiilor cu vârsta sub 1 an li se prescriu 100.000-125.000 ED (1/5-1 / 4 comprimate) de 3-4 ori pe zi;
• copii de la 1 la 3 ani - 250.000 ED (1/2 comprimat) de 3-4 ori pe zi;
• copii peste 13 ani - 250.000-500.000ED de 3-4 ori pe zi;
• pentru adulți, doza zilnică de medicament este de 1500000-3000000 ED (3-6 comprimate) în 3-4 doze.
Durata cursului tratamentului este de 10-14 zile..
Un medic antibiotic pentru disbioză intestinală este prescris de un medic. Medicamentele suprimă în mod eficient activitatea bacteriilor patogene din diferite părți ale intestinului. Ca urmare a expunerii la medicamente, se formează un dezechilibru al microorganismelor.
Farmacologia are multe medicamente pentru a scăpa de disbioză. Gastroenterologul este obligat să identifice cauzele defecțiunilor microflorei. Efectul terapeutic se obține datorită:
Utilizarea complexă a medicamentului se realizează personal. Depinde de amploarea bolii și de simptome.
Stafilococii sunt distruși de „Streptomicina”, iar enterococii - de substanțele nitrofurane. Medicamente antifungice sunt necesare pentru candida.
Antibioticele se iau timp de 10 zile, strict conform prescripției medicului. Doza este ajustată pentru grupul de vârstă al persoanelor. Odată cu dezvoltarea disbioziei intestinale, sunt prescrise substanțe care suprimă activitatea microorganismelor patogene. Flora microbiană intestinală este distrusă cu tratament sistemic. Utilizarea corectă a antibioticelor joacă un rol esențial în prevenirea disbiozei. Un studiu sistematic al organismului pentru bacterii va afecta în mod eficient starea intestinului.
„Amoxicilina” este o substanță semisintetică inclusă în grupul compușilor penicilinei. Medicamentul iese în evidență cu o eficiență crescută, inhibând sinteza pereților intestinali. Compusul chimic are o rezistență crescută la mediul acid al organismului. Cel mai util regim oral.
Printre contraindicațiile medicamentului, există o sensibilitate crescută a organismului la penicil. Este interzisă utilizarea medicamentelor pentru mononucleoza infecțioasă. Unele persoane au reacții alergice, febră și dureri articulare din cauza tratamentului. Probabilitatea formării suprainfecției cu manifestări de diaree și senzații de greață este posibilă.
Doza de utilizare a medicamentului este de 500 mg la fiecare 12 ore. În formele severe de disbioză intestinală, volumul substanței este permis în 1 g de 2 ori pe zi. Corpul unui copil la 5-10 ani este capabil să tolereze o doză de 250 mg fără consecințe. De la 2 la 5 ani, se prescriu 125 mg de compus. Bebelușii sunt tratați în proporție de 20 mg la 1 kg de greutate corporală (de trei ori pe zi). Cursul tratamentului durează 5-12 zile.
Un antibiotic cu spectru de acțiune nesistemic are un ingredient activ sub formă de rifaximină. Medicamentul este utilizat în mod activ pentru a elimina afecțiunile intestinale. Medicația vă permite să tratați patologii gastro-intestinale, diaree și diverse infecții intestinale.
Preparatul farmacologic este produs sub formă de tablete și suspensii. La vârsta de 12 ani, o doză de 1 unitate este permisă la fiecare 8 ore. Durata efectului terapeutic este de o săptămână și se corelează cu clinica bolii la om. Este rațional să efectuați cursul de medicamente după 45 de zile.
Suspensia este prezentată într-o sticlă cu granule, este necesar să se dilueze cu apă până la un anumit nivel (5 ml / 100 mg). Pentru comoditate, utilizați lingura vândută împreună cu medicamentul. Se recomandă depozitarea elixirului la temperatura camerei (până la 30 ° C). Sticla este agitată înainte de utilizare. Medicația are o serie de contraindicații și reacții adverse, medicul ar trebui să prescrie.
Antibiotic de origine semisintetică. Lupta eficientă împotriva bacteriilor permite utilizarea mononucleozei și infecției limfatice. Medicamentul provoacă reacții adverse în timpul sarcinii la femei.
Retragerea dozei se bazează pe caracteristicile dezvoltării bolii. Nu doare studierea microflorei intestinale și asigură gradul de sensibilitate al organismului la ingredientele active.
Un organism adult tolerează 500-750 mg de substanță în 12 ore. Copiii între 3 și 10 ani folosesc „Flemoxin Salyutab” 370 grame de două ori pe zi. Bebelușilor li se recomandă tratament cu o doză de 250 mg de 2 ori la 24 de ore. Supradozajul este însoțit de vărsături, diaree și greață. În farmacie, medicamentul este distribuit fără rețetă.
"Levomycetin" este un medicament cu un spectru de acțiune antimicrobiană, distruge eficient bacteriile patogene. Medicatia este folosita pentru infectii si tulburari infectioase in cavitatea abdominala. Perioada de tratament este de 10 zile. Durata este determinată de medicul curant. Doza acceptabilă:
"Rifaximin" este utilizat în mod activ pentru efecte terapeutice la copii. Medicamentul este indispensabil pentru lupta împotriva Shigella, Enterobacteriaceae și Clostridia. Un medicament ieftin este interzis să fie utilizat pentru afecțiuni ulcerative și obstrucție intestinală. Antibioticele pentru disbioză sunt prescrise de un medic.
Compusul chimic „Cefix” acționează asupra microorganismelor de natură bacteriană. Medicamentul este utilizat sub formă de capsule și suspensii. Substanța activă nu produce o reacție alergică. În cazuri rare, există greață, durere în cap.
Tratamentul disbioziei cu antibiotice este justificat pentru a suprima microorganismele patogene din intestinul subțire. Medicii prescriu substanțe din grupele de penicilină și cefalosporină. Tratamentul cu substanțe chimice trebuie justificat, compușii pot supăra echilibrul microflorei intestinale.
Pentru practicitatea tratamentului (antibioterapie), luați în considerare regulile de tratament cu medicamente eficiente:
Antibioticele intestinale au diferite niveluri de toxicitate. Chiar și opțiunile sigure au contraindicații. Un istoric medical obiectiv este un instrument pentru crearea condițiilor pentru alegerea unui antibiotic de calitate. Documentul acumulează informații fiabile despre sănătatea pacientului, bolile trecute și natura infecțiilor.
Nu merită economisit calitatea medicamentelor. Cumpărați medicamente dovedite și binecunoscute. Contraindicații pentru administrarea de antibiotice:
Dezvoltarea unei infecții virale împreună cu disbiosis intestinală este una dintre contraindicațiile pentru tratamentul cu antibiotice. Antibioticele nu sunt capabile să distrugă agenții infecțioși. Pentru tratamentul complex al mai multor afecțiuni, citiți instrucțiunile. Substanțele active întrerup reciproc acțiunea.
Încălcarea microflorei afectează negativ multe funcții ale organismului. Medicamentele eficiente pentru disbioză sunt probiotice și medicamente din alte grupuri terapeutice. Cum să luați medicamente care îmbunătățesc microflora și despre economii rezonabile atunci când le alegeți, citiți articolul nostru.
Într-un corp sănătos, există un echilibru între microbii benefici, oportuniști și patogeni. Împreună creează o microfloră sau microbiom. Specii utile și tulpini de bacterii sunt implicate în metabolism, creând vitamine și anticorpi pentru imunitate.
Disbacterioză - inhibarea creșterii bifidobacteriilor și lactobacililor (acidului lactic), precum și a altor microbi „buni” mai puțin cunoscuți. În același timp, agenții patogeni se înmulțesc intens, cu care sunt asociate intoxicațiile și procesele putrefactive.
Numărul de așa-numite bacterii bune din intestine scade odată cu modificări ale dietei, deficiență de vitamine, stres, boli infecțioase, înfometare. Paraziții și procesele tumorale modifică, de asemenea, microflora normală.
Referinţă. Disbacterioza apare în special rapid când se iau antibioticele cu penicilină și tetraciclină, cloramfenicol, sulfonamide.
Cauzele disbiozei vaginale în ginecologie sunt infecțiile genitale, dublarea prea frecventă, spălarea necorespunzătoare. Uneori, același efect este asociat cu contracepția.
Plângeri frecvente ale pacienților cu disbioză intestinală (disbioză):
Tulburările metabolice și hipovitaminoza afectează starea pielii. Se usucă, apar erupții alergice și pustulare. În cazuri severe, oboseala crește, apar semne de intoxicație.
Atenţie! Complicații ale disbiozei - splină mărită, afecțiuni cardiovasculare, șoc toxic infecțios.
Odată cu disbioza vaginală, secreția vaginală apare sau crește. O femeie simte durere în partea inferioară a abdomenului și uneori o senzație de arsură când urinează.
Pro- și prebioticele, simbioticele sunt utilizate pentru normalizarea microbiotei. În mod ideal, medicul ar trebui să prescrie aceste medicamente pentru disbioză după examinarea compoziției microflorei.
În practică, însă, deseori se face fără o examinare costisitoare..
Experții acordă atenție compoziției medicamentelor și indicațiilor, recenziilor colegilor. Cel mai adesea, sunt prescrise medicamente care includ tulpini benefice de Bifidobacterium, Lactobacillus, Saccharomyces, Escherichia coli.
Terapia simptomatică constă în utilizarea sorbentilor intestinali, medicamente care reglează scaunul. Tulburările funcționale din tractul digestiv sunt corectate de enzimele digestive.
Important! Tratamentul complex al disbiozei - utilizarea a cel puțin 3-5 grupuri de medicamente.
Probiotic singur nu este suficient pentru a îmbunătăți microflora. Ei iau medicamente pentru zbucium și balonare, greutate la stomac, arsuri la stomac. Sarcina terapiei simptomatice constă în ameliorarea pacientului de disconfort. În continuare, este necesar să se normalizeze munca intestinelor - „al doilea creier” nostru, un organ de care depinde activitatea sistemului imunitar în proporție de 80%.
Cu cât este mai diversă microflora, cu atât mai bine pentru organism. Prin urmare, medicamentele și suplimentele alimentare cu diferite tipuri și tulpini de microorganisme benefice sunt de preferat..
Cum funcționează probioticele:
Nu este ușor pentru bacteriile dintr-un medicament să se rădăcinească în intestinele unei anumite persoane. Prin urmare, experții recomandă luarea unui probiotic de la 2 săptămâni la 1,5 luni..
Atenţie! Este mai dificil să restabiliți microflora intestinelor unui copil decât un adult.
Praful probiotic conține microorganisme special uscate. Acestea își reiau activitatea vitală atunci când sunt amestecate cu lichid. Este important ca bacteriile benefice să fie viabile, să colonizeze intestinele și să înceapă să participe la metabolism.
Fiolele sunt deschise și pulberea este dizolvată înainte de utilizare. Este imposibil să păstrați soluția deja pregătită. Lichidele sunt mai ușor de dozat și oferite copiilor mici. Recenziile părinților și pediatrilor despre picăturile probiotice sunt cele mai favorabile.
Medicamentele importate originale sunt mai scumpe. Există medicamente interne ieftine, dar nu mai puțin eficiente. Înlocuirea trebuie discutată cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.
Acest grup este prescris pentru flatulență, supraalimentare, dispepsie, boli alergice, disbioză, infestare de paraziți. Cel mai ieftin sorb intestinal este carbonul activ. Cărbunele alb este produs nu din masa carbonică, ci din dioxidul de siliciu. Medicamentul este accesibil, acționează rapid și eficient.
Un sorbent intestinal relativ scump - „Enterosgel” - absoarbe colesterolul, bacteriile, unele virusuri și ciuperci. Acțiunea selectivă se manifestă în conservarea moleculelor celor mai multe vitamine, proteine, enzime. Medicamentul pentru diaree, alergii și disbioză la adulți este produs sub formă de pastă neîndulcită, pentru copii - sub formă de gel cu aromă de fructe.
Adsorbanții rețin toxine, microbi, gaze în pori. Excreția se realizează natural - prin rect. Enterosgel și Polysorb MP au cea mai mare capacitate de absorbție. Aceste medicamente sunt de 50-100 de ori mai scumpe decât carbonul activ. Un copil mic i se prescrie mai des „Smecta”. Analogic intern ieftin - „Neosmectină” (140 ruble).
Preparatele conțin pancreatină. Un complex de enzime pancreatice îmbunătățește digestia și absorbția în intestine. Odată cu disbioza, ambele procese sunt perturbate.
„Festal”, pe lângă pancreatină, conține acizi biliari. Se recomandă utilizarea acestuia în caz de deficiență enzimatică cauzată de disbioză, în asociere cu colecistită.
Disbiosis intestinal (DC) este o afecțiune patologică asociată cu o încălcare a microflorei intestinale. Numărul de lactobacili și bifidobacterii scade până la un nivel critic. Microorganismele dăunătoare încep să se reproducă activ. Consecința scăderii numărului de bacterii benefice și predominanța microbilor patogeni este o perturbare a tractului digestiv..
În absența terapiei, nivelul funcțiilor de protecție a organismului scade, iar eșecurile apar în sistemele vitale. Disbiostica intestinală se poate dezvolta independent sau poate însoți evoluția altor patologii. În stadiile inițiale, încălcarea microflorei apare într-o formă latentă. Terapia cu disbioză implică utilizarea obligatorie a medicamentelor speciale.
Numeroși factori pot provoca DC. Cauzele comune ale patologiei sunt bolile tractului digestiv, scăderea imunității, impactul factorilor negativi externi, evoluția proceselor inflamatorii sau infecțioase în organism. Crește riscul de perturbare a microflorei Aportul necontrolat de antibiotice.
Medicamentele din această categorie implică o completare obligatorie la terapia cu medicamente, care includ lactobacili și bifidobacterii.
Motivele încălcării microflorei intestinale:
Terapia medicamentoasă a DC are ca scop restabilirea echilibrului microflorei intestinale, distrugerea microorganismelor patogene, îmbunătățirea stării funcționale generale a tractului digestiv și creșterea funcțiilor de protecție ale organismului. Regimul de tratament este întotdeauna individual și depinde de tabloul clinic al sănătății pacientului.
În lista de medicamente sunt obligatorii prebiotice, probiotice, antiseptice, bacteriofage și imunomodulatoare.
Prebioticele conțin particule alimentare indigestibile. Componentele stimulează creșterea și activitatea anumitor grupuri de bacterii benefice. Datorită influenței lor, starea funcțională a tractului digestiv este îmbunătățită și restabilită. Prebioticele nu sunt digerate în intestinul subțire. Acțiunea suplimentară a acestor substanțe are ca scop suprimarea microflorei patogene.
Exemple de prebiotice:
Probioticele sunt un grup de preparate care conțin tipuri speciale de microorganisme. Substanțele au un efect dăunător asupra bacteriilor dăunătoare și accelerează procesul de restaurare a microflorei intestinale. Mijloacele pot fi monocomponent, multicomponent și combinate.
Antagoniștii și sinbioticele sunt considerate tipuri separate de probiotice..
Caracteristici ale diferitelor tipuri de probiotice:
Antisepticele intestinale sunt un tip de antibiotic. Spre deosebire de alte tipuri de medicamente, acest grup de medicamente afectează rapid microorganismele patogene și suprimă activ procesele lor vitale. Când utilizați antiseptice, nu există niciun efect negativ asupra microflorei intestinale. Mijloacele distrug doar microorganismele patogene.
Exemple de antiseptice:
O caracteristică distinctivă a medicamentelor din grupul bacteriofagilor este capacitatea de a pătrunde într-o celulă bacteriană și de a o distruge treptat. Aceste fonduri se bazează pe grupuri speciale de viruși. Astfel de componente sunt inofensive pentru organism. Acestea vizează doar tipuri specifice de bacterii patogene..
Exemple de bacteriofage:
Scopul utilizării imunomodulatoarelor în tratamentul DC este de a crește imunitatea locală. În cele mai multe cazuri, aceste medicamente sunt prescrise în stadiul final al terapiei. Luarea lor singur este interzisă.
Când sunt utilizate corect, imunomodulatorii consolidează efectul tratamentului și creează o bună prevenire a abaterilor repetate în starea microflorei intestinale. Tractul digestiv devine mai puțin sensibil la factori negativi.
Exemple de imunomodulatoare:
Corecția dietei este o etapă obligatorie în tratamentul DC. O dietă specială în stadiul inițial al patologiei poate elimina complet problema. Lista de medicamente în acest caz va fi minimă. Dieta exclude complet produsele alimentare dăunătoare care pot avea un efect negativ asupra sistemului digestiv (provocând flatulență, formarea excesivă de gaze, iritația mucoaselor, balonare, afectări ale intestinului și alte anomalii din tractul gastro-intestinal).
Principii de bază ale dietei:
Dieta pentru DC severă trebuie respectată nu numai până la perioada de recuperare a microflorei, ci și în scopul prevenirii. Nu va fi posibilă eliminarea unei forme complicate de patologie doar corectând dieta. Terapia este realizată printr-o combinație de dietă și grupuri speciale de medicamente. Forma severă a DC în majoritatea cazurilor este însoțită de dezvoltarea deficitului de vitamine și anemie. Dieta pacientului trebuie să conțină o cantitate suficientă de vitamine și elemente utile..
Pentru a-și reumple aprovizionarea, sunt suplimentar prescrise complexe speciale de vitamine.
Printre gama de preparate farmaceutice pentru tratamentul disbioziei, există mai multe soiuri care sunt utilizate pe scară largă în practica medicală. Aceste medicamente s-au stabilit ca mijloace eficiente pentru restabilirea microflorei sistemului digestiv. Cele mai multe dintre ele sunt potrivite pentru utilizare la adulți și copii..
Video pe această temă: Schema de tratament pentru disbioza intestinală după antibiotice (la adulți).
Lactobacterina este un medicament bazat pe lactobacili vii. Medicatia normalizeaza tractul digestiv, restabileste microflora si sporeste imunitatea locala. Medicamentul este potrivit pentru utilizarea femeilor însărcinate, precum și a copiilor mici. În plus, medicamentul are un efect benefic asupra proceselor metabolice din organism. Lactobacterina este produsă sub formă de tablete, soluție, pulbere și supozitoare. Preț - 80 de ruble.
Enterolul aparține categoriei agenților antidiareici folosiți în tratamentul disbioziei. Medicamentul are efecte anti-toxice și antimicrobiene, îmbunătățește funcția enzimatică a intestinului. Principalele forme de eliberare sunt capsulele și pulberea. Medicamentul este potrivit pentru tratamentul copiilor de la un an (conținutul capsulei poate fi îndepărtat, dizolvat în apă). Indicația pentru numirea Enterol este diareea oricărei etiologii. Preț - 300 de ruble.
Bifindumbacterina conține bifidobacterii vii. Medicamentul este activ împotriva unui număr de microorganisme patogene. Componentele sale cresc rezistența organismului, normalizează procesele digestive și metabolice și restabilesc echilibrul microflorei intestinale. Este permisă utilizarea medicamentului pentru disbioză provocată de infecții și patologii de natură bacteriană. Preț - 60 de ruble.
Linex este un preparat bazat pe lebenină (bacterii cu acid lactic viu), conceput pentru a restabili microflora intestinală. Medicamentul poate fi utilizat în tratamentul patologiei, precum și în scopul prevenirii. Forme de eliberare - capsule și pulbere. Medicamentul este potrivit pentru utilizare în timpul sarcinii, precum și pentru copiii mici. Medicamentul distruge microorganismele patogene și oportuniste, restabilește activitatea enzimatică a sistemului digestiv și crește imunitatea locală. Preț - 290 de ruble.
Probifor aparține grupului de probiotice. Medicamentul restabilește echilibrul microflorei intestinale, normalizează starea membranelor mucoase ale tractului digestiv, crește rezistența organismului la infecții. Disponibil sub formă de capsule. În caz de disbioză, medicamentul elimină simptomele diareei, flatulenței și ia parte la reglarea proceselor metabolice. Utilizarea în timpul sarcinii este acceptabilă. Preț - 360 de ruble.
Polisrb face parte din categoria sorbilor universali. Medicamentul este deosebit de eficient în tratamentul disbacteriozei, provocat de efecte toxice asupra organismului. Principalele efecte ale medicamentului sunt acțiunea de detoxifiere și sorbație. Componentele din compoziția pulberii se leagă și elimină din organism nu numai toxinele, ci și multe tipuri de microorganisme dăunătoare. În plus, medicamentul restabilește echilibrul microflorei intestinale. Preț - 130 de ruble.
Acțiunea Hilaka Forte are ca scop refacerea activă a microflorei tractului digestiv. Medicamentul stimulează sinteza celulelor epiteliale intestinale, restabilește pH-ul, normalizează echilibrul electroliților și al apei. Este permisă utilizarea agentului pentru o leziune infecțioasă a tractului gastro-intestinal. Un efect suplimentar vizează oprirea tulburărilor sistemului digestiv, distrugerea unor microorganisme patogene. Preț - 170 de ruble.
Iberogast aparține categoriei de remedii naturiste destinate tratamentului afecțiunilor din sistemul digestiv al diverselor etiologii. Medicamentul are proprietăți antiinflamatorii, elimină spasmele musculare netede, tonifică motilitatea intestinală. Luarea medicamentului asigură refacerea microflorei. Nu puteți utiliza remediul pentru a trata copiii sub optsprezece ani. Preț - 170 de ruble.
Enterofuril este un agent antimicrobian cu spectru larg. Medicamentul distruge membranele celulelor microbiene, ajută la accelerarea procesului de restaurare a microflorei și reduce efectul toxic al microorganismelor patogene asupra sistemului digestiv. Forme de eliberare - capsule și suspensie. Al doilea tip de medicamente este destinat pacienților tineri. Preț - 240 de ruble.
Pentru tratamentul disbiozei, puteți utiliza nu numai medicamente sub formă de tablete, capsule, pulbere, dar și supozitoare. Supozitoarele diferă în ceea ce privește proprietățile farmacologice, formulările și principiul utilizării. Supozitoarele pot fi vaginale sau rectale. Pentru tratamentul DC, se folosește a doua categorie de medicamente. O caracteristică distinctivă a medicamentelor din acest grup este efectul local.
Medicamentele pătrund rapid în centrul atenției procesului patologic, fără a afecta alte sisteme corporale.
Exemple de supozitoare pentru tratamentul disbiozei:
Remediile populare eficiente pentru tratamentul DC sunt rețetele de medicamente din plante. Componentele pe bază de plante pentru unele proprietăți farmacologice nu sunt inferioare preparatelor farmaceutice.
Decocturile sau infuziile sunt preparate pe bază de plante. Schema de pregătire a acestora nu este complicată. În cele mai multe cazuri, o linguriță sau o lingură de materii prime uscate se toarnă cu un pahar cu apă clocotită, infuzat timp de 20-30 minute, filtrat, consumat de mai multe ori pe zi.
Exemple de remedii populare:
Terapia DC adecvată vă permite să restabiliți complet starea microflorei. Dacă patologia a provocat complicații, atunci în stadiile inițiale de dezvoltare pot fi eliminate cu medicamente pentru tratamentul simptomatic. Dieta este o parte integrantă a tratamentului. În absența terapiei în timp util, disbioza poate provoca complicații grave. Consecința activității vitale a bacteriilor dăunătoare va fi o încălcare a stării funcționale a tractului digestiv, dezvoltarea proceselor inflamatorii, adăugarea de infecții suplimentare și răspândirea patologiei la alte sisteme corporale.
Disbacterioza provoacă scăderea imunității și deficienței de vitamine. Corpul devine slăbit și sensibil la viruși și infecții.
Video pe această temă: Cum să tratăm disbioza cu remedii populare.