logo

Anatomia calului: ficat și pancreas

În corpul uman, funcționarea fiecărei celule este cu siguranță reflectată în activitatea tuturor sistemelor - de la digestiv la nervos și urinar. Deci, vezica biliară și pancreasul, la prima vedere, sunt diferite în structura și locația structurii. Cu toate acestea, atunci când apare o concentrare patologică în una dintre ele, va exista un eșec în activitatea ambelor unități digestive. Prin urmare, este atât de important să acordăm atenție în timp util la prevenirea și tratarea bolilor atât a vezicii biliare, cât și a pancreasului..

Interrelația localizării și a sarcinii funcționale

Natura prevede că, atunci când alimentele intră în cavitatea bucală, sunt necesare substanțe speciale pentru prelucrarea sa. Sunt produse nu numai de pancreas, ci și de celule hepatice, iar vezica biliară este direct implicată și în digestie. Ambele organe sunt situate în interiorul cavității abdominale, aproape unul de altul.

În acest caz, canalele lor se deschid în lumenul duodenului, după fuziunea anatomică în regiunea capului pancreasului. Toate acestea sunt extrem de importante pentru a ține cont de diagnosticul diferențial corect al bolilor acestor structuri digestive..

Relația funcțională va fi luată în considerare și la selectarea regimului de terapie optimă - cu leziuni ale vezicii biliare și pancreasului, multe medicamente sunt la cerere, dar acestea afectează activitatea organelor în moduri diferite. De exemplu, un medicament ameliorează starea de sănătate cu inflamația glandei de secreție, în timp ce celălalt - cu spasm al conductelor vezicii urinare.

Cum organele se afectează reciproc

În mod deosebit, a fost posibil să se urmărească modul în care țesutul pancreasului este interconectat cu cavitatea biliară în timpul cercetărilor medicale - medicii s-au asigurat clar că patologiile acestor structuri nu pot continua izolat. Un tablou clinic deosebit de viu și cauzele principale ale apariției unor afecțiuni în ele cu colelitiaza - boala calcaroasă.

În cazul blocării unei pietre mari în conducta comună, se va observa o acumulare excesivă de bile, dar și de enzime digestive. Presiunea asupra conductelor crește treptat - formarea de sucuri nu se oprește. În acest context, pereții vaselor mici se vor rupe, precum și canalele direct în organe. Excesul curge în țesuturi - acestea se inflamează.

Puteți numi această auto-digestie a structurilor digestive - celulele mor, organele devin inflamate. În procesele severe acute, uneori totul se termină cu moartea. Prin urmare, este atât de important să solicitați ajutor medical în timp util și să luați un tratament complet..

Boala vezicii biliare

Experiența unui gastroenterolog sau a unui hepatolog și chiar a unui terapeut, precum și realizările studiilor de laborator și instrumentale, permit ca următoarele boli să fie atribuite patologiilor vezicii biliare:

  • deteriorarea celulelor organului prin procesul inflamator - colecistită, care este obișnuit să facă distincția între cursul acut sau cronic;
  • formarea pietrelor de diferite dimensiuni și structură - boala calcaroasă;
  • defecțiuni ale motilității canalului biliar - dischinezie;
  • încălcări în procesul de diviziune celulară a membranei mucoase a vezicii urinare - formarea de polipi;
  • transformarea focarelor tumorale benigne în țesut malign - cancer de vezică biliară;
  • atacuri parazitare - invazii helmintice, de exemplu, giardioză.

Fiecare dintre patologiile de mai sus are propriile motive pentru apariție, precum și caracteristici ale manifestărilor clinice și selecția unei scheme de relief. Localizarea simptomelor neplăcute, diferită în natura cursului bolii, se unește - în spatele coastei inferioare drepte. Un specialist cu experiență, aflat deja în fața ascultării plângerilor din partea pacientului, este capabil să facă diagnosticul preliminar corect - leziunea vezicii biliare.

Bolile pancreasului

Când celulele cu activitate enzimatică sunt implicate în procesul patologic, ele încep să inflameze masiv, apoi mor. Severitatea afecțiunii va determina în mod direct nu numai numele bolii, ci și selectarea măsurilor terapeutice.

Patologiile structurii pancreasului similare în mecanismul de formare și tablou clinic cu boli ale vezicii biliare:

  • etiologie benignă a polipilor;
  • defecte goale - chisturi;
  • focare purulente - abcese;
  • transformări canceroase - neoplasme pancreatice de origine primară și secundară.

Este prerogativa medicului să recunoască locația zonei afectate în sistemul digestiv, severitatea acesteia și să coreleze informațiile din procedurile de diagnostic cu plângerile umane. Să te angajezi în autodiagnostic și, cu atât mai mult, auto-medicament, înseamnă să îți înrăutățești starea. Prognosticul va fi favorabil pentru bolile pancreasului numai cu adoptarea precoce a unor măsuri terapeutice complexe.

Diagnostic diferentiat

În ciuda relației funcționale strânse și a cauzelor comune ale apariției bolilor vezicii biliare și pancreasului - dieta nesănătoasă, stresul, penetrarea agenților patogeni din exterior - medicii reușesc să recunoască zona primară a leziunii. Acest lucru este ajutat de o serie de proceduri de diagnostic. Sunt utilizate imagini și examene de laborator.

Examinări imagistice

Studii de imagistică includ:

  • Examinarea cu ultrasunete a organelor intra-abdominale este o examinare accesibilă și informativă care poate fi efectuată în fiecare instituție medicală;
  • dopplerografie - studiul patului vascular în structurile digestive;
  • imagistica computerizată / prin rezonanță magnetică - la cerere, chiar și cu introducerea unei soluții de contrast pentru a obține informațiile maxime posibile.

Examenele de laborator

  • analiza biochimică a sângelui - evaluarea parametrilor sucului pancreatic, precum și a bilei la nivel celular;
  • un test de sânge general - nivelul de fier, numărul de leucocite și eritrocite, pentru a face o idee despre starea generală a sănătății umane;
  • cercetarea listei de atacuri virale / infecțioase transferate - de exemplu, hepatită, sifilis;
  • coprograma - necesară studierii activității pancreasului;
  • coagulogramă - când ficatul este implicat în proces, se dezvoltă o tendință la sângerare.

Metode de tratare a bolilor pancreasului și vezicii biliare

Pentru a face față unei situații în care starea de bine a unei persoane s-a deteriorat brusc - a existat o eșec în eliberarea sau mișcarea sucurilor digestive cu inflamația simultană a țesuturilor, este posibil doar cu o abordare integrată a elaborării unui plan de tratament. Pe lângă influențarea etiopatogenezei bolii - eliminarea factorului provocator, terapia simptomatică este de obicei necesară.

Încep să lupte împotriva leziunilor pancreasului și a structurilor biliare în ambulatoriu: corecție nutrițională, administrarea de analgezice și antiinflamatoare. Medicul stabilește dozele optime de medicamente, frecvența introducerii lor în organism și calendarul pentru fiecare boală separat.

Diferite proceduri de fizioterapie îmbunătățesc bunăstarea pacientului - magnetoterapie, terapie cu laser, electroforeză cu soluții medicinale. Cu toate acestea, în perioada acută a inflamației, acestea vor fi contraindicate. Rețetele medicinii tradiționale sunt utilizate cu succes - tincturi cu decocturi de plante medicinale, care au efecte antiinflamatorii, coleretice și antispasmodice ușoare. De exemplu, mușețelul, nemurirea și, de asemenea, tansy, gălbenușul cu mentă s-au dovedit bine..

În lipsa unui rezultat pozitiv, specialiștii vor decide cu privire la intervenția chirurgicală - excizia vezicii biliare, mai rar a pancreasului. Volumul metodei de tratament chirurgical, precum și momentul punerii în aplicare a acesteia depind direct de gravitatea bolii.

Terapia dietetică

Nici un regim de tratament unic pentru un focar inflamator în pereții biliari sau lobulii glandei digestive nu este complet fără o dietoterapie atent selectată. La urma urmei, o încărcătură mare pe organele abdominale agravează tulburarea din ele. În timp ce o dietă terapeutică, dimpotrivă, accelerează procesele de regenerare a celulelor deteriorate ale vezicii urinare și a pancreasului.

În timpul unei exacerbări a pancreatitei sau a colecistitei, va fi necesar să se excludă complet din dietă toate mâncărurile grase, prăjite, grele, precum și condimentele și condimentele cu carne afumată. Aportul de băuturi alcoolice și care conțin cafea este absolut inacceptabil.

Este mai bine să acordați preferință cărnii / peștilor slabi, legumelor / fructelor coapte. Meniul poate fi diversificat cu omletă aburită, supe de legume, chiftele, cereale integrale, dar fără lapte.

Frecvența aportului alimentar este de aproximativ 4-6 ori pe zi, dar în porții mici, pentru a nu încărca sistemul digestiv. Este mai bine să gătiți mâncăruri într-un cazan dublu, să coaceți la cuptor sau să gătiți mâncare pe aragaz - acestea sunt servite pe masă caldă, dar nu fierbinte. Când simptomele negative scad, pacientul trece treptat la o dietă normală, după permisiunea medicului.

profilaxie

Multă vreme, specialiștii în domeniul bolilor atât a vezicii biliare, cât și a pancreasului imediat, știau că cea mai bună modalitate de a trata colecistita cu pancreatită este de a preveni posibilitatea apariției lor. Pentru a face acest lucru, este suficient să respectați o serie de măsuri preventive:

  • încercați să evitați stresul fizic / psiho-emoțional greu;
  • nu abuzați de alcool, produse din tutun - este mai bine să abandonați complet dependențele;
  • vizitați în mod regulat sala de sport, fabule sau faceți o regulă să faceți plimbări lungi în parc seara după o zi lucrătoare;
  • respectați principiile alimentației sănătoase - predominanța în dieta de legume și fructe, soiuri slabe de pește / carne, produse lactate;
  • respectați echilibrul corect de muncă și odihnă.

Ajută la identificarea la timp a tendinței de focare patologice în pancreas și structura biliară, examen medical preventiv anual. De asemenea, nu va fi de prisos să consultați specialiști din industrii conexe - pentru a scăpa de focarele cronice de infecție, trebuie să vizitați un medic stomatolog, ORL, specialist în boli infecțioase.

Ficat, vezică biliară, pancreas

Organele importante ale tractului digestiv sunt glandele digestive mari implicate în producerea de sucuri digestive: ficatul, împreună cu vezica biliară și pancreasul (Fig. 6.8). Conductele lor se deschid în duodenul superior..

Fig. 6.8. Structura și localizarea ficatului, vezicii biliare și pancreasului

Ficatul este adesea denumit laborator chimic al organismului. Acesta îndeplinește funcții importante și variate:

  • • participă la procesele de digestie ca glandă digestivă (produce bile necesare pentru descompunerea grăsimilor);
  • • îndeplinește funcția de barieră: neutralizează produsele metabolice toxice și toxinele din exterior, care intră în ficat cu fluxul de sânge; celulele endoteliale capilare hepatice (celule Kupffer) sunt capabile să absoarbă și să distrugă substanțe și particule străine;
  • • este un depozit pentru rezervele de nutrienți ale organismului (acumulează glicogen sintetizat în celulele hepatice din glucoză, care, dacă este necesar, este din nou împărțit în glucoză, care servește ca principală sursă de energie pentru celulele corpului);
  • • participă la hematopoieză în perioada prenatală și în primele zile de viață;
  • • participă la reglarea hormonală;
  • • participă la schimbul de căldură și reglarea căldurii.

Ficatul este cea mai mare glandă umană, greutatea sa este de aproape 1,5 kg (aproximativ 1/50 din greutatea corporală, la nou-născuți - aproximativ 1/20 din greutatea corporală). Ficatul este situat în hipocondriul drept sub diafragmă. Suprafața superioară a ficatului este convexă, suprafața inferioară este inegală și are impresii din partea organelor situate sub el. Există doi lobi ai ficatului: dreapta (mare) și stânga (mai mică). În exterior, ficatul este acoperit cu un peritoneu, sub peritoneu se află o membrană fibroasă, ale cărei fibre formează fascicule cu vase și nervi și pătrund în ficat, împărțindu-l în lobuli de 1,1,5 ml în diametru, numărul acestora ajungând la 500 de mii. Un lobul este o unitate structurală și funcțională a ficatului, uneste celulele hepatice (hepatocite) care sintetizează bilia. Prin capilarele biliare situate între hepatocite, bilia intră la dreapta și la stânga (respectiv lobii principali ai ficatului), canalele hepatice, apoi canalul hepatic comun. Bilă se formează continuu în ficat, aproximativ 0,5-1,5 litri pe zi. Pe suprafața inferioară a ficatului se află poarta ficatului, care include vase hepatice mari (artera hepatică, vena portală), nervi, vase limfatice, canal hepatic, care îndepărtează bilia din ficat în vezica biliară.

Vezica biliară este adiacentă suprafeței inferioare a ficatului, este conectată cu ea printr-un canal hepatic comun și are o formă în formă de pere. Bilă se acumulează în vezica biliară și, după caz, prin canalul biliar intră în duoden: apariția masei alimentare în duoden stimulează relaxarea sfincterului vezicii biliare și eliberarea conținutului său în intestinul subțire..

Pancreasul este o glandă mare, cu secreții externe și interne. La un adult, pancreasul cântărește între 80 și 90 g, în acesta se disting mai multe secțiuni: capul, gâtul, corpul și coada. Este situat la peretele posterior al cavității abdominale, capul este situat în cotul duodenului și orientat în jos, restul părților se află orizontal, ocupând partea superioară stângă a cavității abdominale până la splină. Pancreasul include două tipuri de țesut glandular, ale căror funcții sunt complet diferite. Lobulii mici - acini, fiecare dintre care este echipat cu propriul canal excretor - constă din celule care secretă suc pancreatic (din latină pancreas - pancreas), care este o secreție digestivă și conține multe enzime. Conductele acinice se contopesc în cele mai mari și se scurg în conductul excretor al pancreasului, situat în apropierea canalului biliar comun și conectându-se la acesta la confluența cu duodenul. Acest țesut glandular al pancreasului aparține glandelor exocrine. Între acini există grupuri mici de celule care nu au conducte excretoare - așa-numitele insule ale Langerhans, care sunt glanda endocrină. Celulele insulare secretă hormonii insulină și glucagon în fluxul sanguin, care sunt implicați în metabolismul glucozei din organism (vezi sistemul Endocrine).

Glande digestive

Glandele digestive includ glandele salivare, glandele stomacale, ficatul și pancreasul, glandele intestinale. În acest articol, vom studia ficatul și pancreasul, ale căror conducte se deschid în duoden (secțiunea inițială a intestinului subțire).

Pancreas

Aceasta este o glandă de secreție mixtă, unele dintre celulele sale eliberează hormonii insulină și glucagon în sânge. Vom vorbi despre partea endocrină în secțiunea corespunzătoare, iar acum vom studia partea exocrină a pancreasului, care secretă sucul digestiv, care are un mediu ușor alcalin (pH = 9).

Anatomic, capul, corpul și coada sunt izolate în pancreas. Denumirea de "pancreas" se datorează faptului că această glandă se află în spatele stomacului. Ductul pancreatic se conectează la canalul biliar comun din ficat și vezică biliară și se deschide în duoden cu o papilă mare (Vater).

Sucul pancreatic sau sucul pancreatic (din latina pancreas - pancreas) conține enzime digestive pentru toate tipurile de nutrienți: proteine, grăsimi și carbohidrați. Enzime pancreatice:

    Pentru carbohidrați - maltaza, sucraza, lactază

Distrugerea carbohidraților se duce la monomerul glucozei, care este absorbit în sânge.

Pentru proteine ​​- tripsină, chimotripsină

Distrugerea proteinelor se duce la aminoacizi, care sunt absorbiți în sânge.

Pentru grăsimi - lipază

Lipasa descompune grăsimile în glicerină și acizi grași, care sunt absorbiți în limfa.

Pentru acizii nucleici - nuclează

Nucleazele scindează acizii nucleici.

Este important de menționat că efectul lipazei asupra grăsimilor este posibil numai după emulsificarea prealabilă a acestora prin vezica biliară hepatică. Astfel, enzimele pancreasului și ale ficatului lucrează îndeaproape..

Ficat

Este cea mai mare glandă umană, situată sub diafragmă, în hipocondriul drept. Vezica biliară este adiacentă ficatului și servește la acumularea secreției ficatului - bilă. Vă atrag atenția deosebită: vezica este produsă numai de ficat, numai acumularea ei apare în vezica biliară.

Dacă chimia lipsește în intestin, atunci bilia este trimisă vezicii biliare și depusă acolo. Dacă chimia se află în intestin, atunci bile curg prin conducte în lumenul intestinal și emulsionează grăsimile.

Care este acest proces misterios - emulsificare? Grăsimile care intră în intestine seamănă cu bile gigantice de grăsimi (precum picături de ulei vegetal), de care enzimele nu se pot apropia. Bilă sintetizată în ficat descompune aceste picături uriașe în mici, după care lipaza (o enzimă a pancreasului) poate descompune cu ușurință grăsimile în glicerol și acizi grași.

Bile conferă scaunului o culoare caracteristică datorită pigmentului biliar - bilirubina, formată la distrugerea eritrocitelor (globule roșii). Funcțiile hepatice nu se limitează la o simplă participare la procesul digestiv, să reunim principalele funcții ale ficatului:

    Glanda digestivă

Ficatul secretă bila, care emulsionează grăsimile

Participă la metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților

Glicogenul se acumulează în ficat - un nutrient de rezervă al animalelor, se formează uree - produsul final al metabolismului proteic (excretat în continuare de rinichi), colesterolul este sintetizat (metabolismul grasimilor)

  • Hematopoietic - în perioada embrionară, globule roșii apar în ficat
  • Depozit de sânge

    În repaus, nu tot sângele circulă la o persoană, o parte din acesta se află în ficat (depozit de sânge), iar această parte este izolată de fluxul general de sânge. Odată cu creșterea cererii de oxigen, sângele din depozit se prelinge în sistemul circulator

    Sângele venos cu substanțe care au intrat în intestine, inclusiv substanțe toxice formate ca urmare a degradării proteinelor, intră în ficat, unde este curățat de componente și medicamente toxice. În plus, ficatul este o barieră prin care nu trec microorganismele - agenți infecțioși

    boli

    Ca urmare a abuzului de alcool, a proceselor degenerative, țesutul hepatic normal este înlocuit cu țesut conjunctiv. Acest proces se numește ciroză. Ciroza este o boală hepatică cronică, ireversibilă. Procesează cu durere severă și angoasă, ceea ce duce la moarte într-o medie de 2-4 ani. Singura modalitate de a vindeca un pacient este cu un transplant de ficat.

    © Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

    Acest articol a fost scris de Yuri Sergeevich Bellevich și este proprietatea sa intelectuală. Copierea, distribuirea (inclusiv prin copierea pe alte site-uri și resurse de pe Internet) sau orice altă utilizare a informațiilor și obiectelor fără acordul prealabil al titularului dreptului de autor este pedepsită de lege. Pentru a obține materialele articolului și permisiunea de a le folosi, consultați Bellevich Yuri.

    Anatomia ficatului și a pancreasului

    Pancreasul, pancreasul, se află în spatele stomacului pe peretele abdominal posterior în regio epigastrica, mergând cu partea stângă în hipocondriul stâng. Posterior adiacente vena cava inferioară, venei renale stângi și aortei.

    Pancreasul este împărțit în cap, pancreatis caput, cu procesul necinat, proces uncinatus, în corp, corpus pancreatis și coada, cauda pancreatis. Capul glandei este acoperit de duoden și este situat la nivelul I și partea superioară a vertebrelor lombare II. La granița cu corpul există o crestătură profundă, incisura pancreatis (în crestătură se află a. Și v. Mesentericae superiores), și uneori o parte îngustată sub formă de gât. Corpul este prismatic și are trei suprafețe: față, spate și partea inferioară. Suprafața frontală, față anterioară, este concavă și adiacentă stomacului; în apropierea joncțiunii capului cu corpul, se observă de obicei o bombă spre omentul mai mic, numit tuber omentale. Suprafața posterioară, facies posterior, se confruntă cu peretele abdominal posterior. Suprafața inferioară, față inferioară, cu fața în jos și oarecum înainte. Cele trei suprafețe sunt separate una de cealaltă prin trei margini: margo superior, anterior și inferior. De-a lungul marginii superioare, în partea dreaptă, se află un. hepatica communis, iar la stânga de-a lungul marginii întinde artera splenică, îndreptându-se spre splină. Glanda se ridică ușor de la dreapta la stânga, astfel încât coada ei se află mai sus decât capul și se apropie de partea inferioară a splinei. Pancreasul nu are capsule, datorită cărora structura sa lobulară este izbitoare. Lungimea totală a glandei este de 12-15 cm.

    Peritoneul acoperă suprafețele anterioare și inferioare ale pancreasului, suprafața sa posterioară fiind complet lipsită de peritoneu. Ductul excretor al pancreasului, ductus pancreaticus, acceptă numeroase ramuri care curg în el aproape într-un unghi drept; având legătură cu ductus choledochus, canalul se deschide cu o deschidere comună cu acesta din urmă pe papilele duodeni majore. Această relație constructivă între ductus pancreaticus și duoden, pe lângă semnificația sa funcțională (prelucrarea conținutului duodenului cu suc de pancreas), se datorează și dezvoltării pancreasului din acea parte a intestinului primar din care se formează duodenul. Pe lângă conducta principală, există aproape întotdeauna un accesoriu, ductus pancreaticus accessorius, care se deschide pe papila diodeni minor (la aproximativ 2 cm deasupra papilei duodeni majore). Uneori există cazuri de pancreas accesoriu, pancreas accesdrium. Există, de asemenea, un pancreas în formă de inel, care provoacă compresia duodenului.

    Structura și caracteristicile ficatului și pancreasului

    Rolul glandelor digestive mari în procesarea nutrienților. Structura și funcția ficatului și a pancreasului, influența lor asupra reacțiilor imune și de apărare ale organismului. Impactul factorilor negativi asupra celulelor hepatice. Caracteristici de vârstă ale ficatului.

    TitluBiologie și științe naturale
    Vedereeseu
    LimbăRusă
    Data adaugata20.10.2015
    mărime fișier182,6 K

    Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Folosiți formularul de mai jos

    Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

    postat pe http://www.allbest.ru/

    Pe lângă numeroasele mici glande digestive încorporate în mucoasa tractului gastrointestinal, glandele digestive mari - ficatul și pancreasul - joacă un rol important în prelucrarea chimică a nutrienților. În perioada dezvoltării embrionare, aceste glande se formează în peretele rudimentului duodenului, dar, extinzându-se, așa cum s-a spus, se mută din el și se transformă în organe mari conectate cu ea pe viață cu ajutorul canalelor lor, prin care secrețiile lor sunt eliberate în canalul intestinal. Cu toate acestea, acestea diferă de restul glandelor digestive intestinale nu numai prin dimensiunea lor, ci și pentru caracteristicile structurale și funcționale semnificative..

    Structura și funcția ficatului și a pancreasului

    Pancreasul este situat pe peretele posterior al cavității abdominale în partea superioară a acestuia în spatele stomacului (a se vedea Fig. 6). Capătul său drept (capul) este înconjurat de un duoden curbat în formă de potcoavă, iar cel stâng atinge splina. Glanda este formată din două secțiuni: una dintre ele produce suc foarte important pentru digestie, care, s-ar putea spune, este universal, deoarece conține enzime pentru toate substanțele alimentare organice de bază. O altă parte a glandei este reprezentată de grupuri de celule (așa-numitele insule) care nu sunt conectate cu conductele sale. Secretul lor - hormonul insulină - este eliberat direct în fluxul sanguin și are un efect semnificativ asupra metabolismului carbohidraților (Fig. 14).

    Fig. 14. Pancreasul și căile de excreție a bilei.

    1,2,3, 4, 6 - conducte pentru excreția biliară; 5 - vezica biliară; 7 - o secțiune a duodenului în care circulă canalul biliar și canalul pancreatic; 8 - pancreasul și conducta acestuia.

    Fig. 15. Ficat (vedere din față):

    1 - lobul drept al ficatului; 2 - lobul stâng al ficatului; 3 - vezica biliară

    Ficatul este cea mai mare glandă din corpul nostru (Fig. 15). Ea cântărește 1,5 kg, ceea ce reprezintă aproximativ 1/50 din greutatea unui adult. La un copil nou-născut, dimensiunea relativă a ficatului este și mai mare - constituie 1/20 din greutatea corporală. Ficatul este localizat în partea superioară a cavității abdominale din dreapta sub diafragmă. Vecinii săi imediați sunt vezica biliară, stomacul, duodenul și rinichiul drept. Conductul biliar se varsă în duoden împreună cu canalul pancreatic. Toată lumea știe cum arată ficatul animalelor, cum ar fi o vacă. Ficatul uman este foarte asemănător ca aspect și formă cu acest organ la animale. Are o culoare maro și o consistență semi-lichidă. Structura ficatului este foarte complexă. Este format din celulele epiteliului hepatic, multe vase de sânge și nervi. Dacă priviți o bucată de ficat la microscop, este ușor de observat că substanța sa este împărțită în numeroși lobuli mici de aceeași structură și separați unul de celălalt prin straturi subțiri de țesut conjunctiv care se întind până la capsula hepatică care o acoperă din exterior. Toată lumea știe că ficatul secretă bilă, care este un suc digestiv esențial pentru digestia grăsimilor. În timpul zilei, se formează de la 600 ml la 1 litru de bilă, dar intră în intestine după cum este necesar, când intră alimentele grase. Între mese, bilia se colectează în vezica biliară. În ciuda faptului că volumul său este mic (doar aproximativ 40-60 ml), o cantitate semnificativă de substanțe biliare dense (acizi și pigmenți) pot fi depozitate în ea. Absorbția rapidă a apei are loc în vezica biliară, deci concentrația substanțelor sale dense crește de 10 ori. Astfel, 50 ml conținut concentrat de vezică biliară corespunde la aproximativ 500 ml de bilă hepatică. vârsta pancreasului hepatic

    Multă vreme, oamenii de știință au considerat că formarea de bilă este principala funcție a ficatului. Dar această opinie s-a dovedit a fi eronată: rolul ficatului în activitatea vitală a organismului, așa cum s-a dovedit, este mult mai semnificativ. Experimentele pe animale și studiul bolilor ficatului uman au arătat că este un organ vital. Oprirea funcției de formare a bilei nu provoacă tulburări în activitatea corpului, incompatibilă cu viața. Îndepărtarea ficatului sau închiderea completă a funcțiilor sale va duce inevitabil la moarte într-un timp scurt (câteva zile). Cert este că ficatul este, la figurat, vorbind, laboratorul chimic central al organismului, participând la toate tipurile de metabolism (carbohidrați, grăsimi, proteine, vitamine, apă), în procesul de hematopoieză și, cel mai important, în implementarea funcțiilor de protecție..

    Într-un minut, 1,5 litri de sânge curge prin ficat (aproximativ 1/3 din tot sângele care circulă). Cea mai mare parte provine de la stomac, din toate părțile intestinelor și splinei printr-unul dintre cele mai mari vase din corpul nostru - vena portală. Ficatul este localizat pe calea sângelui care curge de la aceste organe la inimă, astfel că acționează ca un fel de punct de control în care toate substanțele chimice care trec din tractul gastro-intestinal în sânge sunt analizate și prelucrate înainte de a intra în inimă și de acolo în general circulație sanguină. În ficat, toate otrăvurile formate în colon ca urmare a degradării și fermentării conținutului său sunt neutralizate, prin urmare, cu funcția sa normală, auto-intoxicația organismului nu are loc. Aici, amoniacul format ca urmare a metabolismului proteinelor este inofensiv - se transformă într-un produs mult mai puțin toxic - uree, care, fiind principala componentă a urinei, este eliminată ulterior din organism prin rinichi. Celulele numeroase capilare hepatice captează și distrug microbii patogeni care intră în fluxul sanguin din intestine. Astfel, funcția de protecție vitală sau, cum se spune, funcția de barieră a ficatului este îndeplinită. Nu mai puțin importantă este participarea directă la sinteza unui număr de substanțe importante. Aici are loc formarea proteinelor din sânge, un carbohidrat complex este sintetizat din zahăr - glicogen, care servește ca principală sursă de energie pentru organism. Conținutul în ficat a unei cantități suficiente de glicogen în același timp este necesar pentru funcționarea normală a acestuia. Vitamina A. se formează în ficat. Pentru ca ficatul să funcționeze corect, este necesară o cantitate suficientă de vitamine B, precum și vitamine C și K..

    Trebuie menționat că celulele hepatice sunt foarte sensibile la efectele alcoolului și, conform ultimelor date, la nicotină. O boală numită ciroză alcoolică a ficatului este cunoscută de multă vreme. Cauza acestei boli este în primul rând degenerarea și moartea celulelor hepatice sub influența directă a alcoolului. În plus față de efectul direct asupra celulelor hepatice în dezvoltarea cirozei hepatice la alcoolici cronici, boli inflamatorii concomitente (catar) ale tractului gastro-intestinal joacă, fără îndoială, un rol. Datorită inflamației catarului membranelor mucoase, absorbția vitaminei C. este perturbată.Dacă aceasta din urmă nu intră în ficat, activitatea sa normală este imposibilă. Oamenii care abuzează sistematic de alcool, de regulă, consumă cantități insuficiente de alimente proteice, acest lucru duce la formarea unor produse neobișnuite (patologice) de putrefacție și fermentare în intestine. Drept urmare, otrăvuri puternice precum acidul acetic, indicanul, scotolul, amoniacul, acidul butiric sunt acumulate și absorbite în sânge. Toate acestea duc la degenerarea și moartea celulelor hepatice. În locul lor, țesutul conjunctiv crește, ficatul se micșorează, devine dens, ca urmare, apare o încălcare severă a tuturor funcțiilor sale. Nu doar consumul frecvent și excesiv de alcool duce la consecințe atât de triste. Cel mai mare specialist în boli ale ficatului, profesorul A. L. Myasnikov a scris: „. ciroza ficatului se dezvoltă uneori pe baza aportului de cantități relativ mici de alcool, dacă aceasta durează zeci de ani "

    Caracteristici de vârstă ale ficatului și pancreasului

    La un nou-născut, ficatul este mare și ocupă mai mult de jumătate din volumul cavității abdominale. Greutatea ficatului la un nou-născut este de 135 g, ceea ce reprezintă 4,0-4,5% din greutatea corporală (la adulți, 2-3%). Suprafața diafragmatică a ficatului este convexă, lobul stâng al ficatului este de mărime egală cu cea dreaptă sau mai mare. Marginea inferioară a ficatului este convexă, iar colonul este situat sub lobul stâng. Bordura superioară a ficatului pe linia midclaviculară dreaptă se află la nivelul coastei V, iar în partea stângă - la nivelul coastei VI. Lobul stâng al ficatului traversează arcul costal de-a lungul liniei midclaviculare stângi. Mărimea transversă a ficatului la un nou-născut este de 11 cm, longitudinală - 7 cm, verticală - 8 cm. La un copil de 3-4 luni, locul de intersecție a arcului costal cu lobul stâng al ficatului datorită scăderii dimensiunii sale este deja pe linia peri-sternală. La nou-născuți, marginea inferioară a ficatului de-a lungul liniei midclaviculare drepte iese de sub arcul costal cu 2,5-4,0 cm, iar de-a lungul liniei medii anterioare - 3,5-4,0 cm sub procesul xifoid. Uneori, marginea inferioară a ficatului ajunge la aripa osului drept iliac. La copii cu vârsta cuprinsă între 3-7 ani, marginea inferioară a ficatului este de 1,5-2,0 cm sub arcul costal (de-a lungul liniei medii claviculare). La un copil de 7 ani, greutatea ficatului ajunge la 700 g. După 7 ani, marginea inferioară a ficatului nu iese de sub arcul costal; numai stomacul este situat sub ficat. Din acel moment, scheletul ficatului unui copil este aproape același ca al unui adult. La copii, ficatul este foarte mobil, iar poziția sa se schimbă ușor odată cu modificarea poziției corpului. Ficatul atinge dimensiunea finală după 20-29 de ani. După 60-70 de ani, masa ficatului scade, țesutul conjunctiv crește. În hepatocite, cantitatea de lipofuscină crește odată cu vârsta, numărul hepatocitelor divizante scade brusc, mărimea nucleelor ​​lor crește.

    Vezica biliară la un nou-născut este alungită (3-4 cm), dar partea inferioară nu iese de sub marginea inferioară a ficatului. Până la vârsta de 10-12 ani, lungimea vezicii biliare crește de aproximativ 2 ori. Vezica biliară este proiectată pe peretele abdominal anterior sub arcul costal, la 2 cm spre dreapta liniei medii anterioare. În jos de vezica biliară se află duodenul, buclele părții mezenterice ale intestinului subțire și colonul transvers. Vezica biliară capătă dimensiunea finală până la 20-25 de ani. La bătrânețe, apare subțierea locală a pereților vezicii biliare, se formează proeminențe asemănătoare cu pereții acesteia (în special peste zona gâtului).

    Ficatul și pancreasul sunt cele mai mari glande digestive. Prin structura, locația și funcțiile lor, acestea sunt strâns legate între ele și cu organele tractului gastro-intestinal..

    Ficatul îndeplinește o varietate de funcții. Ca glandă digestivă, produce bilă, care, intrând în duoden, promovează digestia și absorbția grăsimilor, a vitaminelor solubile în grăsimi. Ficatul participă la procesele de metabolism ale proteinelor, aminoacizilor, carbohidraților, substanțelor biologic active (hormoni, amine biogene, vitamine). Rolul său în reacțiile imune, de protecție, este de asemenea important..

    Pancreasul se numește mixt, deoarece îndeplinește funcții externe și intrasecretorii; respectiv, distinge între părțile exocrine și cele endocrine. Partea exocrină a glandei produce suc pancreatic, iar partea endocrină produce hormoni care reglează procesele metabolice în organism.

    1.Lekakh V.A. Cheia înțelegerii fiziologiei - Moscova: Editorial URSS, 2002 - 360 p..

    2.Ruff G. Secretele fiziologiei. / per. din engleza. - Moscova - SPb.: BINOM, 2001 - 448 p..

    3.Tepperman J., Tepperman H. Fiziologia metabolismului și a sistemului endocrin. Curs introductiv: Per. din engleza. - M.: Mir, 1989.-- 656 p..

    Ficatul, pancreasul și rolul lor în digestie

    Digestia în duoden se realizează cu participarea secrețiilor ficatului și pancreasului.

    Ficatul este cea mai mare glandă din corpul nostru, greutatea sa este de 1,5-2 kg. Ficatul uman este localizat în principal în hipocondriul drept, sub diafragmă.

    Structura și funcția ficatului

    Exteriorul ficatului este acoperit cu o capsulă. În depresiunea suprafeței inferioare a ficatului există o vezică biliară sub formă de sac cu un volum de 40-70 ml. Conducta sa se contopește cu canalul biliar comun al ficatului.

    Țesutul hepatic este format din lobuli, care la rândul lor constau din celule hepatice - hepatocite, care au o formă poligonală. Ele produc continuu bilă, care este colectată în conductele microscopice care se contopesc într-una comună. Se deschide în duoden, care poartă bilă aici. 500-1200 ml se eliberează pe zi.

    Această secreție se formează în celulele ficatului și curge direct în intestin (bilă hepatică) sau în vezica biliară, unde se acumulează (vezica biliară). De acolo, bilia intră în intestin după cum este necesar, în funcție de disponibilitatea și compoziția alimentului luat. Dacă nu apare digestie, bilia se colectează în vezica biliară. Aici este concentrată datorită absorbției apei din ea, devine mai vâscoasă și turbidă în comparație cu cea hepatică.

    Bile are proprietatea activării enzimelor digestive intestinale, precum și a emulsificării grăsimilor și crește astfel suprafața interacțiunii enzimelor (lipazelor) cu grăsimile, facilitând descompunerea lor. Bilă are un efect dăunător asupra microorganismelor, împiedicând reproducerea lor.

    Bile conține: apă, acizi biliari, pigmenți biliari, colesterol, grăsimi, săruri anorganice, precum și enzime (în principal fosfataze).

    Pe lângă participarea ficatului la digestie, metabolismul carbohidraților, proteinelor, grăsimilor, vitaminelor, acesta are funcții de frunte precum protecția și detoxifierea. În ficat, următoarele sunt inofensive:

    • Toxinele gutului (fenoli);
    • produse de descompunere azotată a proteinelor;
    • alcool;
    • urea este sintetizată;
    • monosacharidele sunt transformate în glicogen;
    • monosacharidele sunt formate din glicogen.

    În plus, ficatul îndeplinește și o anumită funcție excretorie. Produsele metabolice precum acidul uric, uree, colesterol, precum și hormonul tiroidian tiroxină sunt excretate cu bilă..

    În perioada embrionară de dezvoltare, ficatul joacă rolul unui organ de hematopoieză. Se știe acum că aproape toate proteinele plasmatice din sânge sunt sintetizate în ficat - albumină, globuline, fibrinogene, protrombină și multe enzime.

    În această glandă există un schimb de colesterol și vitamine, din care este clar că ficatul este „fabrica” biochimică a organismului și are nevoie de o atitudine atentă față de acesta. În plus, celulele ei sunt foarte sensibile la alcool..

    Structura și funcția pancreasului

    Pancreasul este situat în spatele stomacului, pentru care și-a primit numele, în curbura duodenului. Lungimea sa este de 12-15 cm. Este format dintr-un cap, corp și coadă. Acoperit cu cea mai subțire capsulă și are o structură lobulară. Lobulii sunt compuși din celule glandulare unde sunt sintetizate o varietate de enzime digestive.

    Această glandă are două tipuri de secreție - externă și internă. Rolul exocrin al acestei glande este acela că produce suc de pancreas care conține enzime digestive extrem de importante care intră în duoden: tripsină, chimotripsină, lipază, amilază, maltază, lactază etc..

    De fapt, glanda este „umplută” cu enzime. Prin urmare, suspendarea eliberării lor în caz de deteriorare a acestui organ este însoțită de auto-digestia țesutului său timp de câteva ore.

    Sucul pancreatic este incolor, transparent, are o reacție alcalină. În mod normal, se varsă în conducte mici care se conectează la canalul principal al glandei, care se deschide în duoden lângă sau împreună cu canalul biliar comun.

    Anatomia ficatului și a pancreasului

    Scopul lecției: cunoașterea topografiei, structurii și funcțiilor ficatului, pancreasului, compoziția și semnificația bilei și a sucului pancreatic, pentru a putea arăta componentele organelor pe manechine.

    Schiță de prezentare a materialului nou

    1. Structura ficatului

    2. vezica biliară și conductele biliare

    3. Funcțiile hepatice. Compoziția biliară

    4. Structura și funcția pancreasului

    Ficatul (grecesc - hepar), organ parenchimat, cea mai mare glandă a secreției externe este localizat în cavitatea abdominală în hipocondriul drept, epigastrul propriu și nu iese de sub arcul costal. Forma cupolei Masa hepatică 1,5-2,0 kg, la nou-născuți 120-150 g. Deasupra se află diafragma - suprafața diafragmatică, sub organele interne - suprafața viscerală. Are o margine inferioară ascuțită și o margine posterioară obturată. Colțurile inferioare și superioare. Acoperit de mezoperitoneal peritoneu, care formează ligamentele: secera, coronariană dreapta și stângă, hepato-ventriculară și hepato-duodenală. În partea inferioară a ficatului, ligamentul rotund este restul venei ombilicale ductus arteriosus și ligamentul venos.
    Suprafața viscerală este mărginită de organe - stomacul, duodenul, colonul transvers (colțul hepatic al intestinului), vezica biliară, rinichiul drept și glanda suprarenală Pe suprafața viscerală a canalului: longitudinal dreapta și stânga, între ele transversale. În canelura dreaptă, vezica biliară se află în față, iar vena inferioară cava în spate. În fața longitudinală stângă se află un ligament rotund, în spatele ligamentului venos. În sulcul transvers, poarta ficatului, prin care trec: vena portală, artera hepatică proprie, nervi, canalul hepatic comun și vasele limfatice.
    Ficatul este acoperit cu o capsulă glisson - o placă de țesut conjunctiv, intră în poarta ficatului și o împarte în lobi: dreapta și stânga, despărțiți de un ligament semilună. Lobul drept este de 3-4 ori mai mare decât cel stâng. Lobul drept este împărțit în pătrat, caudat și drept. Acțiunile sunt împărțite în segmente, există opt. Segmentele constau din lobuli - aceasta este o unitate structurală a ficatului, numărul total de lobuli este de aproximativ 500.000.

    Unghiul inferior este situat în al 10-lea spațiu intercostal de-a lungul liniei axilare medii drepte. Marginea inferioară ascuțită nu iese sub arcul costal. Bordura superioară a ficatului în al patrulea spațiu intercostal de-a lungul liniei midclaviculare drepte, colțul stâng în al cincilea spațiu intercostal spre stânga sternului.

    Traiectul biliar și vezica biliară

    Hepatocitele formează un secret - bilă. Prin conductele biliare, bile curg în interlobulare, apoi în canalele hepatice dreapta și stânga. Se contopește și formează un canal hepatic comun, lasă ficatul și în afara procesului de digestie prin el prin canalul chistic, bilă intră în vezica biliară (greacă - colecistă), poate reține 40-80 ml de bilă.
    Vezica biliară are părți: partea inferioară (iese în mijlocul arcului costal drept), corpul și gâtul, continuând în canalul chistic. Peretele vezicii biliare are membrane: mucoase, musculare și externe - peritoneul, care îl acoperă mezoperitoneal. Vezica biliară crește strâns cu ficatul. Membrana mucoasă cu pliuri spiralate, musculară cu trei direcții de fibră. În vezica biliară, bila este concentrată - pierde până la 80% din apă. Când conductele hepatice și chistice comune se contopesc, se formează canalul biliar comun. Atunci când alimentele intră în duoden, bilia deja concentrată este eliberată în conducta biliară comună datorită contracției membranei musculare a vezicii urinare..
    În timpul procesului de digestie, bila se varsă direct în canalul biliar comun, ocolind vezica urinară. Vezica biliară asigură acumularea, concentrarea și excreția biliară. Sfincterul Oddi reglează fluxul de bilă în duoden.

    Cantitatea zilnică de bilă este de 0,5-1,0 litri de culoare maro-galben, mediu alcalin, conține 97,5% apă, substanțe anorganice și organice (acizi biliari, colesterol, pigmenți.)
    Bilă participă la neutralizarea acidului clorhidric, care intră în duoden cu chimia din stomac și se formează un mediu alcalin, necesar procesului normal de digestie. Acizii biliari emulsionează grăsimile, picăturile mari de grăsime se descompun în cele mici. Enzimele care descompun grăsimile pot acționa numai asupra formelor lor emulsionate. Bilă este necesară digestiei normale și absorbției grăsimilor și a vitaminelor solubile în grăsimi. În cazul încălcării procesului de digestie în intestin, emulsificarea și absorbția grăsimilor, bolile apar asociate cu aportul insuficient de vitamine solubile în grăsimi (A, D, E, K). Bilă stimulează motilitatea intestinală, activează acțiunea enzimelor sucurilor pancreatice și intestinale.
    Bilă este secretată de hepatocite continuu, indiferent de prezența alimentelor în lumenul intestinal. În același timp, mâncarea stimulează formarea acesteia în 5-10 minute după mâncare. Formarea și secreția bilei este influențată de secretină, colecistokinină, relaxează sfincterii pentru intrarea sa în duoden. Efectul de activare este exercitat de sistemul nervos parasimpatic, efectul inhibitor fiind de simpatic.

    Ficatul are multe funcții, este laboratorul chimic al organismului.

    1. Din nutrienți-monomerii din ficat sunt formați din aminoacizi. proteine ​​proprii ale organismului, cum ar fi protrombina

    2. Glicemia alimentară este depusă în ficat sub formă de glicogen (depozit), care este consumată în timpul lucrului..

    3. Vasele ficatului au celule speciale macrofage capabile să capteze și să distrugă toate substanțele și microorganismele străine.
    Toate substanțele toxice, otrăvurile absorbite din intestin, care intră în ficat, își pierd proprietățile dăunătoare organismului - aceasta este o funcție de detoxifiere - neutralizarea otrăvurilor..

    4. Vasele organului pot acumula până la 1 litru de sânge. - depozit de sânge

    5. Funcția excretorie., Sărurile metalelor grele, produsele de descompunere ale multor substanțe medicinale sunt eliminate din organism.

    6. Când hemoglobina este distrusă, se formează bilirubina, care suferă transformări chimice în hepatocite și este excretată în bilă. Produsele de conversie a bilirubinei fecale de culoare, sunt pigmenți biliari.

    7. La făt, ficatul îndeplinește o funcție hematopoietică.

    Bolile hepatice interferează cu neutralizarea toxinelor, inhibă toate sistemele corpului

    Hepatita inflamatorie hepatică, colecistită inflamatorie a vezicii biliare

    Structura pancreasului

    Pancreasul, pancreasul, este localizat în spațiul retroperitoneal și este adiacent coloanei vertebrale la nivelul I-II al vertebrelor lombare. Masa sa la un adult este de 70 - 80 g, lungime de 12 - 15 cm. Părți ale glandei - cap, corp și coadă. Capul este acoperit de duoden.

    a) β-trypsină proteolitică, chimotripsină, carboxipeptidaza

    b) amilolitic - amilaza, maltaza

    c) lipolitic - lipază, fosfolipază

    Trypsina este formată din trypsinogen inactiv sub acțiunea enterokinazei (enzimele enzimatice se găsesc în sucul intestinal). Chimotripsina este formată din chimotripsinogen prin acțiunea tripsinei deja active. Amilaza de suc pancreatic descompun carbohidrații. Lipasa acționează asupra grăsimilor emulsionate anterior prin bilă. Ca urmare, moleculele lipidice sunt defalcate în glicerol și acizi grași.

    Simptomele bolilor de ficat și pancreas

    Nu apar semne ale unui ficat nesănătos în stadiile inițiale ale bolii, deoarece anatomia organului este astfel încât să nu existe receptori ai durerii. Severitatea, disconfortul sau durerea în lateral sunt detectate cu hepatomegalie - o glandă mărită, care indică deja prezența complicațiilor.

    Patologiile pancreatice diferă clinic, totul depinde de boala specifică la o persoană. Forma acută are simptome mai pronunțate, cursul cronic se caracterizează prin perioade de remisie și exacerbare.

    Simptomele bolilor ficatului și vezicii biliare, pancreasului, caracteristici ale imaginilor clinice pe fundalul diferitelor afecțiuni - în detaliu în articol.

    Boala hepatică la om și manifestări clinice

    Cauzele bolilor hepatice sunt clasificate în două grupe mari - externe și interne. În primul caz, vorbim despre o situație de mediu proastă, de muncă în producție periculoasă, de malnutriție - consum de cantități mari de alimente grase sau înfometare, alcool, dependență de droguri.

    Cauzele interne sunt asociate cu diverse boli care acționează ca provocatori ai inflamației țesuturilor parenchimatoase. Indiferent de etiologie, afecțiunile hepatice reprezintă un pericol grav pentru sănătatea și viața umană..

    Hepatită alcoolică

    Hepatita alcoolică este o patologie care apare ca una dintre manifestările afectării alcoolice a țesuturilor hepatice. În gastroenterologia modernă, diagnosticul este atribuit bolborilor de ciroză hepatică. Hepatita se dezvoltă după 5-7 ani de la consumul regulat de alcool.

    Mecanismul apariției se bazează pe metabolismul etanolului din ficat la o substanță - acetaldehidă, care dăunează hepatocitelor. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, renunțând la alcool, boala progresează activ, funcțiile glandei sunt afectate, ceea ce duce la intoxicație.

    Există mai multe forme ale cursului hepatitei alcoolice, care diferă clinic:

    1. Cursul latent nu are simptome pronunțate. Pacienții se plâng de disconfort ușor în zona proiecției hepatice, greață periodică. Întrucât cu o variantă latentă, funcționalitatea ficatului se deteriorează ușor, poate fi diagnosticată numai pe baza rezultatelor testelor de laborator.
    2. Forma icterică apare cel mai des. Clinica principală este slăbiciunea, oboseala, scăderea în greutate, senzații dureroase în partea dreaptă, perturbarea sistemului digestiv, decolorarea pielii, albii ochilor. În unele cazuri, temperatura corpului crește, este detectat un sindrom febril.
    3. Pe fondul unui curs colestatic apare mâncărime pronunțată a pielii, fecalele decolorează, urina se întunecă. Cursul bolii este prelungit.
    4. Într-un curs cronic, simptomele nu provoacă prea multă îngrijorare, se intensifică în timpul unei exacerbări.

    Forma alcoolică a hepatitei crește riscurile dezvoltării cirozei hepatice, care este plină de disfuncții complete ale organelor. La baza tratamentului este un refuz complet de a bea alcool..

    Hepatită autoimună

    Ponderea acestei boli, dintre toate cazurile, reprezintă 10-20% la pacienții adulți și aproximativ 2% la nou-născuți și la școală, la adolescenți. Conform statisticilor, femeile sunt cel mai adesea afectate..

    Pe fondul bolii, ficatul începe să se inflameze, deoarece hepatocitele sunt atacate de propriul sistem imunitar. Ea percepe celulele glandei sub formă de obiecte străine, încearcă să scape de ele. Acest tip de boală este non-virală, nu poate fi transmisă de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă..

    Este dificil să se determine boala după primele semne, deoarece acestea nu diferă în specificitate:

    • Letargie constantă, slăbiciune.
    • Scăderea poftei de mâncare.
    • Indigestie.
    • Ușor disconfort lateral.

    Perioada simptomelor extinse este caracterizată de slăbiciune severă, senzație de greutate și de distensie în partea dreaptă, mâncărime a pielii. Forma autoimună a bolii este caracterizată de icter intermitent, care tinde să crească în timpul unei exacerbări. Diverse manifestări de alergie sunt tipice ale bolii - erupții cutanate, urticarie, hiperemie, hipertermie, localizare - orice.

    În mod relativ frecvent, hepatita autoimună apare simultan cu alte boli - miocardită, pleurezie, diabet zaharat, sindromul Cushing, anemie hemolitică, ca urmare a faptului că tabloul clinic este completat de alte simptome.

    Degenerare grasă și clinică

    Hepatoza grasă este un sindrom patologic primar sau secundar, datorită căruia țesuturile parenchimatoase degenerează în compuși grași. Transformarea morfologică este reprezentată de acumularea picăturilor de grăsime în ficat.

    Fiziologia umană este astfel încât ficatul să poată face față sarcinilor sale mult timp, în ciuda modificărilor patologice, deci nu există simptome. În aproximativ 70% din cazuri, femeile supraponderale suferă de diabet zaharat, suferă de boală - patologie pancreatică.

    Manifestări clinice ale infiltrației grase:

    1. Ușor disconfort în partea dreaptă.
    2. Sindromul astenic - iritabilitate, tulburări de somn, instabilitate emoțională.
    3. Sindromul dispeptic (nu se dezvoltă întotdeauna) - greață, vărsături, diaree.
    4. Posibilă îngălbenire a pielii.

    Pe fondul palpării ficatului, este diagnosticată o creștere moderată, există o ușoară durere. Odată cu deteriorarea organelor difuze, leșinul apare, o scădere persistentă a indicatorilor tensiunii arteriale.

    Leziune cirhotică

    Ciroza este o patologie a unui curs cronic, care duce la modificări ireversibile ale celulelor glandei, ceea ce provoacă o deteriorare a funcționalității organului.

    Există mai multe etape în dezvoltarea proceselor cirotice, care diferă în funcție de simptome..

    Clinica cirozei, în funcție de stadiul:

    EtapăSimptomele proceselor cirotice
    1 (compensație)În acest stadiu, în ficatul uman se formează un proces inflamator-necrotic. Principalele simptome includ slăbiciunea, deteriorarea concentrației, pofta de mâncare. Nu se observă simptome specifice.
    2 (subcompensare)În a doua etapă, se dezvăluie simptomele - mâncărime, gălățimea membranelor mucoase și integument, o creștere a temperaturii până la 37-37,5 grade. Doare în lateral, există un sentiment de plenitudine. Vomitarea cu un amestec de bilă, o scădere accentuată a greutății corporale. Culoarea fecalelor, urina se schimbă.
    3 (decompensare)Odată cu decompensarea, simptomele devin pronunțate, perturbând aproape constant. Este dificil de atenuat starea pacientului, deoarece imaginea este completată de clinica complicațiilor dezvoltate. La a treia etapă apar tromboză venoasă, cancer primar, comă hepatică, sepsis, sângerare masivă în tractul gastro-intestinal.
    4 (stadiul terminal)În acest stadiu al patologiei, pacientul este în comă. Ficatul este deformat, practic nu există funcționalitate. Analizele de laborator arată abateri de zeci de ori de la valorile normale. Rezultatul etapei 4 este fatal în 98% din cazuri.

    Necroza hepatică și simptomele

    Procesele necrotice din ficat se dezvoltă din cauza decesului hepatocitelor sau din cauza încetării alimentării cu sânge la nivelul glandei. Printre cauze se numără leziuni hepatice, toxice sau alcoolice.

    Clinica de necroză se datorează gradului de afectare a organelor. Cel mai adesea este însoțită de creșterea insuficienței hepatice, de dezvoltarea encefalopatiei, de comă.

    Primele manifestări posibile:

    • Senzații dureroase în hipocondriul drept.
    • Hepatomegalie moderată.
    • Tulburare persistentă a sistemului digestiv.

    Când mai mult de jumătate din celulele hepatice mor, sistemul imunitar este activat pentru a limita petele moarte din zona sănătoasă. Aceasta provoacă edem de țesuturi parenchimatoase, hepatomegalie severă, sindrom de durere severă. Durerea tinde să dea spre partea inferioară a spatelui în dreapta sau în scapula.

    Odată cu procesele necrotice din ficat, funcția de detoxifiere se agravează, concentrația substanțelor toxice din sânge crește, ceea ce duce la simptome:

    1. Somnolență, slăbiciune, letargie.
    2. Cefalee, amețeli.
    3. Probleme de memorie.
    4. Tremurul membrelor.
    5. Comportament inadecvat.

    Coma este precedată de dezorientarea în spațiu, creșterea tonusului muscular, pierderea memoriei.

    Leziuni benigne în ficat

    Tumorile benigne sunt neoplasme care se formează din țesuturile hepatice epiteliale, stroma și elemente vasculare. Nu se caracterizează printr-o tendință spre creștere rapidă, metastaze, cel mai adesea au un curs latent.

    Formațiile benigne din ficat sunt de obicei clasificate în variante solide și chistice..

    • Hemangiomul la dimensiuni mici nu apare în niciun fel. Pe măsură ce cresc, pacienții se plâng de durere laterală, disconfort abdominal. Motivul este presiunea de formare asupra structurilor vecine..
    • Forma focală a hiperplaziei nodulare. În majoritatea imaginilor, simptomele sunt absente, cancerul nu degenerează, nu există riscuri de rupere. Odată cu creșterea dimensiunii, se observă presiune asupra organelor vecine, care se manifestă prin sindromul durerii. Diagnosticul diferențial necesită histologie.
    • Adenomul hepatic este o patologie rară. Cu o tumoră mare apare durerea, senzație de plenitudine în lateral. Manifestări dispeptice - vărsături, greață. Adenomul tinde să degenereze în formațiuni maligne.

    Formațiile chistice din ficat sunt de origine infecțioasă și non-infecțioasă, diferă în funcție de factori etologici, clinică, prognostic.

    Chistul canalului biliar comunEducația poate fi congenitală sau dobândită. Principalele simptome sunt febra, vărsăturile, greața și decolorarea pielii. Proces inflamator în ficat, ciroza se dezvoltă rar.
    Chist simplu în ficatO masă scobită care este umplută cu exudat lichid. În unele cazuri, chistul se manifestă prin durere, disconfort în lateral.
    Boala polichisticăSimptomele sunt similare unui simplu chist în ficat. Pe fondul formării multor formațiuni chistice în glandă și în alte organe, prognosticul este slab, este necesară transplantarea.

    Un abces hepatic se dezvoltă datorită activității microorganismelor patogene. Printre simptomele unui abces glandal se numără febra, febră, crize de vărsături și pierderea completă a poftei de mâncare. Când un abces se rupe, simptomele intoxicației cresc aproape instantaneu, este necesară asistența promptă.

    Chisturile hidatice se pot forma în ficat, ceea ce se datorează pătrunderii paraziților în corpul uman. Cu o dimensiune mică, clinica este absentă, doar la unii pacienți starea de sănătate generală se agravează. Pe fondul creșterii chistului parazitar, durerea apare în regiunea ficatului și, odată cu ruperea acestuia, o reacție alergică acută.

    Tumori maligne în glandă

    Tumorile hepatice maligne - un grup de boli care sunt cauzate de creșterea celulelor străine în glandă, reprezintă o amenințare directă pentru viața umană. Oncologia hepatică progresează rapid, se caracterizează printr-o mortalitate ridicată.

    Tumori ale ficatului și regiunii hepatobiliare - soiuri:

    1. Cancer hepatocelular (primar).
    2. Hepatoblastom (cel mai adesea diagnosticat la copii sub 3 ani).
    3. colangiocarcinom.
    4. Cistadenocarcinomul canalelor biliare.
    5. Cancer mixt hepatocholangiocelular.

    Este posibil să se evidențieze manifestările clinice generale care sunt observate la tumori, indiferent de etiologie..

    În stadiile inițiale, simptomele sunt greața, vărsăturile, pierderea poftei de mâncare, mâncărimi ale pielii, icter, febră persistentă, greutate în partea dreaptă. Pe măsură ce tumora crește, simptomele devin mai accentuate, se adaugă noi semne clinice.

    În etapele ulterioare, odată cu adăugarea intoxicației tumorale, următoarele semne sunt:

    • Instabilitate emoțională - apatie sau agresivitate.
    • Dureri de cap, amețeli.
    • anorexie.
    • Temperatura corpului sare.
    • Aderarea infecțiilor secundare.
    • Gură uscată.
    • Sindromul de ochi uscat.
    • Transpirație crescută.
    • Greață constantă, vărsături.
    • Dureri de localizare variate.

    Medicii identifică mulți factori provocatori care duc la oncologie. Și nu pot fi excluse complet. Nu există o prevenție specifică. Este recomandat pentru orice deteriorare a stării de sănătate pentru a vizita un medic, a fi supus unui examen.

    Bolile hepatice ereditare

    Anomaliile genetice duc la o defecțiune hepatică. Cele mai frecvente patologii ereditare ale glandei sunt sindromul Wilson-Konovalov, Gilbert și PHC - hemocromatoza primară:

    Numele patologieiDescriereSimptome
    Sindromul Wilson-KonovalovSchimbul de cupru în corpul uman este perturbat, ceea ce duce la deteriorarea sistemului nervos central, a ficatului și a rinichilor.Există 2 forme - asimptomatice (modificările sunt arătate doar prin teste) și abdominale. Semnele sunt împărțite în hepatice - manifestate prin durere în lateral, tulburări dispeptice și extrahepatice - percepție vizuală afectată, vorbire, coordonarea mișcărilor.
    Sindromul GilbertFracția indirectă de bilirubină crește în sângele pacientului.Simptomele frecvente sunt slăbiciune, disconfort în partea dreaptă, îngălbenirea albului ochilor, pietre bilirubine în vezica biliară.

    Manifestări rare - amărăciune la nivelul gurii, arsuri la stomac, ecuarea, creșterea producției de gaze, hepatomegalie.

    PGCBoală cronică datorită căreia fierul se acumulează în celulele ficatului, pancreasului, inimii.La 10-25% dintre pacienți, cursul asimptomatic este dezvăluit. În 90% din cazuri, pielea devine cenușie-cenușie, există o clinică de insuficiență cardiacă, căderea părului.

    Patologii și simptome pancreatice

    Simptomele bolilor pancreatice și ale ficatului sunt oarecum similare, dar există unele diferențe. Totul depinde de patogeneza bolii, de gradul de afectare a organelor, de cursul procesului patologic - acut sau cronic.

    Forma acută de pancreatită

    Patologia se caracterizează prin leziuni inflamatorii ale pancreasului. Conform statisticilor, în 70% din tablouri, cauza principală este consumul de băuturi alcoolice..

    Principalul simptom care indică un curs acut de pancreatită este durerea „plictisitoare”.

    Localizat în zona epigastrică, care radiază spre hipocondriul drept și stâng, zonele inferioare și laterale ale abdomenului.

    Alte manifestări clinice:

    1. Atacurile de vărsături care nu aduc ușurare, ducând în același timp la deshidratare.
    2. Gura uscată, eructarea.
    3. O creștere rapidă a temperaturii corpului până la 39-40 de grade.
    4. Bataie rapida de inima.
    5. Scăderi ale tensiunii arteriale.
    6. Abdomen dureros.
    7. Indigestie.

    Este dificil de diagnosticat pancreatita acută, în special în faza inițială. Este necesară o diagnosticare complexă și complexă.

    Cursul cronic al pancreatitei

    Aceasta este o leziune inflamatorie și distructivă progresivă a pancreasului, care provoacă tulburări în funcțiile intra și exocrine. Fără exacerbare, simptomele sunt ușoare, nespecifice sau absent complet.

    Principala plângere a majorității pacienților este durerea în partea superioară a abdomenului, pe partea stângă. Uneori, durerea devine brâu în natură, este observată constant sau din când în când.

    • Dispepsie.
    • Cu exacerbarea vărsăturilor.
    • Alternarea diareei și constipației.
    • Culoarea pielii maro gălbuie.
    • Uscăciune excesivă a capacului.
    • Pete roșii pe burtă.

    În unele cazuri, cursul cronic al pancreatitei este însoțit de o creștere moderată a ficatului și / sau a splinei.

    Necroza și simptomele pancreatice

    Necroza pancreatică este înțeleasă ca un proces distructiv în pancreas. Aceasta este o complicație a formei acute de pancreatită, care provoacă insuficiența multiplă a organului. Boala se caracterizează printr-un debut acut.

    1. Durere severă care radiază spre abdomenul stâng, umăr, partea inferioară a spatelui.
    2. După ceva timp după debutul sindromului durerii, vărsăturile indomabile apar. Nu aduce alinare, mâncarea rămâne în vărsături, bilă.
    3. Datorită vărsăturilor, se detectează deshidratarea, care se caracterizează prin uscăciunea crescută a pielii și a mucoaselor. Pe limbă apare un strat gros de placă.
    4. Stare febrilă.

    Progresia reacției inflamatorii duce la o creștere semnificativă a dimensiunii pancreasului, formarea unui infiltrat în cavitatea abdominală.

    Oncologie pancreatică

    Cancerul pancreatic este un grup de patologii maligne care se dezvoltă în parenchimul unui organ. Nu a fost stabilită patogeneza exactă. Principalele simptome includ durere în abdomen, zona de proiecție a pancreasului. Dacă tumora crește, clinica se agravează.

    Dacă localizarea tumorii este în capul glandei, atunci culoarea pielii se schimbă, apare mâncărime, arsură, urina se întunecă și fecalele devin decolorate. Pierderea în greutate este observată la toți pacienții cu cancer. Simptomul se datorează unei încălcări a absorbției lipidelor în intestin, deoarece funcția secretorie a glandei este perturbată.

    Anorexia este detectată în 64% din pozele clinice cu oncologie a capului de organ. Pe fondul stoarcerii de către o tumoră a duodenului sau lumenului stomacului, vărsăturile cresc. În 25% din cazuri, apare o formă secundară de diabet.

    Oncologia pancreasului se caracterizează printr-o creștere treptată a simptomelor, de la o durere ușoară până la o clinică strălucitoare.

    Neoplasm chistic

    Un chist în pancreas este un neoplasm care este delimitat de pereți, în interior există un exudat lichid. Cauza principală a apariției este inflamația sau rănirea. Clinica este diferită pentru fiecare pacient, întrucât totul depinde de mărimea chistului, etiologie, localizare.

    Cel mai adesea, dacă neoplasmul este de până la 40-50 mm, se observă un curs latent, pacienții nu observă nicio modificare a stării lor. Cu chisturi mari, simptomul dominant este durerea..

    Dacă un chist pancreatic a comprimat plexul solar, se dezvăluie următoarele:

    • Dureri severe de arsură care radiază spre spate.
    • Durerea crește cu orice mișcare.
    • Alinarea apare dacă pacientul se deplasează în poziția cotului genunchiului.

    Odată cu localizarea educației în regiunea capului pancreatic, se dezvoltă o formă mecanică de icter; pe fundalul presiunii asupra venei portale, extremitățile inferioare se umflă. Rar suficient, un chist mare comprimă lumenul intestinal, ceea ce duce la obstrucție.

    Diabet

    Există două tipuri de diabet zaharat. Primul tip - insulină proprie nu este produsă sau nu este suficient, al doilea - rezistență la insulină pe fondul cantității sale suficiente sau în exces în sânge.

    Tabelul prezintă simptomele diabetului de tip 1 și tip 2:

    SD 1Un început ascuțit, o dezvoltare rapidă este inerentă. Simptomele sunt uscăciunea gurii, setea constantă, urinarea profuză, apetitul crescut, strângerea mușchilor gambei, iritabilitatea.
    SD 1Cu acest tip de boală, predomină manifestările: tulburări vizuale, mâncărimi ale pielii, tulburări de somn - insomnii noaptea și somnolență în timpul zilei. Vindecarea lentă a rănilor, amorțirea membrelor.

    Bolile ficatului și vezicii biliare, pancreasului sunt unite prin asemănarea manifestărilor clinice, cronicitatea procesului patologic, complicații care provoacă tulburări grave de sănătate, duc la moarte.

  • Publicații Despre Colecistita

    Posibile cauze și simptome ale durerii în partea stângă

    Gastrită

    Durerea poate străpunge orice parte a corpului uman. Foarte des, o persoană resimte disconfort în spate. Acest lucru poate fi facilitat prin diferite motive asociate cu boli ale coloanei vertebrale și cu încălcarea organelor interne..

    Placă albă pe limba unui adult: motive și fotografii

    Gastrită

    Multe persoane observă o ușoară acoperire albă pe limbă dimineața. Este cauzată de bacterii care se acumulează în gură și de scăderea activității glandelor salivare.