Cauzele durerii crampe în abdomenul inferior
Durerea care apare în abdomenul inferior este destul de frecventă. Acest simptom poate apărea atât la bărbați, cât și la femei. Disconfortul nu trebuie tolerat în niciun fel, mai ales dacă cauzele sale nu sunt stabilite. La femei, durerile de crampe din abdomenul inferior sunt asociate cu sarcina sau cursul său patologic, apar pe fondul bolilor ginecologice, iar în partea masculină a populației acest fenomen este mai frecvent asociat cu tulburări ale tractului gastro-intestinal. Orice afecțiuni patologice necesită diagnostic și tratament, iar spasmele crampe ar trebui să reprezinte un semnal pentru îngrijiri medicale imediate..
Crampe dureri abdominale
O astfel de durere nu poate fi tolerată și în majoritatea cazurilor este imposibilă. Pentru jumătatea frumoasă a umanității, este rezultatul încălcărilor organelor reproducătoare, este periculos cu consecințe grave și poate duce chiar la moarte..
Durerea în intestine, dar nu numai, poate fi localizată pe partea dreaptă sau stângă, se dezvoltă în partea inferioară a abdomenului sau se răspândește spre partea inferioară a spatelui, uneori ele radiază spre extremitățile inferioare. Tratamentul unui astfel de fenomen patologic este imposibil fără intervenția imediată a unui medic..
Durerea crampată indică o contracție puternică a mușchilor netezi ai organelor interne, care se află în abdomenul inferior din spatele peritoneului:
- uter și trompe uterine;
- intestine mari și subțiri;
- tractului urinar;
- vezică.
Uneori, durerea poate apărea pe fondul afectării funcției renale, dar apoi se remarcă în partea laterală sau inferioară a spatelui și se duce la abdomenul inferior. Spasmul muscular sau durerea în partea stângă îngreunează trecerea conținutului prin organele goale și provoacă disconfort.
Mișcarea fecalelor, precum și a fluidelor, este un proces natural, iar în absența patologiei nu provoacă senzații dureroase. Pentru femei, contracția trompelor uterine pentru a avansa ovulul este de asemenea nedureroasă, uneori doar contracțiile uterului în timpul menstruației pot aduce disconfort. Dar acestea sunt doar senzații neplăcute, nu contracții sau durere în partea stângă..
Durerea poate fi un simptom al tulburărilor grave sau al dezvoltării unor boli periculoase. Se produce atunci când mișcarea în organele goale este dificilă sau complet blocată. Pentru femei, obstrucția trompelor uterine duce la imposibilitatea concepției. Afecțiunile intestinale sau obstrucția tractului urinar pune viața în pericol.
Durerea poate apărea și ca urmare a tulburărilor funcționale. Durerile crampe la femeile însărcinate semnalează o posibilă încetare a sarcinii sau o amenințare pentru copil. La femeile în vârstă fertilă, patologiile organelor sistemului reproductiv se pot manifesta..
Durerea din partea stângă sau din partea dreaptă, precum și din mijloc, poate avea o intensitate diferită și, deoarece fiecare are un prag de durere individual, senzațiile sunt percepute diferit. Dar să fie, după cum este necesar, ei necesită un apel imediat la un specialist.
Cauzele durerii
Fără o examinare, este imposibil să spunem ce a cauzat simptomele care pun viața în pericol. Durerea acută precum contracțiile pot apărea indiferent de sex și există multe motive pentru aceasta..
Apendicită
Cu această durere, această boală bine-cunoscută se manifestă. Și nu este un secret pentru nimeni că nu va dispărea fără intervenție medicală. Localizarea durerii este de așa natură încât nu face posibilă diagnosticarea imediată a bolii. Inflamarea apendicelui este determinată de un complex de simptome caracteristice, inclusiv durere.
Poate să apară durere în partea stângă, care nu este caracteristică apendicitei. Această afecțiune este periculoasă, cu un risc ridicat de a dezvolta peritonită, iar el, la rândul său, fără intervenții chirurgicale, în cele mai multe cazuri duce la moarte.
Ocluzie intestinală
Acest fenomen apare, de regulă, brusc și, pe lângă contracții, o persoană are dureri acute insuportabile. Este însoțită de flatulență, balonare și constipație. Se trece doar în caz de îmbunătățire a patenței și de normalizare a scaunului.
Hernie inghinală
Un alt fenomen patologic care nu poate fi eliminat de unul singur. Durerea se poate ameliora o vreme, dar apoi se va întoarce din nou. Este imposibil să corectați o hernie pe cont propriu, amenință viața unei persoane. Doar un specialist poate determina tactica tratamentului.
Retinerea urinei
Apare ca urmare a insuficienței renale sau a unui blocaj în tractul urinar. Cauza poate fi și inflamația severă nu numai a vezicii urinare și a ureterelor, ci și a prostatei sau a apendicilor la o femeie. În plus față de senzațiile dureroase, există un îndemn la urinare, care, ca urmare, nu apare.
Colică renală
Pietrele la rinichi și nisipul atunci când se deplasează pot provoca spasme, obstrucționează fluxul de urină sau blochează tractul urinar. Durerea ca contracțiile cu colici în acest caz nu permite unei persoane să meargă, să stea, să stea, fără a experimenta senzații neplăcute. Pe lângă o dietă specială și analgezice, de obicei nu se prescrie nimic, dar pietre mari și ascuțite pot deveni un indiciu pentru intervenție chirurgicală..
Boli infecțioase
Infecțiile intestinale pot provoca adesea dureri de crampe în abdomenul inferior din dreapta. Unul dintre ele este dizenteria, este însoțit de o serie de alte simptome, dar durerea este întotdeauna caracterizată de un curs acut. Și, de asemenea, alte bacterii patogene pot perturba activitatea intestinului și pot provoca inflamații ale pereților acestuia..
Cecum volvulus
Un alt fenomen care se manifestă prin dureri de crampe severe. Acestea sunt însoțite de acumularea de gaze, precum și de fecale. Fără îngrijiri medicale, volvulus determină scurgerea conținutului intestinal prin esofag.
Există cauze ale durerii care afectează doar bărbații sau femeile. Pentru sexul mai puternic, acest fenomen este rar, dar nu poate fi exclus..
Procesele inflamatorii ale organelor genitale, în special testiculele și glanda prostatică, pot provoca spasm. Riscul bolii crește dacă un bărbat, cu puțin timp înainte de debutul simptomelor, a avut gripă, oreion sau boli infecțioase ale sistemului reproducător. Sexul mai puternic poate îndura durerea, iar jenă întârzie vizita la medic, care este plină de consecințe asupra sănătății sale masculine. Totul se poate termina prin impotență sau infertilitate..
O femeie are dureri abdominale crampe în timpul sarcinii ca urmare a multor tulburări. Și, de asemenea, bolile ginecologice pot fi cauza. Contracțiile pot fi de natură fiziologică și vorbesc despre disponibilitatea copilului de a se naște, dar în perioade scurte de timp, semnalează un posibil avort spontan..
Doar o vizită la timp la medic va ajuta la menținerea sarcinii și la eliminarea cauzei durerii abdominale inferioare la femei.
Dar, de asemenea, dureri ascuțite de crampe în abdomenul inferior din stânga sau dreapta pot indica o sarcină ectopică. Când un ou fecundat nu trece prin tubul uterin și este atașat de membrana mucoasă, pe măsură ce crește, tubul se întinde și ca rezultat izbucnește. Soluția aici este doar una, aceasta este intervenția chirurgicală, durerea cramping nu va dispărea de la sine.
Ce să faci cu durerile crampe din abdomenul inferior
În cele mai multe cazuri, durerea nu dispare de la sine, mai ales dacă este un simptom al bolii. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate și durerea în partea stângă sau dreaptă nu poate fi tolerată nici ea. La primul disconfort, trebuie să vă adresați unui medic.
Fără un motiv stabilit pentru a îneca senzațiile analgezicelor este o greșeală. Medicamentele pot estompa imaginea și pot complica diagnosticul. Este și mai periculos să ignori sau să îndure durerea cu care vine:
- probleme sângeroase;
- creșterea temperaturii;
- vărsături;
- greaţă.
Numai într-o instituție medicală, după ce au trecut testele și examinările necesare, vor stabili cauza acestor simptome și vor prescrie tratament. Pentru calmarea durerilor severe după clarificarea diagnosticului, se utilizează analgezice. Este permisă administrarea de calmante în timpul menstruației, deoarece acesta este un proces pur fiziologic și nu reprezintă o amenințare.
În unele cazuri, durerea severă necesită spitalizare imediată, așa că, dacă apare, trebuie să apelați la o ambulanță.
De ce stomacul doare - principalele motive și ce trebuie să faci în cazul în care durerea de stomac bântuie
Durerea abdominală este un simptom care doar la prima vedere poate părea lipsit de importanță. De fapt, aceste senzații pot semnala debutul sau cursul proceselor inflamatorii grave, care în unele cazuri sunt cauzate de infecție..
În acest articol, vom analiza principalele cauze, însoțirea simptomelor, metodele de diagnostic și tratare a durerii abdominale, precum și când este imperativ să solicitați ajutor medical..
De ce doare stomacul? Principalele cauze și simptomele asociate
1. Mâncare de proastă calitate
Alimentația slabă este poate cea mai frecventă cauză a durerii abdominale. Cu toate acestea, să vedem ce este ascuns în acest termen:
- Aportul alimentar neregulat, adică. cu intervale lungi;
- Mâncarea alimentelor grele pentru stomac - foarte grasă, prăjită, sărată, picantă;
- Utilizarea de produse de mică folosință și dăunătoare pentru organism, care includ un număr mare de aditivi alimentari (conservanți, coloranți etc.);
- Diete severe - când o persoană mănâncă doar un anumit produs timp de multe zile sau nu mănâncă nimic deloc, ci bea doar apă. Acesta este, de obicei, cazul sexului corect în urmărirea unei figuri slabe, mai ales înainte de sezonul plajei..
Simptome care pot apărea cu o nutriție de proastă calitate:
2. Intoxicații alimentare
Intoxicații alimentare, în special, cum ar fi pește, ciuperci, alcool, care poate duce chiar la moarte.
Simptomele intoxicațiilor alimentare
- Dureri abdominale acute;
- Greață, vărsături;
- Slăbiciune, pierdere de forță;
- Creșterea temperaturii corpului la niveluri ridicate;
- Diaree.
3. Flatulență
Flatulența este un proces de acumulare excesivă de gaze în intestine. Cel mai frecvent motiv este utilizarea anumitor alimente care contribuie la creșterea producției de gaze - leguminoase, varză, ridichi, ridichi, ceapă, ciuperci, struguri, produse lactate, băuturi carbogazoase, bere și altele. Alte motive includ - înghițirea aerului în timpul meselor și bolile sistemului digestiv.
Simptomele flatulenței
- Greutatea în abdomen cu dureri de tăiere intermitente;
- Abdomen lărgit, cu senzație de plinătate, precum și sunete de apariție în interior;
- Frecvent eructație, arsuri la stomac;
- Greață, gust acru în gură;
- Eliberarea în mediul extern a unei cantități abundente de gaze.
4. Gastrită
Gastrita este o boală inflamatorie a membranei mucoase a peretelui stomacului, ceea ce duce la perturbarea digestibilității normale a alimentelor. Principalele motive sunt nutriția de calitate slabă pentru o lungă perioadă de timp, infecții (în special bacteriile Helicobacter pylori), disbioză, hipovitaminoză, stres, precum și luarea de medicamente și alte mijloace care irită sau deteriorează mucoasa gastrică.
Simptomele gastritei
- Senzație de supraaglomerație, greutate în abdomenul superior după mâncare;
- Durere în abdomenul superior, care de obicei dispare după ce luați produse de acoperire;
- Arsuri la stomac, atacuri de greață, eructare, flatulență;
- Placa pe limbă este cenușie-albă sau gălbui;
- Respiratie urat mirositoare.
5. Bolile vezicii biliare
Colecistita este o boală inflamatorie a vezicii biliare caracterizată prin crampe dureri abdominale pe partea dreaptă în timpul modificării poziției corpului. Dezvoltarea bolii se produce mai ales pe fondul blocajului tractului biliar, care în cele mai multe cazuri este cauzat de colelitiază (GSD) și dischinezie biliară.
Colelitiaza (GSD) este o boală caracterizată prin formarea de depozite solide în vezica biliară, care în cele din urmă se transformă în așa-numita. pietre. Aceste formațiuni interferează cu fluxul normal al vezicii biliare, ceea ce duce la inflamația vezicii biliare și dureri acute în hipocondriul drept.
Diskinezia tractului biliar este o afecțiune patologică în care motilitatea acestor conducte este afectată / slăbită.
Principalele cauze ale celor trei boli sunt alimentația de proastă calitate, infecțiile, tulburările metabolice, stilul de viață sedentar, obezitatea, tulburările hormonale, hipotermia, stresul.
Simptome
- Dureri crampante în hipocondriul drept și regiunea epigastrică a abdomenului, mai ales atunci când o persoană își schimbă poziția corpului, cu revenirea la umărul drept, omoplatul și gâtul;
- Bătăi rapide ale inimii (tahicardie) pe fundalul respirației superficiale;
- Tulburarea scaunului după consumul de alimente care sunt grele pe stomac;
- Greata, slabiciune, balonare;
- Poate exista o temperatură corporală crescută.
6. Pancreatita
Pancreatita este o inflamație a pancreasului caracterizată de dureri crampe acute în hipocondriul drept sau stâng, care radiază spre spate sau scapula. Afecțiunea este asociată cu o încălcare a fluxului de enzime ale glandelor în duoden pentru prelucrarea ulterioară a alimentelor. În același timp, aceste enzime încep să deterioreze glanda în sine, provocând dureri severe. Alte simptome sunt greață, dureri de vărsături, tensiune arterială scăzută sau mare, gură uscată, respirație.
Principalele motive sunt pietrele tractului biliar, infecția, stresul, alcoolismul, dieta nesănătoasă, alergiile, bolile sistemului digestiv și cardiovascular.
7. Bolile intestinului
Intestinul este o continuare a lanțului tractului gastro-intestinal - localizat imediat după stomac. Include - intestinul subțire și intestinul gros. Cele mai frecvente boli ale intestinului sunt:
Enterita este o boală inflamatorie a intestinului subțire;
Colita este o boală inflamatorie a colonului;
Sindromul intestinului iritabil (IBS) - o tulburare funcțională a intestinului fără niciun motiv aparent.
Gripa intestinală este o boală infecțioasă și inflamatorie a intestinului cauzată de pătrunderea în organism a unei infecții cu rotavirus și, în cazuri rare, adenovirus sau virus Norfolk.
Principalele cauze ale bolilor de mai sus sunt infecțiile, patologiile structurale, otrăvirea, abuzul de droguri, alimentația precară, stresul, tulburările mentale și bolile altor organe ale tractului gastro-intestinal..
Simptome
- Durere în abdomenul inferior al unui caracter plictisitor, dureros, crampes, care se intensifică cu o agitare sau efort fizic asupra corpului;
- Tulburarea scaunului sub formă de diaree alternativă cu constipație;
- Vârtej și balonare în stomac;
- Temperatura corporală crescută și ridicată;
- Greutatea în stomac;
- Placă pe limbă;
- Odată cu gripa intestinală apare la început o durere în gât sau o durere în gât, după care se formează tulburări intestinale.
8. Boli ale tractului urinar
Sistemul urinar este format din rinichi, vezică și uretră (uretra).
Boli care apar cel mai des în aceste organe:
Nefrita este o boală inflamatorie a rinichilor caracterizată prin afectarea formării urinei și modificări distructive în țesuturile acestui organ.
Urolitiaza (urolitiaza) este o boală caracterizată prin formarea de pietre în rinichi, ceea ce duce la o încălcare a fluxului normal de urină din ele. Senzațiile dureroase apar în momentul în care pietrele intră în conductele renale, înfundându-le. Durerea poate radia (da) spre spate, lateral și inghinal din partea rinichilor afectate.
Cistita este o boală inflamatorie a vezicii urinare caracterizată prin dureri abdominale inferioare și urinare dureroasă.
Prostatita este o boală inflamatorie a glandei prostatei la bărbați, caracterizată prin creșterea dimensiunii sale, datorită căreia uretra este comprimată și, în consecință, o încălcare a fluxului normal de urină. Dacă prostatita este lăsată netratată, poate duce la dezvoltarea adenomului de prostată, adică. se va transforma într-o tumoră a glandei prostatei cu creșterea ei patologică.
Principalele cauze ale bolilor sistemului urinar sunt infecțiile, stresul, hipotermia, alimentația slabă, intoxicațiile corporale, alcoolismul, tulburările sistemului endocrin.
Simptome
- Durere în abdomenul inferior, durere, tăiere și crampe în natură, care este adesea mai gravă atunci când urinezi. Uneori durerea este dată la partea inferioară a spatelui;
- Nevoi crescute de a urina;
- O scădere a cantității de urină excretată, precum și o modificare a culorii acesteia;
- Slăbiciune, oboseală crescută;
- Umflarea feței, picioarelor și a altor părți ale corpului;
- Hipertensiune arterială ridicată, frisoane;
- Creșterea sau scăderea temperaturii corpului;
- Paloare și uscăciune a pielii, uneori uscată a gurii și senzație constantă de sete;
- Greaţă.
9. Mense
Menstruația (menstruația) este o stare specială a corpului feminin, caracterizată prin curățarea sa și însoțită de sângerare din vagin.
Simptome
- Durere la nivelul abdomenului inferior;
- Dureri de spate;
- Apatie combinată cu iritabilitate crescută;
- Slăbiciune, oboseală.
10. Boli și afecțiuni cu durere acută localizată
Dureri abdominale acute, în care trebuie să consultați cu siguranță un medic:
Apendicita este o inflamație a apendicelui, care este un proces al cecumului, cauzată de blocarea și acumularea excesivă de lichide. Simptome - o durere ascuțită ascuțită în ombilic, care se deplasează treptat în partea inferioară din partea dreaptă a abdomenului, precum și o creștere a temperaturii corpului, greață, vărsături.
Exacerbarea ulcerelor stomacale - durere acută localizată în zona epigastrică, adică. în zona plexului solar. Simptome - iradiere de durere la spate și mijlocul abdomenului, precum și flatulență, greață, atacuri de vărsături.
Exacerbarea pancreatitei - dureri acute care se dezvoltă după consumul de alimente de calitate slabă, picante, prăjite, grase și alcool. Localizare - hipocondru dreapta sau stâng, care poate radia spre spate, omoplat, piept.
Bolile de mai sus pot provoca dureri care duc la șoc dureros și, în unele cazuri, moartea pacientului..
Ce să faci pentru durerile de stomac?
Dacă aveți dureri abdominale, luați următoarele măsuri:
1. Deșurubați centura pe pantaloni, fără hrană strânsă care stoarce stomacul.
2. Luați o poziție confortabilă pentru corp, în care intensitatea durerii să fie cât mai scăzută.
3. Dacă nu ați mâncat sau băut de mult timp, este timpul să o faceți.
4. Dacă durerea este cauzată de gastrită, puteți lua agenți de învăluire - un decoct de semințe de in, o decoctă de ovăz sau terci de ovăz, „Almagel”, „Foshalugel”.
5. Cu dureri acute severe, puteți lua un medicament anestezic - "Nurofen", "Nimesil" sau antispasmodice - "No-shpa", "Ranitidin", "Drotaverin".
6. Odată cu creșterea producției de gaz, puteți lua procinetică - „Motilium”, „Cerucal”.
7. Cu greață și flatulență, greață, otrăvire, puteți lua adsorbanți - „Carbon activat”, „Enterosgel”, „Polysorb”.
8. Dacă durerea și greutatea în abdomen au apărut după supraalimentare sau consumul de alimente grele, preparatele enzimatice sunt prescrise - "Pancreatin", "Mezim", "Festal".
Când să vezi un doctor?
Desigur, prezența durerii abdominale este un semnal din partea organismului că ceva nu este în regulă. Cu toate acestea, există situații, de exemplu, balonare după ce ați consumat varză, când simptomele dispar destul de repede și există alte situații în care este imperativ să apelați la medic:
- Sindromul durerii în care este imposibil să te miști chiar;
- Durerea nu dispare nici după ce ați luat medicamente pentru durere;
- Vomitarea este însoțită de eliberarea vărsăturilor, asemănătoare cu motivele de cafea sau există în ele fluxuri de sânge, care pot indica sângerare internă;
- La defecare, sânge este prezent în scaun;
- Sindromul durerii se intensifică doar;
- Durerea la femeile din partea inferioară a abdomenului nu se oprește nici după terminarea menstruației;
- Temperatura ridicată a corpului nu scade în 3-5 zile;
- Dacă pielea și sclera devin gălbui.
ARTICOLE SIMILARE MAI MULTE DE LA AUTOR
Ascită - simptome și tratament
Primul ajutor pentru pancreatită - ce trebuie să faceți, cum să tratați
Durerea musculară - cauze și tratament
Durere în piept - cauze, simptome, tratament
Enterocolită - simptome și tratament
Cum să tratezi ciroza - o listă de recomandări și medicamente dovedite 2018
Dieta nr. 4c (tabelul nr. 4c): nutriție pentru bolile intestinale în perioada de recuperare
Sindromul intestinului iritabil (IBS) - simptome, cauze, tratament, dieta
Dieta nr. 4b (tabelul nr. 4b): nutriție pentru bolile intestinale în perioada de ameliorare
6 COMENTARII
Scrieți de ce rănesc copiii
Timp de câțiva ani, am fost salvat de pastilele care reduc durerea „Safiston”
Acest medicament combinat este format din paracetamol și diclofenac, datorită cărora aceste calmante ameliorează instantaneu durerea, temperatura, inflamația, instant după 15-20 de minute.
Anterior, le-am folosit doar pentru dureri menstruale severe, dar nu demult am aflat despre deliciile osteocondrozei și despre discurile intervertebrale ciupite ca urmare, durerea era insuportabilă, aceste pastile anestezice au salvat foarte mult, acțiunea a 1 comprimat, cu ciupirea cu un proces inflamator puternic undeva 5-6 ore, acesta este recordul pentru pastilele pentru durere.
Există însă un minus foarte puternic, dacă rinichii nu pot să-i ia mult timp și apar probleme la stomac, cu care m-am confruntat. Dar nu am avut prea multe alegeri, aproape 3 săptămâni au suferit o exacerbare a osteochondrozei la nivelul picioarelor, până la stabilirea diagnosticului, până când au început să trateze.
Desigur, este mai bine să nu luați nicio pastilă, dar atunci când nu adormiți de durere, nu puteți să vă mișcați și să faceți un astfel de pas
Cu flatulențe severe, dureri abdominale groaznice, ca și cum totul s-a strecurat din interior și nu știi cum să te ajuți pe tine însuți (îmi amintesc, l-am răsucit de câteva ori, ceea ce a ajuns să ia antispasmodice, dar nu a ajutat cu adevărat. Problema a dispărut când am început în mod intenționat tratamentul: o dietă pentru balonări, simeticonă cu fenicul, plus ceaiuri de carminative ale farmaciei, cumpărate periodic.
Bună ziua, din nou aplecându-mă de durerile abdominale în zilele critice, am decis să caut pe internet cele mai puternice analgezice în astfel de cazuri. Durere cumplită, care în contracții se răspândește de la abdomenul inferior până la piept, greață, amețeli, slăbiciune, sângerare foarte profuză, toate acestea mă chinuiesc toată viața și mă bat afară din rutină două zile. Încep să mă cutremur de groază când îmi dau seama că asta va cădea în zilele mele de lucru. Și de data aceasta, mulțumesc Domnului, eram acasă, dar copilul era bolnav și nu mergea în grădină, trebuia să mă descurc. Iar în a doua zi de chin, am dat recenzii despre Safiston pe internet. Cu dificultate m-am pregătit să merg la farmacie, pentru că cele două tablete Nise pe care le-am luat dimineața nu au ajutat deloc. Am venit și am luat două pastile. Instrucțiunile spun că efectul complet are loc într-o oră. Și sunt șocat să fiu sincer. Stomacul meu a încetat să mă doară, capul a încetat să se învârtă, nu mă simt bolnav, pot merge normal și nu am prins peste jumătate îndoit, sângerarea a scăzut mult. Vreau să spun că am o doză de 200. Judecând după recenzii și durerile pe care le-am avut două tablete, se obține această doză de 400. Există comprimate cu o doză de 400. Și atunci trebuie să se bea, dacă este necesar, două, dacă este necesar. Doza totală pe zi este de 800. În general, dacă acest lucru continuă, voi fi cea mai fericită persoană. Aceasta este o problemă groaznică și este în fiecare lună și îți dai seama cu groază că este nevoie de foarte mult timp pentru a te apleca în fiecare lună înainte de menopauză. Chiar dacă cineva are o slujbă sedentară, poți totuși să o înduri. Și apoi cu amețeli, asemenea dureri, greață și slăbiciune, este foarte dificil. Am de lucru pe picioare. Pentru mine, aceasta este tragedia întregii mele vieți. Safiston are reacții adverse, iar una dintre ele este cu probleme la stomac, de aceea trebuie luată cu medicamente precum Omeprazol sau Omez pentru a proteja stomacul. De preferat, dimineața, pe cel slab, cu o oră înainte de mese, dacă știi că vei lua Safiston astăzi. Dacă aveți nevoie urgentă de o băutură, puteți bea împreună. În general, Omeprazolul se bea o dată dimineața pe stomacul gol. Nu am băut Omeprazol, totul este în regulă. Sper că recenzia mea a ajutat pe cineva. Cine suferă cu adevărat, încearcă. Mai ales merită un bănuț
Drept urmare, am fost diagnosticat cu sindrom de colon iritabil (SII). Și am suferit doi ani, apoi am apelat doar la specialiști, așa că îi sfătuiesc pe toți să nu ezite. Acum, cu o exacerbare, bebe mebeverine de 3 ori pe zi, iar Gastroguttal scade de 2 ori pe zi. Gastroguttal este o infuzie de ierburi (pelin, valerian, belladonna, mentă). Le picură doar în ceai și le beau, calmează foarte mult stomacul.
Cauzele bolilor stomacale pot fi foarte diferite. Trebuie să înțelegeți când puteți lua o pastilă și totul va dispărea și când trebuie să apelați urgent o ambulanță înainte de a fi prea târziu.
Dureri abdominale (dureri abdominale)
Durerea de stomac este o plângere foarte frecventă. Acest concept acoperă o gamă uriașă de senzații. Durerea poate varia în natură și localizare. Cavitatea abdominală conține organe digestive: oricare dintre ele poate provoca dureri în abdomen. Cauza durerii poate fi și patologiile sistemului genitourinar sau ale inimii..
Este necesar să se facă distincția între un singur atac de durere și durerea regulată non-acută. Un singur atac dureros se poate întâmpla, de exemplu, atunci când supraalimentați. În unele cazuri, este un semn alarmant și necesită o trimitere urgentă a pacientului la spital (de exemplu, cu perforarea unui ulcer stomacal, pancreatită acută, apendicită) și, uneori, acest simptom este fiziologic - de exemplu, un acut al unei nașteri iminente la gravide..
Durerea ușoară regulată este însoțită de obicei de plângeri de vărsături, tulburări ale scaunului, febră, stare generală de rău și amețeli. În acest caz, va fi necesară și o consultație de specialitate, deși nu este la fel de urgentă.
Clasificare
Distingeți între durerile acute, cronice și recurente.
Durerea acută se caracterizează prin debut brusc și intensitate ridicată. Poate fi atât constant, cât și cramping. De obicei, însoțită de simptome generale severe, dureri de vărsături, diaree (adesea cu sânge), simptome de intoxicație și conștiință afectată de diferite grade. Pacienții îl descriu adesea ca fiind insuportabil și merg mereu la medic.
Durerea cronică este de obicei constantă, mai puțin pronunțată, atunci când o descriu, pacienții folosesc cuvintele „urlet”, „trage”, există o creștere după ce mănâncă, greață. De multe ori, pacienții ignoră o astfel de durere..
Durerea recurentă este unul dintre tipurile de durere cronică. Dispare și apoi revine (colici la copii).
Natura durerii poate fi:
- Dureros, dureros;
- Tăiere, tăiere;
- Compresiv, spastic, crampe.
După localizare - vărsat (pe întregul abdomen), în proiecția unui organ specific, în întreaga zonă în care este amplasat corpul, încercuind. Fără proiecție sau dat pe spate, sub omoplat, în braț, în zona inghinală sau în extremitățile inferioare.
Trebuie menționat că puterea sindromului durerii nu indică întotdeauna severitatea patologiei, de exemplu, cu un exces banal de gaze, durerea este destul de intensă.
Motivele
- Tulburări de alimentație: dureri de cusături, greutate în abdomen, crampe.
- Formarea gazelor (flatulență): însoțită de dureri acute de tăiere, senzație de balonare, balonare. Gaz excesiv și balonare abdominală.
- Intoxicații alimentare: Durerea acută în crampe este o caracteristică caracteristică. Adesea însoțită de greață, vărsături, diaree, febră, slăbiciune, frisoane.
- Dureri abdominale acute (în chirurgie, se numește în mod obișnuit "abdomen acut" - este necesară spitalizarea obligatorie):
❖ Apendicita acută: caracterizată prin dureri la nivelul ombilicului, care apoi se deplasează în jos spre dreapta, crește odată cu mișcarea. Este însoțită de greață, vărsături și febră;
❖ Colecistită acută: caracterizată prin durere în cadranul superior drept, însoțită de creșterea temperaturii corpului, greață, vărsături, precum și diaree și icter.
❖ Pancreatită acută: se caracterizează printr-un debut acut, durere intensă, are o natură zoster. Este însoțită de bile, vărsături, diaree, febră, transpirație crescută, vânătăi în partea inferioară a spatelui și ombilic, tenul devine uscat.
❖ diverticulită acută: durerea este localizată în regiunea iliacă stângă, însoțită de febră, frisoane, greață, constipație.
❖ Peritonită: durere abdominală difuză intensă sau în zona de deasupra organului bolnav (dacă este peritonită locală). Este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, frisoane, transpirație, slăbiciune. Durerea crește semnificativ odată cu presiunea asupra abdomenului.
❖ Perforarea (perforarea) ulcerațiilor stomacului și duodenului: durere de arsură acută în epigastru. Dă la spate, însoțit de balonare, vărsături.
❖ Perforarea diverticulului: durere acută în regiunea iliacă stângă.
❖ Germinarea unei tumori maligne prin peretele organului cu ruperea acesteia. Durere intensă acută la locul organului, însoțită de slăbiciune, paloare a pielii, tahicardie.
❖ Obstrucție intestinală acută: dureri abdominale intense (colici), însoțite de constipație, greață, vărsături, slăbiciune generală, transpirație, lipsa poftei de mâncare, balonare, flatulență.
❖ Încălcarea herniei - durerea este intensă, cu creșterea activității motorii crește. Poate fi administrat la inghine sau coapsa. Vomarea unică este posibilă. Un simptom periculos - o reducere accentuată a durerii, este un semn de a muri din țesuturile restrânse.
❖ Un atac de colici hepatice - când o conductă biliară este blocată de o piatră. Simptomele seamănă cu cele ale colecistitei acute. Caracterizat prin dureri insuportabile în hipocondriul drept, vărsături, care nu aduc alinare. Se observă îmbunătățiri atunci când se iau antispastice.
❖ Sângerare în lumenul organelor sau în cavitatea abdominală cu leziuni și rupturi ale organelor (splină, ficat, aortă abdominală, ovar). Durere abdominală difuză, slăbiciune, paloare a pielii, palpitații, scădere de presiune, amețeli.
❖ Tulburări circulatorii ale organelor abdominale (ischemie). Durerea este adesea difuză, intensă. O slăbire accentuată este considerată un semn periculos, care este asociat cu dezvoltarea necrozei organului deteriorat.
5. Sindromul durerii cronice:
- Gastrita cronică se caracterizează prin dureri în durerile epigastrului, la 1,5-2 ore după mâncare, este caracteristică o senzație de arsură. După mâncare, este caracteristică senzația de plenitudine în stomac, greață. Durerea crește odată cu stresul, fumatul. Tratamentul este conservator. A fost prezentată o dietă și medicamente antibacteriene pentru a distruge bacteriile Helicobacter pylori. Pentru a restabili membrana mucoasă, se folosesc gastroenteroprotectoare (rebamipid), pentru a reduce aciditatea - inhibitori ai pompei de protoni (Omez), pentru a elimina medicamentele care învelește durerea (Almagel).
- Ulcer duodenal: dureri caracteristice ale unui caracter arzător în epigastru cu stomacul gol, însoțit de greață, agravat de stres, fumat. Terapia ca în gastrită cu eradicarea (distrugerea) obligatorie a bacteriilor Helicobacter pylori și numirea gastroenteroprotectoarelor.
- Boli cronice biliare și hepatice: este caracteristică durerea plictisitoare și dureroasă în hipocondriul drept. Creșteți atunci când mâncați alimente grase. Este însoțită de indigestie: greață, vărsături, scăderea apetitului, gust amar în gură, diaree, balonare și flatulență, icter, decolorare a urinei și fecalelor. Terapia este selectată individual. Dar, de obicei, hepatoprotectoarele pe bază de acid ursodeoxicolic (Ursosan) sunt utilizate în tratament. Aceste medicamente protejează ficatul de leziunile toxice, îmbunătățesc fluxul de bilă și dizolvă unele tipuri de pietre biliare, accelerează regenerarea țesutului hepatic.
- Sindromul de colon iritabil este durerea crampingă care se îmbunătățește după o mișcare a intestinului. Este însoțită de creșterea producției de gaz, balonare. Alternanța constipației și diareei este caracteristică. Pentru tratament, terapia dietetică, terapia simptomatică (antispasmodice, laxative și antidiareice) se utilizează, precum și procinetice (itomed) pentru a readuce funcția contractilă a intestinului la normal și gastroenteroprotectoare (rebagit) pentru a îmbunătăți starea membranei mucoase..
O atenție deosebită trebuie acordată faptului că durerea în abdomen poate fi un infarct miocardic (adesea similar cu cel al unui ulcer stomacal perforat, dă sub scapula, în mâna stângă). Prin urmare, este important să controlați electrocardiograma în toate cazurile suspecte..
Când să vezi urgent un medic
În orice caz, prezența durerii în cavitatea abdominală este un motiv pentru a fi supus unei examinări. Ajutorul medicului este necesar imediat dacă aveți:
Care sunt cauzele durerii crampe a abdomenului inferior?
Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!
Semnificația clinică a simptomului "durere crampe în abdomenul inferior"
Durerea crampată în abdomenul inferior, de regulă, indică o contracție puternică a mușchilor netezi ai organelor goale situate în cavitatea abdominală inferioară și în pelvisul mic, cum ar fi uterul, trompele uterine, intestinele, ureterele, vezica urinară.
Mușchiul neted al organelor goale se contractă constant, asigurând mișcarea normală a conținutului lor. Cu toate acestea, în absența patologiei, acest lucru se întâmplă absolut nedureros, astfel încât nu simțim contracția mușchilor vezicii urinare, mișcări translaționale ale pereților ureterelor și peristaltismului intestinal.
În mod normal, femeile nu sunt îngrijorate de contracțiile trompelor uterine, care asigură înaintarea unui ovul matur sau tonul mușchilor uterului, datorită căruia acest organ este eliberat prompt din sângele menstrual..
Durerea crampată în abdomenul inferior poate fi un simptom foarte alarmant, indicând o încălcare a mișcării conținutului prin organul gol (blocarea ureterului cu o piatră, blocarea intestinului cu o bilă de ascaris etc.). Obstrucția acută a sistemului urinar sau a tractului digestiv necesită măsuri prompte și adecvate, deoarece este salvatoare de viață.
Cu toate acestea, spasmele mușchilor netede pot fi, de asemenea, cauzate de tulburări funcționale. Deci, dacă organele genitale interne devin sursa de dureri crampe la nivelul abdomenului inferior la femei, acest lucru poate indica atât o patologie severă (avort spontan, nașterea unui nod miom cu fibroame uterine), cât și tulburări funcționale mai puțin periculoase (dureri crampe cu perioade dureroase).
În plus, subiectivitatea simptomului trebuie luată în considerare: diferite persoane au grade diferite de sensibilitate la durere, astfel încât puterea și natura sindromului durerii pot să nu corespundă gradului de deteriorare organică. Acest lucru este valabil mai ales în ceea ce privește bolile asociate cu disfuncția sistemului nervos (sindrom de colon iritabil, colită spastică cronică, distonie vegetativ-vasculară).
Astfel, durerea crampată în abdomenul inferior poate indica o mare varietate de boli, dintre care multe necesită îngrijiri medicale imediate. Prin urmare, atunci când apare acest simptom, trebuie să solicitați imediat ajutor medical..
Dureri crampe în abdomenul inferior cu avort spontan
Durerea crampată în abdomenul inferior în timpul sarcinii poate indica întreruperea sa spontană (avort spontan, auto-avort). În astfel de cazuri, de regulă, apariția unui sindrom de durere cramping este precedată de tragerea durerilor în partea inferioară a abdomenului, care radiază spre sacru.
O creștere a intensității durerii, natura crampingă a durerii și apariția descărcării sângeroase din vagin indică debutul detașării ovulului, prin urmare, sunt un indiciu pentru spitalizarea de urgență. Chiar și în acest stadiu de auto-avort, cu îngrijiri medicale în timp util și adecvate, este deseori posibilă menținerea sarcinii.
Încetarea spontană a sarcinii amenință dezvoltarea unei sângerări masive care pun în pericol viața. În plus, după auto-avort, particule din ovul rămân adesea în cavitatea uterină, care trebuie îndepărtate pentru a evita complicații septice, cum ar fi endometrita acută, salpingoofagita purulentă acută, peritonita, intoxicații sanguine.
Prin urmare, chiar și în cazurile în care o femeie nu este interesată să mențină sarcina, atunci când apar dureri crampe în abdomenul inferior, combinate cu descărcarea sângeroasă, este necesar să apelați ajutor de urgență.
Dureri crampe în abdomenul inferior cu o sarcină ectopică
Din când în când, durerile crampe în abdomenul inferior pot indica un avort tubal al unei sarcini ectopice. O astfel de sarcină apare atunci când un ou fecundat, dintr-un motiv sau altul, nu intră în cavitatea uterină, ci este implantat în membrana mucoasă a tubului uterin..
Desigur, o sarcină tubulară nu se poate dezvolta normal, astfel încât fie o ruptură a trompei uterine, fie expulzarea ovulului - avortul tubal.
Spre deosebire de ruperea tubului - un singur dezastru ginecologic, procesul avortului tubal poate dura zile sau chiar săptămâni. Contracțiile spastice ale trompei uterine, care determină o detașare treptată a ovulului, sunt percepute subiectiv ca dureri de crampe. Sindromul de durere, de obicei însoțit de secreție vaginală.
O astfel de sângerare este adesea percepută de o femeie ca debutul menstruației, ceea ce complică foarte mult diagnosticul unei sarcini ectopice.
Pericolul avortului tubal este că, în orice moment, contracțiile spastice ale mușchilor netede pot duce la o rupere completă a tubului falopian deteriorat. În plus, avortul tubal este însoțit de sângerare internă, care se poate intensifica brusc și poate duce la pierderi masive acute de sânge..
Prin urmare, durerile de crampe în abdomenul inferior, în combinație cu apariția sângerărilor din vagin la femeile de vârstă reproductivă sunt întotdeauna un simptom periculos. Pacienții cu factori de risc pentru dezvoltarea unei sarcini tubulare ectopice, cum ar fi:
- sarcină ectopică transferată;
- infertilitate tubală diagnosticată;
- amânarea bolilor inflamatorii acute sau cronice ale apendicelor uterine (duc adesea la adeziuni în lumenul trompei uterine);
- luând contraceptive gestagene care încetinesc peristaltismul trompelor uterine (mini-pili).
Cramparea durerii în abdomenul inferior cu perioade dureroase
Adesea, durerea crampingă apare cu perioade dureroase (algodismenoree). Natura acestui sindrom de durere depinde în mare măsură de cauza algodismenoreei..
În cazul algomenoreei primare (funcționale), mecanismul pentru dezvoltarea durerii crampe în abdomenul inferior în timpul menstruației nu este dezvăluit complet. Se crede că sindromul durerii este cauzat de tulburări metabolice ereditare care duc la o sinteză crescută a prostaglandinelor (substanțe care cresc simultan excitabilitatea membranei musculare a uterului și sensibilitatea receptorilor nervoși la durere).
Algodismenoreea primară, de regulă, se dezvoltă la o vârstă fragedă (la un an și jumătate la doi ani după prima menstruație) la fetele cu o constituție astenică cu un sistem nervos labil. Există o predispoziție ereditară la această patologie.
Durerea crampată în abdomenul inferior, cu algodismenoree secundară, asociată cu patologia organică a organelor genitale interne, apare cel mai adesea când trecerea sângelui menstrual este perturbată (restricții ale colului uterin, aderențe în cavitatea uterină, perturbarea locației normale a uterului, malformații congenitale ale organelor genitale etc.). În astfel de cazuri, sindromul durerii apare pe fondul perioadelor slabe sau chiar al absenței acestora..
Trebuie menționat că intensitatea sindromului durerii nu indică întotdeauna severitatea patologiei. Algodismenoreea funcțională primară continuă adesea cu dureri crampante excretoare în abdomenul inferior, atât de severe încât pacientul își poate pierde cunoștința.
Adesea, femeile cu algomenoree primară încep să-și ia boala de la sine și nu solicită ajutor medical, limitându-se la administrarea de pilule standard pentru durere. Între timp, algodismenoreea primară, ca orice altă boală, poate și trebuie tratată.
În plus, algodismenoreea primară nu exclude posibilitatea dezvoltării altor boli însoțite de dureri crampe în abdomenul inferior în combinație cu sângerare, cum ar fi, de exemplu, un avort tubal în timpul unei sarcini ectopice.
Astfel, dacă durerea crampată în abdomenul inferior apare în timpul menstruației, trebuie să consultați un medic în timp util..
Dureri crampe în abdomenul inferior la nașterea nodului miomatos
Durerea crampată în abdomenul inferior la nașterea unui nod miomatos are același mecanism de dezvoltare ca durerea în timpul durerilor travaliului: membrana musculară a uterului se contractă puternic, încercând să expulzeze tumora.
Nodul miomatos, în astfel de cazuri, este o formațiune asemănătoare tumorii pe pedicul. De regulă, se nasc ganglioni miomatoși localizați lângă colul uterin, adică părăsesc cavitatea uterină.
Din punct de vedere clinic, nașterea unui nod miomatos este însoțită de durere excretoare în abdomenul inferior, combinată cu sângerare profuză din vagin. Durerea poate fi dată sacrului, organelor genitale externe, anusului.
Această patologie necesită intervenție medicală urgentă (îndepărtarea chirurgicală a nodului sub anestezie generală), deoarece în absența unui tratament adecvat, inevitabil se vor dezvolta complicații, cum ar fi: șoc dureros, sângerare masivă, necroză a nodului miom, inversarea uterului.
Pentru a evita o astfel de patologie precum nașterea unui nod miomatos, este necesar să diagnosticăm și să tratăm tumorile uterine benigne în timp util..
Puteți suspecta prezența unui nod miomatos în cavitatea uterină dacă aveți următoarele simptome:
- menstruație profuză și dureroasă;
- din când în când apar dureri de tragere sau disconfort în partea inferioară a abdomenului;
- disfuncția vezicii urinare (urinare frecventă, senzație de golire incompletă a vezicii urinare);
- tendință de constipație.
Cu toate acestea, de multe ori patologia nu se manifestă clinic, de aceea, toate femeile ar trebui să fie supuse unor examene preventive periodice pentru a diagnostica tumorile uterine benigne în primele etape ale dezvoltării lor..Ar trebui să fiți atenți în special la femeile care riscă să dezvolte fibroame uterine, cum ar fi:
- femei nuloase peste 30 de ani;
- pacienți obezi;
- femei cu predispoziție ereditară la fibroame;
- pacienți cu tulburări hormonale (patologia ciclului menstrual, prezența chisturilor ovariene funcționale);
- pacienți cu afecțiuni de imunodeficiență.
Dureri crampe în abdomenul inferior cu obstrucție intestinală acută mecanică. Durerea crampingă ca simptom de frunte al obstrucției intestinale acute mecanice
Cu o obstrucție intestinală acută se dezvoltă o durere cramping agonizantă în abdomenul inferior. Aceasta este o patologie chirurgicală foarte periculoasă, rata mortalității fiind de 9-26% (conform diferitelor surse) și, în ciuda tuturor progreselor în medicină, nu tinde să scadă..
S-a remarcat statistic că primele simptome ale obstrucției intestinale acute apar cel mai des noaptea, ceea ce este asociat cu particularitățile ritmului diurn al tractului digestiv. În mod obișnuit, pacienții se trezesc cu dureri crampe excretoare și se grăbesc în pat, încercând să găsească o poziție care să atenueze sindromul durerii. Adesea, pacienții se curbează într-o minge, iau o poziție la genunchi, dar durerea rămâne extrem de acută.
În plus față de dureri crampe, următoarele simptome sunt caracteristice stadiului incipient al obstrucției intestinale acute mecanice:
- flatulență;
- retenție de scaune;
- burtă „oblică” asimetrică;
- peristaltism vizibil, mișcări ondulate ale abdomenului;
- sete;
- greaţă;
- vărsături.
Clinica și cursul obstrucției intestinale mecanice acute depinde în mare măsură de forma patologiei. Distingeți între formele obstructive și cele strangulate. Cu o formă obstructivă, cauza dezvoltării obstrucției intestinale acute și apariția durerii crampe în abdomenul inferior este un blocaj al lumenului intestinal (fecal sau piatră biliară, un corp străin înghițit, o bilă de vierme, o tumoare).Obstrucția intestinală strangulată se produce atunci când ciupitul de intestin cu vasele de sânge este ciupit. Acest tip de patologie apare cu volvulus, intuzuscepție intestinală, încălcarea buclei intestinale în sacul hernial și, de asemenea, în unele cazuri de boală adezivă. Pentru obstrucția intestinală strangulată, este caracteristică dezvoltarea timpurie a necrozei intestinale și a peritonitei.
Durerea crampată în abdomenul inferior cu obstrucție intestinală obstructivă are un caracter paroxistic periodic. Între contracții, pot exista perioade scurte de dispariție completă a durerii (până la 1-2 minute). În cazul obstrucției strangulării, datorită strângerii nervilor în mezenterie, durerea nu se reduce complet și rămâne suficient de puternică chiar și între contracții.
Pe măsură ce patologia progresează, aparatul nervos al intestinului este epuizat și durerea crampe slăbește. Dispariția completă a durerii este un semn prognostic extrem de nefavorabil..
Toate tipurile de obstrucție intestinală acută necesită spitalizare imediată în unitatea de terapie intensivă, cu toate acestea, tactica de tratament poate fi diferită. Obstrucția strangulată necesită intervenție chirurgicală urgentă, iar cu obstrucția intestinală obstructivă, în unele cazuri, se pot dispensa metode conservatoare..
Cele mai frecvente tipuri de obstrucție intestinală acută, care apar cu dureri crampe în abdomenul inferior, sunt următoarele patologii:
- volvul intestinal;
- intuzusceptie intestinala;
- obstrucție intestinală obstructivă asociată cu blocarea intestinului de către o tumoare sau un calcul fecal;
- obstrucție intestinală acută cauzată de procesul de adeziv în pelvisul mic;
- obstrucție intestinală acută asociată cu prinderea unei hernii inghinale sau femurale.
Dureri crampe în abdomenul inferior de pe stânga cu volvulul colonului sigmoid
Volvulul intestinal este o patologie în care o răsucire-răsucire anormală a buclelor intestinale împreună cu mezenteria are loc cu 180-360 grade sau mai mult.
Durerea crampată în abdomenul inferior de pe stânga apare cu volvulul colonului sigmoid - o patologie care reprezintă 50 până la 80% din toate tipurile de volvul intestinal.
Colonul sigmoid este localizat în regiunea iliacă stângă (sub ombilicul din stânga) și este o secțiune curbată în formă de S a intestinului gros care curge direct în secțiunea finală a tractului digestiv - rectul.
Apariția volvulului colonului sigmoid este facilitată de anomalii anatomice congenitale în structura acestui segment al intestinului, cum ar fi lungimea crescută, mobilitatea crescută datorită prelungirii mezenteriei intestinului, precum și a patologiilor dobândite (deformări intestinale legate de vârstă sau inflamatorii).
Un aport abundent de alimente grosiere combinate cu o activitate fizică sporită poate fi un factor de rezolvare..
Cel mai frecvent volvulus al colonului sigmoid se dezvoltă la vârstă veche și senilă. La majoritatea pacienților, este posibilă urmărirea triadei caracteristice a simptomelor anterioare dezvoltării patologiei: atacuri de tragere a durerilor în partea inferioară a abdomenului pe partea stângă, constipație și flatulență.
Durerea crampată în abdomenul inferior de pe stânga cu volvulul colonului sigmoid se dezvoltă brusc, în timp ce în perioada dintre contracții persistă durerea intensă resimțită în adâncul abdomenului. Încă de la debutul bolii, există o întârziere a materiilor fecale și a gazelor.
Există o asimetrie a abdomenului cu o bombă la stânga formată de colonul sigmoid umflat. Întrucât în timpul volvulului colonului sigmoid, obstrucția intestinală se dezvoltă la nivelul celor mai distale părți ale tractului digestiv, vărsăturile în această patologie se dezvoltă mult mai rar decât în alte tipuri de volvul.
Dureri crampe în abdomenul inferior pe dreapta cu volvulus al cecumului
Cecum volvulus este mult mai puțin obișnuit. Factorii predispuși pentru dezvoltarea acestei patologii sunt bolile acute și cronice ale părților adiacente ale intestinului (apendicită cronică, diverticulă ileală, boala Crohn, inflamația cronică a cecumului etc.).
Clinica de volvulus a cecumului este asemănătoare în multe feluri cu volvulul colonului sigmoid. Cu toate acestea, nivelul de obstrucție intestinală este localizat mult mai ridicat, prin urmare, de multe ori după dezvoltarea durerilor crampe din abdomenul inferior de pe stânga, este posibilă slăbirea scaunului (cel mai adesea un singur scaun liber), care este înlocuit cu scaun și retenție de gaz. În plus, vărsăturile obositoare multiple sunt mai caracteristice: la început, reflexul - mâncarea mâncată cu o zi înainte, apoi conținutul intestinal stagnant și fecalele apar în vărsături.
Pentru a evita volvulusul caecumului și colonului sigmoid, boala inflamatorie a intestinului trebuie tratată prompt. Persoanele în vârstă, precum și pacienții cu procese inflamatorii cronice în tractul digestiv inferior, ar trebui să evite cantități mari de alimente grosiere..
Durerea crampată în partea inferioară a abdomenului cu intussuscepție
Intuzusceptia intestinului este introducerea părții de bază a intestinului în lumenul celui care stă la baza. Acest tip de obstrucție intestinală se numește mixt, deoarece, ca urmare a intuzusceptiei, lumenul intestinal este îngustat brusc (obstrucție intestinală obstructivă), iar mezenteria secțiunii introduse a intestinului este afectată (obstrucția intestinală strangulată).
Intususcepția intestinală se dezvoltă mai des la copii decât la adulți, la bărbați mai des decât la femei. La copii, patologia apare adesea după o infecție adenovirală care a provocat o încălcare a motilității intestinale normale.
Durerea crampată în abdomenul inferior de pe partea dreaptă se dezvoltă atunci când secțiunea finală a intestinului subțire este introdusă în intestinul gros (așa-numita intuzuscepție ileal-colon), acest tip de patologie reprezintă aproximativ 25% din toate intuzusceptiile.
Caracteristicile structurale congenitale ale acestei părți a intestinului (unghiul obtuz între partea finală a intestinului subțire și gros, insuficiența valvei naturale între intestinul gros și cel mic, particularitățile raportului dintre lumenele intestinului subțire și gros) contribuie la apariția invaginării ileo-colonului..
Cauza imediată a intussuscepției poate fi invazia helmintică, corpul străin, eliberarea pietrelor, ingestia de alimente grosiere.
Intensitatea durerii crampe și severitatea simptomelor concomitente cu intuzuscepție depind de gradul încălcării mezenterice. Cu încălcări grave, boala ia un curs de hiperacut cu necroză precoce a invaginatului și dezvoltarea peritonitei, astfel încât pacienții, în lipsa unei asistențe adecvate, mor în decursul unei zile. În cazurile în care perturbarea circulației sângelui în mezenterie nu este foarte accentuată, poate dura câteva zile sau chiar săptămâni înainte de apariția peritonitei.
Intussuscepția iliacă-colică începe cu dureri crampe în abdomenul inferior de pe dreapta, mai întâi există decalaje ușoare între contracții, apoi durerea în timpul contracțiilor devine insuportabilă și nu dispare complet între contracții.
Un semn specific de intussuscepție este apariția descărcării sângeroase din anus, dar acest simptom apare la 6-12 ore după debutul durerilor crampe.
Dureri crampe în abdomenul inferior cu obstrucția rectului sau colonului sigmoid
Durerea crampată în abdomenul inferior de pe stânga apare cu obstrucție intestinală obstructivă cauzată de o îngustare accentuată a lumenului secțiunilor finale ale intestinului - sigmoid sau rect.
Pentru obstrucția obstructivă, este caracteristică o peristaltă intestinală deosebit de puternică, încercând să împingă conținutul intestinal prin lumenul îngustat. Deci nu este neobișnuit să se observe valuri peristaltice prin peretele abdominal anterior. În acest caz, durerea și peristaltismul cresc după palparea (senzația) zonei afectate.
Trebuie menționat că obstrucția intestinală obstructivă se dezvoltă cel mai adesea exact în secțiunile terminale ale intestinului. De obicei, obstrucția tractului digestiv distal este asociată cu cancerul rectului sau colonului sigmoid.
Caracteristicile structurii și funcționării secțiunilor finale ale intestinului (îngustarea relativă a lumenului, îndoirile naturale și îngustarea colonului sigmoid, consistența densă a conținutului) duc la faptul că obstrucția intestinală în tumorile maligne ale rectului și colonului sigmoid se dezvoltă destul de devreme și devine adesea cauza detectării tumorii.
De regulă, obstrucția intestinală în tumorile maligne se dezvoltă treptat, astfel încât pacienții observă o tendință la constipație, fecale asemănătoare unei panglici și o apariție periodică de dureri de tragere în partea inferioară a abdomenului. Apoi încep să apară episoade de obstrucție intestinală tranzitorie: atacuri de dureri crampe în abdomenul inferior, însoțite de o întârziere a fecalelor și gazelor.
Și, în sfârșit, obstrucția intestinală acută se dezvoltă cu toate simptomele caracteristice: apariția durerilor crampe în abdomenul inferior, a căror intensitate crește în timp, astfel încât durerea devine insuportabilă; retenția de fecale și gaze, vărsături, o deteriorare accentuată a stării generale a pacientului.
Cu obstrucția obstructivă cauzată de cancerul rectului sau colonului sigmoid, tratamentul este exclusiv chirurgical. Alegerea metodei chirurgicale depinde de starea pacientului și de mărimea tumorii..
Mult mai rar, pietrele fecale (coprolite) devin cauza obstrucției rectului sau colonului sigmoid. De regulă, acest tip de obstrucție intestinală acută se dezvoltă la bătrânețe și este asociat cu deformații legate de vârstă sau inflamatorii ale secțiunii terminale a tractului digestiv..
Cel mai adesea, obturarea cu pietre fecale se dezvoltă la femeile mai în vârstă, cu tendința de constipație prelungită. În astfel de cazuri, clinica este similară cu cursul obstrucției intestinale acute cauzate de o tumoare malignă: durere crampe excretătoare în abdomenul inferior de pe stânga, retenție de fecale și gaze, asimetrie vizibilă a abdomenului din cauza colonului sigmoid umflat. La pacienții cu normalitate sau subponderale, motilitatea intestinală poate fi observată prin peretele abdominal.
Tratamentul insuficienței intestinale acute cauzată de obstrucția secțiunii finale a tractului digestiv cu pietre fecale, în principal conservatoare (folosind sifoane și uleiuri, eliminarea degetelor coprolitelor).
Dureri crampe în abdomenul inferior cu insuficiență intestinală acută cauzată de boala adezivă
Durerea crampată în abdomenul inferior poate indica, de asemenea, o obstrucție intestinală acută cauzată de boala adezivă. Intensitatea sindromului durerii, precum și severitatea și dinamica simptomelor concomitente depind de forma obstrucției intestinale (strangulare sau obstructivă) și de zona intestinului afectat (acesta poate fi sfârșitul intestinului subțire, cecum sau colon sigmoid).
Adeziunea este un proces de protecție care vizează limitarea procesului inflamator. Se eliberează o substanță specială - fibrina, din care se formează cele mai subțiri filme, împiedicând răspândirea infecției în întreaga cavitate abdominală. În mod normal, toate procesele din corp sunt echilibrate, astfel încât aderențele cauzate de procesul inflamator se dizolvă în timp.
Cu toate acestea, în unele cazuri, aderențele de fibrină se îngroașă, invadează vasele și țesutul nervos, astfel încât cordele anormale se formează între diferite organe ale cavității abdominale. Aceste șuvițe împiedică funcționarea normală a intestinului și într-o combinație nefavorabilă de circumstanțe duc la obstrucția intestinală acută.
De regulă, dezvoltarea obstrucției intestinale acute este precedată de episoade de dureri crampe la nivelul abdomenului inferior și o tendință la constipație, care indică tulburări tranzitorii în trecerea conținutului intestinal..
În plus, simptomele specifice sunt caracteristice bolii adezive: simptomul lui Carnot (apariția sau intensificarea durerii cu o extensie accentuată a trunchiului), simptomul lui Leott (apariția sau intensificarea durerii atunci când pielea abdomenului este deplasată) și alte semne ale formării de aderențe anormale în cavitatea abdominală..
Printre motivele dezvoltării bolii adezive, locul principal îl ocupă intervențiile chirurgicale (în primul rând, îndepărtarea apendicelui în apendicita acută) și bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor genitale interne la femei. Prin urmare, pacienții din grupul de risc ar trebui să fie deosebit de atenți și, dacă apar tumori episodice crampe în abdomenul inferior, solicitați ajutor medical..
Durerea crampată în partea inferioară a abdomenului cu afectarea unei hernii inghinale sau femurale
O hernie este o penetrare anormală a organelor interne (cel mai adesea bucle intestinale) prin peretele abdominal sub piele, fără a încălca integritatea acestora din urmă. În acest caz, organele interne sunt înconjurate de peritoneul parietal (membrana căptușește cavitatea abdominală) - așa-numitul sac hernial.
Penetrarea sacului hernial prin peretele abdominal are loc în cele mai slabe locuri (ombilic, suturi chirurgicale, canale anatomice, prin care trec normal nervii, vasele de sânge sau alte organe). Locul prin care trece sacul hernial prin peretele abdominal se numește orificiu hernial..
O complicație gravă și mortală a unei hernii este încălcarea ei în orificiul hernial. În acele cazuri în care bucla intestinală localizată în sacul hernial este încălcată, se produce o obstrucție intestinală a strangulării mecanice acute (mezenteria intestinului este strânsă și circulația sângelui în intestinul afectat).
Durerea crampată în abdomenul inferior se dezvoltă atunci când sunt ciupite cele mai frecvente hernii inghinale și femurale. Aceste hernii trec prin canalele anatomice naturale (inghinale și respectiv femurale), iar în stadiul unei hernii rezolvate se găsesc sub formă de umflătură în regiunea părții interioare a pliului inghinal.
Herniile mari sunt ușor de identificat vizual, astfel încât diagnosticul în astfel de cazuri nu este dificil. Cu toate acestea, formarea herniei este o boală destul de insidioasă, astfel încât, în unele cazuri, diagnosticul se face după dezvoltarea obstrucției intestinale mecanice acute (în special în cazul dezvoltării herniei femurale la femeile obeze).
Dacă se suspectează o hernie, este necesară o spitalizare de urgență, tratamentul este exclusiv chirurgical: o operație este efectuată de urgență pentru eliberarea intestinului afectat.
Dureri în abdomenul inferior cu dizenterie
Durerea crampată în abdomenul inferior cu dizenterie este asociată cu contracții spastice ale părților afectate ale intestinului. Habitatul preferat al agenților patogeni ai dizenteriei bacteriene este sigmoidul și rectul.
Prin urmare, dizenteria continuă cu simptome de inflamație acută a secțiunilor finale ale intestinului: dureri de tragere și crampe în partea inferioară a abdomenului din stânga, scaune frecvente libere și îndemn dureros la defecare. În cazuri severe, frecvența scaunelor ajunge de 20 de ori pe zi sau mai mult. În acest caz, există un simptom caracteristic al „scuipării rectale”: în timpul mișcărilor intestinale, se eliberează o cantitate mică de conținut mucopurulent cu dungi sângeroase.
Disenteria este o boală contagioasă, transmiterea infecției are loc numai de la persoană la persoană prin mâinile murdare, vase, mâncare. Vara, factorul „muscă” are o anumită valoare (muștele poartă bacterii patogene pe picioare).
Dacă apare durere crampată în abdomenul inferior, combinată cu simptome de dizenterie, trebuie să solicitați imediat ajutor pentru a evita complicații grave și să nu puneți în pericol sănătatea celor dragi.
Dureri crampe la nivelul abdomenului inferior cu colici renale
Durerea crampată în abdomenul inferior poate apărea cu colici renale. Mecanismul de dezvoltare a sindromului durerii constă în creșterea peristaltismului ureterului, încercând să împingă printr-un obstacol care a împiedicat fluxul de urină.
Cea mai frecventă cauză a colicilor renale este urolitiaza, în care pietrele urinare formate coboară în ureter și îi blochează lumenul. Mai puțin frecvent, cauza blocării ureterului este un proces inflamator (lumenul este blocat de un cheag de sânge, puroi sau o parte moartă a țesutului renal) sau de cancer (blocarea unei bucăți a unei tumori care se dezintegrează).
Indiferent de cauza blocajului, clinica colicilor renale este omogenă și destul de specifică: durere crampe severă în abdomenul inferior de pe dreapta sau stânga (în funcție de ureterul afectat), care nu se oprește în repaus. Durerea radiază în zona ureterului către organele genitale și spre coapsa interioară. Deseori există vărsături reflexe care nu aduc alinare (de obicei, o singură dată).
De regulă, pacienții observă dureri în zona rinichilor din partea afectată. Atunci când intervievăm, factorii predispozanți sunt adesea dezvăluiți (episoade de colici renale în trecut, predispoziție ereditară la urolitiaza).
Spre deosebire de alte patologii care apar cu simptomul „durerii crampe în abdomenul inferior”, cu colici renale, de regulă, starea generală a pacientului rămâne relativ satisfăcătoare mult timp, de aceea pacienții nu se culcă în pat, ci se grăbesc în jurul camerei, încercând să amelioreze sindromul durerii..
Dacă durerea crampată în abdomenul inferior ridică suspiciunea de colici renale, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Când sunt diagnosticați cu colici renale, tactica medicală este așteptată, deoarece în majoritatea cazurilor atacul poate fi oprit cu ajutorul unor măsuri conservatoare (antispasmodice, analgezice, o baie caldă, repaus la pat, dietă).
Cu toate acestea, observația este necesară, deoarece sunt posibile complicații, cum ar fi retenția urinară acută cu formarea ulterioară a picăturii renale sau adăugarea unei infecții secundare cu dezvoltarea pielonefritei purulente..
Care medic ar trebui să contactez cu dureri crampe în abdomenul inferior?
Durerea crampată în abdomenul inferior poate fi un simptom al diferitelor boli ale oricărui organ localizat în această zonă (organele genitale feminine, intestinul gros, rinichii, uretere, vezica urinară etc.), prin urmare, este lipsit de ambiguitate să spunem ce medic trebuie să contacteze atunci când apare acest semn alarmant, imposibil. Mai mult, în unele cazuri, durerea crampată în abdomenul inferior poate indica dezvoltarea unor afecțiuni severe în care este necesară o intervenție medicală imediată pentru a salva viață, deoarece în absența asistenței calificate, o persoană va muri pur și simplu.
Prin urmare, mai jos vom indica în ce cazuri durerea crampată în abdomenul inferior ar trebui considerată un semn al unei condiții de pericol pentru viață și, în consecință, să apelăm imediat la o ambulanță. Și în ce cazuri, astfel de dureri nu reprezintă o afecțiune care poate pune viața în viață și, prin urmare, necesită o vizită la medic într-o manieră planificată. În cazurile vizitei planificate necesare la medic, vom lua în considerare la ce specialist trebuie să mergeți, în funcție de simptomele concomitente.
Periculos pentru viață și, prin urmare, necesită un apel imediat la o ambulanță, este considerat o durere crampe în abdomenul inferior, care nu scade în timp, ci, dimpotrivă, se intensifică, combinat cu febră mare, slăbiciune generală, vărsături, care nu oferă alinare, descărcarea sângeroasă din tractul genital, dureri de cap, o scădere accentuată a tensiunii arteriale, leșin, uneori asimetria abdomenului și, de asemenea, dă la inghinal, sacrum, anus, ombilic și alte părți ale corpului. Astfel de complexe de simptome indică faptul că o persoană a dezvoltat o afecțiune gravă (de exemplu, sarcină ectopică, obstrucție intestinală, volvulus etc.), care pune în pericol viața, și, prin urmare, este necesară o intervenție medicală imediată pentru a-l salva. De aceea, în cazul apariției acestor dureri în abdomenul inferior, trebuie să apelați de urgență la o ambulanță sau să ajungeți la cel mai apropiat spital cu propriul dvs. transport.
Dacă o femeie dezvoltă dureri de crampe în abdomenul inferior în timpul menstruației, atunci trebuie să consultați un medic ginecolog (înscrieți-vă), deoarece un astfel de simptom poate indica boli ale organelor genitale (de exemplu, îngustarea canalului cervical, adeziuni în cavitatea uterină, cicatrici sau deformări ale uterului, trompele uterine și colului uterin etc.).
În plus, este necesar să se consulte un medic ginecolog dacă o femeie prezintă dureri de crampe severe în abdomenul inferior, care se simt inițial la dreapta și la stânga, iar apoi migrează doar la dreapta sau doar la stânga, poate apărea brusc sau după stres, hipotermie, efort fizic și, de asemenea, răspândit în sacrum., partea inferioară a spatelui, inghinalul sau rectul și să fie combinate cu durere atunci când urinezi, ciclul neregulat, oboseala, irascibilitatea, iritabilitatea, secreția vaginală inflamatorie (verzui, gălbui, cenușiu, amestecat cu bule, fulgi, puroi, mucus etc.) sau temperatura corpului crescut. Astfel de dureri de natură crampingă la femei sunt de obicei un semn al unui proces inflamator la organele genitale, de exemplu, adnexită, salpingită, piosalpinx etc..
De asemenea, trimiterile la un ginecolog necesită dureri de crampe în abdomenul inferior, dacă sunt provocate de actul sexual, se intensifică în timpul menstruației, se răspândesc în partea inferioară a spatelui, coadă de coadă, sacru, sunt combinate cu sângerare de la organele genitale, deoarece astfel de simptome pot indica prezența unei formații tumorale sau tumorale la nivelul organelor genitale..
Când există dureri severe de crampe în abdomenul inferior, care nu radiază în alte părți ale abdomenului și în perineu, dar este resimțit adesea simultan în abdomenul inferior și în ombilic, combinat cu constipație, diaree, balonare, flatulență, zgomot, mișcări intestinale frecvente sau îndemnuri dureroase, nu defecare, atunci este necesar să consultați un gastroenterolog (înscrieți-vă) sau un terapeut (înscrieți-vă), deoarece astfel de simptome pot fi cauzate de boli intestinale, cum ar fi colita, enterocolita, boala Crohn, colita ulceroasă, diverticulita, sindromul de colon iritabil.
Când durerile de crampe în abdomenul inferior sunt combinate cu dureri în anus, rect, dorință frecventă de defecare, diaree, durere crescută în timpul mișcărilor intestinale, este necesar să consultați un proctolog (înscrieți-vă) sau un chirurg (înscrieți-vă), deoarece un astfel de complex de simptome poate indica despre proctosigmoidită.
Când durerile de crampe în abdomenul inferior sunt simțite sau radiate simultan către inghinal și partea inferioară a spatelui, combinate cu o afecțiune urinară (sânge în urină, durere, urinare frecventă), face persoana să-și schimbe constant poziția (deoarece este imposibil să găsească o poziție în care durerea să scadă chiar puțin), atunci ar trebui să consultați un urolog (înscrieți-vă) sau un chirurg, deoarece acest complex de simptome indică colici renale pe fundalul urolitiazei, blocarea ureterului cu o piatră etc..
Atunci când durerea crampată în abdomenul inferior este combinată cu scaune dese sau libere, cu sânge sau mucus, zgomot, balonare, dureri în timpul deplasărilor intestinale, lipsă de ușurare după defecare și, în unele cazuri, cu greață și vărsături, atunci persoana trebuie să consulte un medic cu boli infecțioase ( înregistrare), deoarece astfel de simptome indică o infecție intestinală (dizenterie etc.).
Ce studii pot prescrie medicii pentru dureri crampe la nivelul abdomenului inferior?
Datorită faptului că durerile de crampe în abdomenul inferior pot fi provocate de diverse boli, medicul prescrie diferite examene pentru acest simptom, în funcție de patologia pe care o suspectează pe baza semnelor însoțitoare. Astfel, lista testelor și examinărilor în fiecare caz cu dureri crampe în abdomenul inferior este determinată de simptomele însoțitoare..
În cazurile în care simptomatologia permite suspectarea unei boli intestinale, adică o persoană suferă de dureri de crampe în abdomenul inferior, care pot fi resimțite simultan în zona ombilicului sau nu, precum și prezența constipației, diareei, mișcări intestinale frecvente cu fecale moi, apariție frecventă la defecare și balonare, zgomot în abdomen, flatulență, dureri în anus și intestine, durere crescută în timpul mișcărilor intestinale, atunci medicul prescrie următoarele teste și examene pentru a identifica o patologie intestinală specifică:
- Analiza generală a sângelui;
- Analiza fecalelor pentru ouăle de vierme;
- Analiza scatologică a materiilor fecale;
- Analiza fecalelor pentru disbioză (înscriere);
- Cultura de scaune sau testul de sânge pentru clostridie;
- Ecografia organelor abdominale (înscriere);
- Colonoscopie (înscriere) / sigmoidoscopie (înscriere);
- Irigoscopie (radiografie a intestinului cu contrast) (înscriere);
- Imagistica computerizata sau prin rezonanta magnetica (inscriere);
- Analiza scaunelor pentru calprotectină;
- Test de sânge pentru prezența anticorpilor citoplasmici antineutrofili (înregistrare);
- Test de sânge pentru prezența anticorpilor împotriva Saccharomycetes.
Lista specificată de analize și examene nu este imediat prescrisă integral, deoarece, în primul rând, medicul direcționează o persoană doar către acele studii care permit un diagnostic în marea majoritate a cazurilor. Acest lucru înseamnă că, de obicei, medicul prescrie mai întâi un număr complet de sânge, analiza scatologică a fecalelor, analiza fecalelor pentru ouă de vierme, ecografia cavității abdominale și a organelor pelvine, precum și colonoscopie sau sigmoidoscopie. În majoritatea situațiilor, aceste teste sunt suficiente pentru a identifica și confirma patologia, prin urmare, alte examene din lista de mai sus, dacă diagnosticul există deja, nu sunt prescrise ca inutile. Cu toate acestea, dacă lista minimă de examene nu a fost suficientă pentru a face un diagnostic, medicul poate prescrie o irigoscopie sau o tomografie computerizată, iar aceste metode sunt utilizate ca metode alternative, adică fie se efectuează o irigoscopie, fie o tomografie computerizată, dar nu ambele simultan. Analiza fecalelor pentru Clostridia este prescrisă într-un singur caz - când medicul suspectează că colita este cauzată de luarea antibioticelor. Testele pentru taburete pentru calprotectină, teste de sânge pentru anticorpi împotriva Saccharomicetelor și anticorpi citoplasmici antineutrofili sunt prescrise persoanelor care suspectează boala Crohn sau colita ulcerativă și nu pot, din orice motiv, să fie supuse colonoscopiei, sigmoidoscopiei, irigoscopiei sau tomografiei computerizate.Dacă o persoană este îngrijorată de dureri crampe în abdomenul inferior, amintește de o imagine a colicilor renale, adică durerea este localizată la dreapta sau la stânga, se răspândește la inghinal, partea inferioară a spatelui și interioară a coapsei, este combinată cu tulburări urinare (sânge în urină, durere în timpul urinării, dorință frecventă de a urina etc.) etc.) și te face să te grăbești neîncetat în privința apartamentului sau a patului, încercând să găsești o poziție în care durerile să scadă cel puțin ușor, de obicei, medicul prescrie următoarele teste și examene:
- Analiza generala a urinei;
- Analiza generală a sângelui;
- Ecografia rinichilor (înscrierea) și vezicii urinare;
- Cistoscopie (înscriere);
- Urografie (radiografie a sistemului urinar cu agent de contrast cu raze X) (înregistrare);
- Scintigrafia rinichilor (înscrierea) și tractului urinar;
- Scanare CT.
De obicei, medicul prescrie mai întâi o analiză generală a sângelui și a urinei, cu ultrasunete a vezicii urinare (înscrierea) și a rinichilor, urografie, deoarece aceste studii din listă fac posibilă în marea majoritate a cazurilor să facă un diagnostic. Și dacă se face un diagnostic, atunci alte examene din listă sunt deja inutile, în urma cărora este evident că scintigrafia, cistoscopia și tomografia computerizată sunt utilizate doar în cazurile în care setul minim de examene a fost insuficient pentru diagnostic. Dacă este posibil din punct de vedere tehnic, medicul poate prescrie imediat tomografie computerizată în loc de urografie.Dacă durerea crampată în abdomenul inferior este combinată cu mișcări intestinale frecvente cu scaune desfăcute cu sau fără mucus și sânge, zgomot în abdomen, balonare, lipsă de ușurare după o mișcare a intestinului și, uneori, vărsături, atunci medicul suspectează o infecție intestinală și prescrie următoarele teste și examene:
- Inoculare bacteriologică de fecale, vărsături sau apă de spălare;
- Un test de sânge pentru prezența anticorpilor împotriva agenților patogeni ai infecțiilor intestinale (salmonella (înregistrare), shigella, holera vibrio, rotavirus etc.) de către ELISA și RNGA;
- Analiză pentru detectarea ADN-ului agenților patogeni ai infecțiilor intestinale (salmonella, shigella, holera vibrio, rotavirus etc.) prin PCR în fecale, vărsături, apă de clătire, sânge;
- Colonoscopie sau sigmoidoscopie;
- Irrigoscopy.
În primul rând, testele sunt prescrise pentru a identifica agentul cauzator al infecției intestinale (culturi bacteriologice de fecale, vărsături, apă de spălare, PCR pentru a identifica agenții cauzali ai infecțiilor intestinale în materii fecale, vărsături, apă de spălare, sânge, precum și detectarea anticorpilor în sânge la agenții patogeni ai infecțiilor intestinale. ELISA și RNGA), întrucât tabloul clinic indică cu exactitate o astfel de boală și necesită identificarea infecției pentru a efectua măsurile sanitare și epidemiologice necesare. În practică, sunt prescrise culturile bacteriologice de fecale, vărsături și apă de spălare și un test de sânge pentru anticorpi prin metoda RNGA. Și analizele efectuate prin PCR și ELISA sunt prescrise dacă este posibil din punct de vedere tehnic sau dacă RNGA și culturile bacteriologice nu au permis identificarea agentului cauzal al infecției intestinale. Colonoscopia, sigmoidoscopia sau irigoscopia sunt prescrise numai dacă, potrivit rezultatelor testelor, agentul cauzal al infecției intestinale nu a fost identificat, în legătură cu care medicul bănuia că există o altă boală a intestinului mai severă, pur și simplu procedând la o clinică atipică.Durerile paroxistice din abdomenul inferior, care la început acoperă întreaga zonă a abdomenului inferior, dar apoi se deplasează spre dreapta sau spre stânga, radiază spre sacru, partea inferioară a spatelui, inghinalul sau rectul, care poate fi combinat cu durere în timpul urinării, ciclului menstrual neregulat, iritabilitate, oboseală severă sau creșterea temperaturii corpului, duce la suspiciuni cu privire la prezența bolilor inflamatorii ale organelor genitale feminine, în principal a ovarelor și a trompelor uterine. Prin urmare, în prezența unor astfel de dureri crampe la nivelul abdomenului inferior la o femeie, medicul ginecolog prescrie următoarele teste și examene:
- Examen bimenual ginecologic (înscriere);
- Analiza generală a sângelui;
- Analiza generala a urinei;
- Frotiu de flora vaginala (inscriere);
- Analiza sângelui, descărcarea vaginală și răzuirea din uretră pentru infecții genitale (pentru clamidie (înscriere), micoplasma (înscriere), gardnerella, ureaplasma (înscriere), Trichomonas, gonococ, ciuperci Candida);
- Teste pentru prezența virusurilor - virusul herpes tip 1 și 2 (înscriere), papilomavirus uman (înscriere), citomegalovirus (înscriere), virus Epstein-Barr;
- Test de sânge pentru sifilis (înregistrare);
- Cultura bacteriologică a secreției vaginale;
- Ecografia organelor pelvine (înscriere);
- Hysterosalpingography (înregistrare).
În primul rând, medicul prescrie un examen bimanual ginecologic, în timpul căruia atinge cu mâinile organele genitale interne și le evaluează starea (mărimea, forma, mobilitatea, elasticitatea, durerile etc.). Pe lângă un studiu bimanual, este necesară o ecografie a organelor pelvine, un frotiu asupra florei, teste generale de sânge și urină. De obicei, această listă incompletă de teste și examene este suficientă pentru a face un diagnostic, în urma căruia medicul nu poate prescrie alte teste ca fiind inutile. Cu toate acestea, dacă setul minim de teste nu a făcut posibilă clarificarea diagnosticului, atunci medicul mai prescrie alte studii din lista de mai sus.Dacă o femeie are periodic dureri de crampe în abdomenul inferior la dreapta, la stânga sau la stânga, la dreapta și la mijloc, în același timp, care poate fi dat în partea inferioară a spatelui, coccis, sacru sau rect, provocat de contact sexual, intensificat în timpul menstruației, combinat cu sângerare, prelungirea ciclului menstrual, cheaguri în sânge menstrual, medicul prescrie, în primul rând, un examen ginecologic bimanual, o ecografie a organelor pelvine, un frotiu vaginal pe flora, precum și un test general de sânge și urină. Aceste studii permit fie determinarea completă a diagnosticului, fie oferirea medicului direcția potrivită pentru gândire. Dacă o scanare cu ultrasunete, un frotiu pe flora, examen bimanual și teste de sânge și urină nu au permis diagnosticul, atunci medicul prescrie histeroscopie (înscriere) sau imagistică computerizată / prin rezonanță magnetică. În plus, pe lângă evaluarea stării generale a organismului și identificarea cauzelor posibile ale bolii, medicul poate prescrie un test de sânge pentru coagulare (coagulogramă (înscriere)), pentru concentrația hormonului luteinizant (LH), hormon stimulator al foliculilor (FSH), testosteron și prolactină (înscriere) și de asemenea, test de sânge biochimic.
Cu menstruație dureroasă, în primul rând, medicul prescrie următoarele teste și studii:
- Examenul ginecologic bimanual;
- Un frotiu pe flora din vagin;
- Ecografia organelor pelvine;
- Analiza generala a urinei;
- Analiza generală a sângelui;
- Coagulograma (test de coagulare a sângelui);
- Chimia sângelui;
- Un test de sânge pentru concentrația de hormoni (LH, FSH, testosteron, prolactină, estradiol etc.).
Lista specificată de teste vă permite să identificați cauzele menstruației dureroase în multe cazuri. Dar, dacă datele de cercetare s-au dovedit a fi insuficiente, atunci în plus pentru a clarifica cauzele durerii în timpul menstruației, histeroscopie, imagistică computerizată sau prin rezonanță magnetică și orice alte studii pe care medicul le consideră necesare pot fi prescrise..
Ce boli indică durerea abdominală inferioară? - Video
Autor: Pașkov M.K. Coordonator proiect de conținut.