logo

3.5.7. antispasmodice

Antispasmodice (din grecescul spasmos - spasm, spasm și litos - ușurare, ameliorare) - medicamente care slăbesc sau elimină complet spasmele musculaturii netede ale organelor interne și vaselor de sânge.

Musculatura netedă (spre deosebire de cea striată) sau țesutul muscular se găsește pe scară largă în corpul uman. Formează membranele musculare ale organelor interne goale, pereții sângelui și vaselor limfatice și se găsește la nivelul pielii, glandelor și organelor senzoriale (inclusiv structura ochilor). Cu ajutorul acestuia, în special, se desfășoară activitatea contractilă a tractului digestiv, se menține tonul vaselor. Acest tip de mușchi se referă funcțional la mușchii involuntari, adică munca sa este controlată în principal de sistemul nervos autonom. Aceasta este diferența principală față de musculatura voluntară, care constă în țesut muscular muscular striat și formează mușchii capului, gâtului, trunchiului și membrelor. Mușchii voluntari sunt sub controlul sistemului nervos central și sunt responsabili de mișcare, echilibru și postură. Datorită ei, o persoană poate mesteca, înghiți, vorbi.

Antispasmodicile relaxează mușchii netezi ai organelor interne și reduc tonusul vascular.

Deoarece controlul activității acestor mușchi se realizează sub controlul sistemului nervos autonom, nu este greu de presupus că multe medicamente care afectează conducerea impulsurilor în acest sistem vor avea proprietăți antispasmodice. Asemenea antispasmodice sunt denumite neurotrope. Am considerat deja proprietățile lor în detaliu în Capitolul 3.2. Se poate sublinia încă o dată că multe anticolinergice, adrenomimetice și blocante adrenergice determină relaxarea mușchilor netezi, ceea ce determină vasodilatatorul, bronhodilatatorul și, ca urmare, analgezice și alte proprietăți. Acest efect este asociat cu o scădere a efectului spastic al părții simpatice a sistemului nervos autonom și se realizează prin intermediul receptorilor corespunzători ai celulelor nervoase.

Antispasmodicele miotrope, spre deosebire de cele neurotrope, au un efect direct, mai degrabă decât indirect, asupra celulelor musculare netede, schimbând echilibrul ionic în membrana celulară. Ca urmare, reacțiile biochimice complexe sunt declanșate, ceea ce duce la o scădere a activității contractile a celulelor. Mușchiul se relaxează, ceea ce înseamnă că tonul vasului de sânge scade, spasmul este ameliorat, de exemplu, căile biliare, ureterele se extind.

Principalii reprezentanți ai antispasmodicelor miotrope sunt drotaverina, papaverina, bencyclanul, bendazolul și alții. Ele sunt utilizate în tratamentul bolilor cardiovasculare, a bolilor tractului gastro-intestinal și a altor afecțiuni când este necesar pentru a obține un efect vasodilatant sau pentru a ameliora spasmul mușchilor netezi ai organelor interne (hipertonicitate, diverse colici etc.).

Mai jos sunt prezentate medicamente individuale din acest grup farmacologic, cele mai complete informații despre acestea pot fi găsite pe site-ul www.rlsnet.ru.

Barboval (mentol + metilisovalerat + fenobarbital + etil bromisovalerat) picături hipotensive, antispasmodice, sedative pentru administrare orală Farmak (Ucraina)

Bebinos (extract de coriandru + extract de mușețel + extract de fenicul), picături carminative, antispasmodice, pentru administrare orală pentru copii. Dentinox (Germania)

Masa antispasmodică, miotropă, hipotensivă. Veropharm (Rusia), manuf.: Veropharm (sucursala Belgorod) (Rusia)

Vasodilatator Galidor (bencyclan), soluție spasmolitică pentru injecții; tab. Egis (Ungaria)

Dicetel (bromură de pinaveria) antispasmodic, tablă miotropă. Beaufour Ipsen International (Franța)

Driptan (oxibutinină) antispasmodic, tabel miotrop. Beaufour Ipsen International (Franța), manuf.: Laboratoires Fournier (Franța)

Duspatalin (mebeverin) retard cu capsule miotrope, antispasmodice Solvay Pharmaceuticals (Germania), produs de: Solvay Pharmaceuticals (Olanda)

Klosterfrau MELISANA (remediu pe bază de plante), adaptogen, sedativ, hipnotic, antispasmodic, antiinflamator, analgezic, elixir vegetotropic M.C.M. KLOSTERFRAU (Germania)

Crategu (extract de fructe de păduc) cardiotonic, antispasmodic, tinctură sedativă Bryntsalov-A (Rusia), fabricat: Ferein-1 (Rusia)

Vasodilatator Nikoshpan (drotaverină + acid nicotinic), tabel hipolipidemic. Sanofi-Synthelabo (Franța)

Soluție antispasmodică No-Shpa (drotaverină) pentru injecții; tab. Sanofi-Synthelabo (Franța)

Soluție antispasmodică No-Shpa forte (drotaverină) pentru injecții; tab. Sanofi-Synthelabo (Franța)

Novigan (ibuprofen + pitofenonă + bromură de fenpiveriniu) antiinflamatoare, analgezice, spasmolitice. Dr. Reddy's Laboratories (India)

Tabel antispasmodic Novitropan (oxibutinină). CTS Chemical Industries Ltd. (Israel)

NOSH-BRA (drotaverină) soluție antispasmodică pentru injecții; tab. Bryntsalov-A (Rusia)

Plantex (remediu pe bază de plante) mare doză antispasmodică d / soluție pentru administrare orală pentru copii. Lek (Slovenia)

Romazulan (remediu pe bază de plante) lichid antiinflamator, antimicrobian, antispasmodic, regenerant, deodorant, antipruric. Rompharm (România)

Tabelul analgezic, antiinflamator, antipiretic Spazmalgon (sodiu metamizol + pitofenonă + bromură de fenpiveriniu). Balkanpharma (Bulgaria), manuf.: Balkanpharma-Dupnitza AD (Bulgaria)

Masa antispasmodica Spazmex (clorura de trospia); tab.p. PRO.MED.CS Praha a.s. (Cehia), manuf.: Dr. R. Pfleger Chemische Fabrik (Germania)

Spazmol (drotaverină) antispasmodic, tabel miotrop. ICN Pharmaceuticals (SUA), produs de ICN Leksredstva (Rusia)

Suflați deasupra centurii

Instrucțiuni detaliate despre medicamente pentru durerea abdominală: cum să alegeți un antispasmodic pe baza simptomelor și când să trimiteți un pacient la medic

De-a lungul vieții, o persoană resimte în mod repetat dureri abdominale. Până la vârsta de 50 de ani, cel mai adesea cauza durerii nu este organică, ci funcțională, atunci când terapia cu medicamente este probabil să fie eficientă. Cauza poate fi colici intestinale (la copii în primele luni de viață), sindrom de colon iritabil, dischinezie biliară, sfincterul disfuncției Oddi, etc. Aproximativ o treime din cazurile de durere funcțională sunt însoțite de spasme ale mușchiului neted gastrointestinal. De aceea, antispasmodicele sunt atât de utilizate pe scară largă fără prescripția medicului. Asigurând un efect analgezic pronunțat și normalizând funcționarea organului, ei, spre deosebire de analgezicele narcotice și opioide, nu interferează cu mecanismele apariției durerii, adică nu „șterg” imaginea bolii, care este extrem de importantă în diagnostic.

Nota bene!

Atunci când un client solicită un remediu pentru durerea abdominală, este necesar să se excludă situații urgente pentru a trimite pacientul la timp la medic. Acestea includ:

  1. Durerea severă care interferează cu somnul sau cu orice lucru durează mai mult de 1-2 ore.
  2. Dureri abdominale severe însoțite de vărsături.
  3. Durerea severă este însoțită de o creștere a temperaturii corpului - 38,5 ° C și peste.
  4. Durere severă însoțită de pierderea cunoștinței.
  5. Dureri abdominale severe la o femeie însărcinată.
  6. Mușchii abdominali sunt strânși, iar abdomenul este greu ca o scândură.
  7. Diaree amestecată cu sânge roșu aprins.
  8. Taburete închise la culoare, gudron.
  9. Vomitarea sângelui.
  10. Durerea abdominală este însoțită de vărsături simultane, diaree și deshidratare severă.

Mecanismul celular al durerii

Celulele musculare netede se găsesc în principal în colon. În intestinul subțire sunt mult mai puține. Mecanismul de contracție celulară depinde de concentrația ionilor de calciu din citoplasmă. Sursele de calciu sunt spațiul extracelular asociat citoplasmei prin canalele de calciu (lente) ale membranelor, precum și depozitul intracelular. Eliberarea de calciu duce la contracția celulelor musculare. Contracția celulelor musculare creează un spasm și persoana simte durere.

Procesul de contracție a mușchilor este declanșat cel mai adesea de către acetilcolina mediatorului, legându-se de receptorii colinergici muscarinici (receptorii M-colinergici). Astfel, blocarea receptorilor M-colinergici duce la scăderea tonusului și relaxării mușchilor netezi (ceea ce înseamnă că ajută la ameliorarea durerilor abdominale). Aceasta, în special, stă la baza mecanismului de acțiune al unui grup de medicamente numit M-anticolinergice.

Interacțiunea calciului cu calmodulina duce la interacțiunea actinei cu miosina și contracția celulară. AMP (monofosfat adenosinic ciclic) și cGMP (monofosfat de guanozină ciclică) slăbesc interacțiunea calciului cu calmodulina și împiedică, de asemenea, intrarea ionilor de calciu în celulă. Nivelul de cAMP și cGMP este controlat de fosfodiesterază (PDE), care descompune excesul acestor nucleotide. Astfel, dacă activitatea PDE este redusă, concentrația ionilor de calciu din citoplasmă va scădea și tonusul celulelor musculare va scădea.

Pe baza mecanismelor descrise de reglare a concentrației de calciu în interiorul celulelor musculare, care sunt perturbate în condiții patologice și duc la spasm, s-au creat principalele grupuri de antispasmodice:

  1. M-anticolinergice (atropină, bromură de butil hyoscină).
  2. Inhibitori PDE IV (drotaverină).
  3. Blocante ale eliberării calciului din depozitele intracelulare sau blocante ale canalelor de sodiu (mebeverin).
  4. Blocante ale canalelor de calciu.

M-anticolinergice

M-anticolinergicele afectează cel mai eficient tractul gastrointestinal superior. Utilizarea M-anticolinergice neselective (atropină, platifilină, metacină) este limitată prin formularea lor, precum și prin faptul că au un efect sistemic și au o serie de efecte secundare, cum ar fi atonia intestinală și obstrucția.

Una dintre cele mai vechi M-anticolinergice selective este bromura de butil hiposină (înregistrată pentru prima dată în Germania în 1951). Acționează asupra subtipurilor de receptori M1 și M3, localizate în principal în pereții tractului gastrointestinal superior, vezicii biliare și canalelor biliare. Bromura de butil de Hyoscine nu traversează bariera sânge-creier și are un efect sistemic slab, spre deosebire de atropină. Cu toate acestea, este contraindicat la persoanele cu glaucom, hiperplazie benignă de prostată, precum și cu stenoză organică a tractului gastrointestinal și tahiaritmii. Bromura de butil de hioscină se acumulează în mușchii netezi ai tractului gastrointestinal și este excretată neschimbată de rinichi. Medicamentul a fost utilizat cu succes pentru sfincterul disfuncției Oddi, dischinezie biliară și spasm pyloric gastric.

Severitatea efectului hyoscinei bromurii de butil depinde, de asemenea, de sensibilitatea individuală a pacientului la acest medicament. Din păcate, efectul antispasmodic al butilbromurii de hioscină asupra intestinului subțire (cu excepția duodenului 12) și a intestinului gros poate fi realizat atunci când se administrează o doză de 2-10 ori mai mare decât cea terapeutică, astfel încât utilizarea sa este inutilă pentru crampele din abdomenul inferior. Un număr mare de restricții și riscuri atunci când luați acest medicament necesită supraveghere medicală, motiv pentru care, în prezent, M-anticolinergicele cunoscute în țara noastră sunt utilizate tot mai puțin frecvent în străinătate. Cu toate acestea, bromura de butil de hiposină este încă disponibilă la teză..

Inhibitori de fosfodiesterază de tip IV (PDE)

Acestea sunt, în mod tradițional, antispastice utilizate pe scară largă: clorhidrat de drotaverină și papaverină. Injectabilele lor sunt disponibile cu rețetă, iar comprimatele sunt disponibile fără rețetă. PDE IV este prezent pe scară largă în mușchii netezi pe toată lungimea intestinului, precum și în tractul biliar și urinar. Astfel, blocarea PDE IV are un efect antispasmodic universal, indiferent de gradul de spasm sau de cauza sa. În plus, drotaverina are efecte anti-edematoase și antiinflamatorii. Drotaverina poate fi folosită pentru durerea abdominală acută - atât pentru ameliorarea spasmului acut, cât și pentru terapia pe termen lung a dischineziei biliare, a bolii biliare, a bolilor cronice intestinale cu sindrom spastic, care sunt însoțite de dureri de colicie sau de rupere. Spre deosebire de anticolinergicele M, drotaverina poate fi folosită la bărbații vârstnici cu patologie de prostată, precum și în patologie concomitentă și administrare comună cu alte medicamente. Concentrația terapeutică a drotaverinei în plasmă, administrată oral, este atinsă după 45 de minute.

Blocante de canale de sodiu

Aceste medicamente blochează depozitele intracelulare de calciu printr-o cascadă de reacții. Cel mai cunoscut medicament este un derivat al acidului veratric - mebeverina. Spre deosebire de anticolinergice, aceasta nu provoacă hipotensiunea arterială a colonului. Cel mai adesea, acest medicament este prescris pentru tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal sau ca adjuvant în bolile organice ale tractului gastro-intestinal. Mebeverine este utilizat doar pentru tratamentul de curs. Mebeverin este cel mai eficient în combinație cu alte medicamente patogene. Cea mai mare parte a mebeverinei este disponibilă pe bază de rețetă, dar există o formă de dozare în tablete, pentru a căror achiziție nu este necesară numirea unui medic..

Nu vom sta pe detectorii de canale de calciu mai detaliat, deoarece aceste medicamente nu au forme de over-the-counter.

Timebutina antispasmodică miotropă OTC se distinge. Trimebutina acționează asupra sistemului enkephalinergic intestinal și asupra receptorilor periferari de opiacee µ, κ și δ. Deținând o afinitate pentru receptori pentru îmbunătățirea și suprimarea peristaltismului, stimulează contracția mușchilor netezi intestinali în stări hipokinetice și se dovedește a fi un antispasmodic în stări hiperkinetice. Trimebutina reduce tonusul sfincterului esofagian, promovează golirea gastrică și creșterea motilității intestinale, precum și răspunsul mușchilor netezi ai colonului la stimuli alimentari. Este utilizat pentru diverse afecțiuni funcționale ale tractului gastro-intestinal..

Întrebați și alegeți

Cum poate un client de farmacie să aleagă un antispasmodic OTC dintr-o listă extinsă de medicamente pentru durerile abdominale? Întrebările principale vor ajuta:

  • Are o persoană o boală organică cronică gastro-intestinală - ulcer peptic al stomacului sau duodenului, colecistită cronică, pancreatită cronică, colică biliară, dischinezie biliară? De regulă, pacientul știe deja ce îl ajută sau ce medicament i-a recomandat medicul în timpul unei exacerbări.
  • Vârsta pacientului? M-anticolinergice M selective nu sunt potrivite pentru vârstnici, din cauza riscului de a dezvolta obstrucție intestinală. De asemenea, antispasmodicele au restricții de vârstă pentru copii: mebeverina poate fi folosită de la doisprezece ani, bromură de butil hiozină și drotaverină - de la șase, trimebutină - de la trei.
  • Pentru femei - sarcina, alăptarea? Utilizarea antispasmodicelor în timpul sarcinii este posibilă numai în conformitate cu indicațiile medicului. IFDE și trimebutină sunt contraindicate în lactație. Anticolinergice și blocante ale canalelor de sodiu pot fi utilizate în timpul alăptării.
  • Durere în abdomenul superior, eventual însoțită de greață sau vărsături? Un M-anticolinergic selectiv pentru adulți este potrivit, în absența contraindicațiilor descrise în instrucțiunile pentru un anumit medicament.
  • Dureri abdominale inferioare? PDE de tip IV și blocante ale canalelor de sodiu sunt potrivite.

Proprietăți medicinale ale antispastice în urologie, indicații și contraindicații pentru utilizare

Bolile sistemului genitourinar sunt una dintre cele mai frecvente patologii la oameni, indiferent de vârstă, iar această cifră crește în fiecare an..

Conform statisticilor, simptomele bolilor sunt mai frecvente la femei, cu toate acestea, astfel de boli nu sunt mai puțin frecvente la bărbați..

Din păcate, adesea, pacienții nu acordă atenție primelor simptome ale bolii - durere și auto-medicament, încercând să o oprească, mai mult, alegând medicamente greșite.

Bolile sistemului genitourinar, în majoritatea cazurilor, sunt însoțite de sindromul durerii severe, care poate fi oprit cu ajutorul agenților farmacologici specifici - antispasmodice.

informatii generale

Antispasmodicele sunt un complex de agenți farmacologici care slăbesc sau elimină complet spasmele musculaturii netede ale organelor interne și ale vaselor de sânge.

Prin acțiunea lor, medicamentele ajută la relaxarea mușchilor, la calmarea spasmului și, ca urmare, la reducerea semnificativă a durerii..

Principalele avantaje ale utilizării antispasmodice, spre deosebire de alte calmante, este că, prin eliminarea sau prevenirea dezvoltării spasmului, medicamentele nu interferează cu mecanismul durerii și nu „șterg” simptomele într-o imagine clinică severă, ceea ce poate complica diagnosticul..

Datorită principalelor funcții în urologie, acestea sunt utilizate în următoarele cazuri:

  • dacă spasmul nu joacă un rol în mecanismul dezvoltării bolii;
  • dacă spasmul stă la baza unei afecțiuni patologice;
  • pregătirea premedicației pentru o varietate de proceduri.

Proprietăți de vindecare

Aproape toate bolile urologice sunt însoțite de dureri de intensitate diferită, de aceea antispastice sunt utilizate în practica urologică în mod constant.

În terapia sistemului genitourinar sunt utilizate pentru următoarele boli:

Atunci când alege antispasmodice pentru tratamentul bolilor urologice, medicul ia în considerare compatibilitatea medicamentelor cu alți agenți farmacologici, intoleranța individuală a pacientului și raportul nociv-beneficiu pentru organism..

Clasificare

Fiecare dintre bolile sistemului genitourinar are propriile sale caracteristici și, prin urmare, medicamentele pentru terapie sunt selectate individual.

Cel mai important pas în tratamentul bolilor urologice este determinarea corectă a medicamentelor necesare și a mecanismelor de acțiune ale acestora, astfel încât tratamentul nostru să dea cel mai mare efect..

Prin mecanismul de acțiune

Farmacologia modernă a dezvoltat două tipuri de antispastice, care diferă în mecanismul de acțiune.

  1. Neutropic (anticolinergic) - care acționează direct asupra celulelor musculare, schimbând procesele chimice care au loc în ele. Aceste substanțe au un efect țintă asupra receptorilor nervoși..
  2. Myotropic - care afectează transmiterea impulsurilor nervoase către nervi și modifică cursul proceselor biochimice în celulele musculare netede. Astfel, aceste substanțe, care intră în organism, reduc conținutul anumitor ioni în citoplasma celulelor, ceea ce ajută la ameliorarea spasmului.

Acest grup include:

  • drotaverină;
  • Papaverină;
  • Nitroglicerină;
  • Bromură de otiloniu;
  • mebeverină;
  • Galidor;
  • Gimecron;
  • Benziklav.

În ultimii ani, un alt grup de medicamente a fost diferențiat, care include ambele mecanisme de acțiune asupra spasmului simultan - medicamente neuromotrope, dar sunt utilizate extrem de rar.

Medicamentele din fiecare dintre cele trei grupuri sunt utilizate strict conform indicațiilor, doar medicul poate determina substanța care este mecanismul de acțiune cel mai bine utilizat în fiecare situație specifică, deoarece alegerea greșită nu numai că nu va ameliora sindromul durerii, dar poate agrava situația..

După origine

Antispasmodicele sunt clasificate și în funcție de originea ingredientelor active. Există două grupuri de medicamente:

  • origine naturală sau vegetală;
  • farmacologice sau artificiale.

Medicamentele farmacologice care suprimă spasmul au apărut nu cu mult timp în urmă, dar oamenii au suferit de boli urinare de-a lungul existenței lor, astfel încât nu este surprinzător faptul că, în timpuri, simptomele durerii au fost oprite cu ajutorul unor remedii din plante, care sunt antispasmodice din plante.

Aceste remedii naturale sunt:

Medicamentele artificiale pot ameliora durerea de orice intensitate, dar au un dezavantaj semnificativ - un număr mare de contraindicații și posibile efecte negative asupra organismului.

Formulare de eliberare

Pentru a obține efectul maxim al antispasmodicului, în fiecare caz, este selectată o formă specifică de eliberare a substanței active. Deci, în urologie, se folosește următoarea listă de medicamente antispasmodice:

Formular de eliberareNume
pastileDrotaverine, No-shpa, Spazmonet, Spazmol
capsuleDetrusitol, Sparex, Duspatalin
tincturiMentă
Supozitoare rectalePapaverine, Buscopan
Fructe întregiChimen
Ampuale pentru administrare intravenoasă și intramuscularăDrotaverin, No-shpa, Papaverin, Trigan

Același medicament, de exemplu Drotaverin, poate fi produs sub diferite forme, fiecare fiind utilizat în funcție de boală, de severitatea pacientului, de vârsta lui.

Indicații de utilizare

Aproape fiecare boală urologică se caracterizează prin apariția sindromului durerii, alinierea căruia îmbunătățește calitatea vieții pacientului..

Majoritatea antispasmodicilor sunt over-the-counter, așa că nu este dificil să le primești la farmacie..

La oprirea spasmelor sistemului genitourinar, Spazmex este adesea utilizat, ingredientul activ este clorura de trospium.

Este utilizat pentru tratarea incontinenței urinare, a disfuncției vezicii urinare. Cu toate acestea, este imposibil să vă prescrieți singur, deoarece are o gamă destul de largă de contraindicații..

Un antispasmodic universal este No-shpa sau Drotaverin. Medicamentul ameliorează spasmele de natură și intensitate variate, reduce tonusul vezicii urinare, are un efect analgezic puternic și stabilizează nevoia de a urina.

Pentru a ameliora chiar și un sindrom de durere pronunțat cu cistită, pacienții li se prescrie Alfuzosin, relaxează mușchii netezi ai gâtului vezicii urinare, dar trebuie combinat cu antihistaminice pentru a elimina edemul țesutului.

Cu colici renale

Colica renală apare din cauza drenării afectate a urinei din rinichi, aceasta se datorează blocării sau compresiei tractului urinar.

Dacă durerea este severă, se recomandă în primul rând să se utilizeze Drotaverină, Papaverină, Ptatifilină, cu durere severă - Spazmalgon. Cel mai bine este să utilizați aceste medicamente acasă, analgezicele pot fi utilizate doar într-un spital.

Cu urolitiaza

Urolitiaza este cea mai frecventă boală urologică, care este detectată la aproape orice vârstă. D

Această boală se caracterizează prin apariția durerii crampe în partea inferioară a spatelui.

Pentru a elimina sindromul de durere al ICD, se folosesc antispastice care au un efect etiopatogenetic și simptomatic, care vizează ameliorarea spasmului și sindromului de durere, precum și prevenirea complicațiilor datorate funcției renale afectate.

Relieful spasmului restabilește hemo- și urodinamica. Un efect spasmodic bun în ICD a fost arătat prin utilizarea Drotaverin, Bentsiklav, care nu numai că a ameliorat durerea, dar a restabilit și fluxul de urină. Utilizarea Atropinei este de asemenea eficientă.

Cu durere severă, pot fi, de asemenea, prescrise medicamente antispasmodice combinate, cum ar fi Baralgin și Spazmalgon..

Cu pielonefrita

La pacienții cu pielonefrită, apare un proces inflamator de etiologie bacteriană, în care țesuturile, calicele și pelvisul renal sunt afectate.

Cele mai utilizate sunt Drotaverin, No-shpa și Papaverine, care, pe lângă ameliorarea spasmului, ajută la normalizarea presiunii, ceea ce înseamnă că fluxul sanguin normal în rinichi este restabilit. În plus, Urolesan este utilizat pe scară largă - un medicament pe bază de plante care ameliorează bine spasmul, Cistenal - care are un efect antispasmodic și antiinflamator, Bespa, Spakovin, Buscopan.

Alte patologii

Există multe boli ale sistemului genitourinar și antispastice sunt prezentate în terapia a aproape fiecare dintre ele. În plus față de mijloacele descrise mai sus în urologie, sunt utilizate următoarele:

  • pentru nefrită - Renelle N - un medicament homeopat cu efecte antiinflamatorii și diuretice;
  • cu hidronefroză - bromură de Panaveria, Barboval;
  • pentru nefropatie, Eupilina, Papazol pot fi utilizate.

Lista agenților farmacologici este foarte largă și, în fiecare caz, medicamentele sunt selectate în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului..

În timpul sarcinii și copilăriei

Boala renală la femeile însărcinate nu este neobișnuită, iar în terapie sunt prezente și antispastice..

Este interzis să prescrieți multe medicamente mamei în așteptare, deoarece acestea pot provoca daune semnificative sănătății fătului. Remediile permise pentru femeile însărcinate sunt:

  • Drotaverinum și No-shpa în tablete și injecții;
  • Papaverină în supozitoare, capsule și soluții;
  • Tablete de Papazol.

Acestea sunt prescrise cu prudență, deoarece atunci când sunt luate, pot apărea tahicardie, constipație și hipotensiune. Este strict interzisă utilizarea Benziklav, Diclicloverină, Hyoscin, Butilbromidă pentru mamele care așteaptă

Toți producătorii de antispasmodice sunt interesați de faptul că medicamentul poate fi utilizat în practica copiilor, de aceea medicamentele sunt produse în forme speciale - picături sau supozitoare.

Drotaverin și No-shpa sunt permise pentru copiii de la 1 an, iar doza zilnică este de 40-100 mg, împărțită în mai multe doze, pentru copiii de la 6 ani, doza este de 80-200 mg.

Dibazolul este de asemenea utilizat în practica copiilor, care este disponibil în tablete, fiole și pulbere cu adăugarea de glucoză. Medicamentul este utilizat indiferent de vârsta bebelușului, pentru copiii sub 12 luni, doza zilnică este de până la 1 mg, la vârsta de 1-12 ani, de la 2 la 5 mg pe zi.

Este interzis să folosești Hyoscine butilpromidă și bromură de Pinaveria ca antispastice pentru copii..

Antispasmodice naturale

Antispasmodicele din plante, deși nu au un efect analgezic puternic, practic nu au contraindicații.

Infuziile de mentă, semințele de marar aromat, fructele de fenicul, mușețelul, tansy, henbane au un ușor efect antispasmodic.

Un efect bun se observă atunci când se utilizează decocturi de anason, rădăcini mai nebune, urzică dioică. Remediile naturiste pot fi folosite pentru ameliorarea spasmelor de aproape toate afecțiunile urologice.

De exemplu, cu durere ușoară ICD va ajuta la ameliorarea utilizării regulate a următoarei perfuzii: luați o parte din flori de mușețel, sunătoare, mentă, salvie și 2 părți de plantan; 1 lingură. se toarnă o lingură de amestec cu un pahar de apă, se insistă un sfert de oră într-o baie de apă, se răcește 45 de minute la temperatura camerei și se ia un sfert de pahar de 5 ori pe zi..

De asemenea, pentru ameliorarea spasmelor se folosesc decocturi din coada de cal de câmp, lingonberries, ortosifon, urzică, măturică neagră..

Antispasmodicele naturale sunt utilizate în mod activ pentru bebeluși - mentă, ulei de fenicul, anason, mărar.

Contraindicații

Antispasmodicele trebuie utilizate cu precauție, deoarece au o serie de contraindicații. În tratamentul bolilor urologice, acestea nu pot fi utilizate dacă există un istoric de:

  • tuberculoză;
  • Boala Crohn;
  • reactii alergice;
  • megacolon;
  • mărirea colonului.

Chiar și cel mai popular Drotaverinum (No-shpy) are o serie de contraindicații - este mai bine să nu-l prescrieți pentru ateroscleroza arterelor coronare și glaucom, insuficiență cardiacă și renală.

Papaverina nu este utilizat în tratamentul pacienților vârstnici și debilitați, cu leziuni traumatice ale creierului, hipotiroidism.

Înainte de a utiliza drogurile, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile, deoarece unele dintre ele reduc concentrația de atenție, de aceea conducerea unei mașini în timp ce le luați este interzisă.

Antispasmodicele trebuie utilizate numai după sfatul medicului. Atunci când le luați, este important să evitați supradozajul și să urmați cu strictețe toate recomandările medicale..

În caz de simptome de supradozaj medicamentos, trebuie să consultați imediat un medic..

Ce antispastice să ia pentru spasme intestinale la copii și adulți

Antispasmodicele intestinale fac parte din terapia complexă pentru diferite boli ale tractului digestiv inferior ale oricărei etiologie și geneză. Medicamentele sunt prescrise în conformitate cu prescripțiile medicale pentru a reduce tensiunea asupra mușchilor netezi, a reface peristaltismul, a relaxa terminațiile nervoase și a ameliora durerea.

Cauzele crampelor intestinale

Durerea crampingă spasmodică în tractul intestinal este cauzată de afectarea funcției motorii. Patogeneza afecțiunii constă în următoarele procese:

  • întinderea căptușelii interioare a intestinului;
  • iritarea terminațiilor nervoase;
  • tulburarea tonusului muscular neted;
  • congestie, corpuri străine, pietre fecale.

Factorii care contribuie la apariția durerii și a spasmelor sunt tulburările psihoemotionale, leziunile ulcerative și erozive ale tractului gastrointestinal, intoxicația, trăsăturile anatomice și anomaliile dezvoltării congenitale. Sindromul de colon iritabil adesea însoțește spasme intestinale.

Antispasmodice intestinale

Antispasmodicele sunt un grup de medicamente sintetice care ameliorează spasmul în diferite structuri de organe și dureri concomitente. Administrarea simultană cu analgezice îmbunătățește efectul terapeutic al AINS și al altor analgezice.

Clasificare

Clasificarea implică împărțirea antispasmodicelor în funcție de tipul și durata expunerii, mecanismul de blocare a impulsurilor nervoase:

  1. Neurotrope (m-anticolinergice). Antispasmodicele neurotrofice intestinale au ca scop arestarea excitabilității nervoase a mușchilor netezi ai tractului intestinal, prevenind propagarea impulsului de-a lungul sistemului nervos autonom. Dacă mușchiul nu primește un semnal de la creier pentru a se contracta, apare o relaxare rapidă. Produse populare din această categorie: "Clorosil", "Atropină", ​​"Neostopan", "Platilifilină", ​​"Metacin".
  2. Miotrope. Medicamentele afectează procesele care apar în timpul unui spasm în mușchii contractori deja. Mijloacele din grupul de miotrope pot fi luate mult timp, fără a deteriora în continuare contractilitatea mușchilor. În practica clinică, "Drotaverin" ("No-shpa"), "Dicetel", "Duspatalin", "Papaverin" sunt utilizate pe scară largă.
  3. Neuromyotropic. Antispasmodice combinate, combinând componente neurotrope și miotrope. Substanța kamilofină are un efect dublu. Medicamente din acest grup: "Bendazol", "Nitroglicerină", ​​dinitrat de izosorbid, "Gimecromon".
  4. Complex. Astfel de medicamente conțin mai multe ingrediente active simultan, care opresc spasmul, durerea, febra și îmbunătățesc trofismul tisular. Printre medicamentele complexe se numără „Pentalgin”, „Spazmalgon”, „Novigan”, „Trigan”.
  5. Originea vegetala. Antispasmodicele pe bază de plante conțin o componentă naturală care ajută la normalizarea motilității intestinale. Medicamente populare: "Altalex", "Azulan", "Prospan", "Iberogast".

Atenţie! Nici medicamentele relativ sigure nu sunt recomandate să fie luate mult timp fără indicații medicale. Simptomele persistente sunt dovezi ale unui proces patologic.

Forme de eliberare și indicații

Medicamentele pentru colica intestinală la copii și adulți sunt disponibile sub diferite forme și sunt utilizate conform indicațiilor:

  • supozitoare rectale - supozitoarele sunt prescrise în pediatrie și, dacă administrarea orală este imposibilă, sunt potrivite pentru auto-medicare cu spasme periodice;
  • injecții pentru administrarea intramusculară - o formă spitalicească de tratament necesar patologiilor intestinale acute cu o imagine clinică pronunțată;
  • suspensii, siropuri - forma copiilor de medicament pentru a facilita administrarea datorită gustului plăcut, potrivit pentru tratamentul pe termen scurt și pe termen lung;
  • comprimate, capsule - forma tradițională de eliberare de antispastice pentru adulți, după intrarea în tractul gastrointestinal, este absorbit rapid în fluxul sanguin, pătrunde în țesuturile tractului intestinal.

Principalele indicații pentru utilizarea antispasmodicelor sunt exacerbările bolilor intestinale (paraproctită, sindrom de colon iritabil, enterocolită, colită), dureri recurente în forma cronică a bolilor gastrointestinale, sensibilitate intestinală ridicată. Antispasmodicele pot fi utilizate pentru a reduce durerea după studii de diagnostic și tratament.

Contraindicații și reacții adverse

Restricții de utilizare:

  • tuberculoză;
  • Boala Crohn;
  • boli infecțioase acute ale tractului gastro-intestinal;
  • unele tipuri de colită acută;
  • reactii alergice;
  • afecțiuni chirurgicale.

Sarcina, alăptarea și copilăria sunt contraindicații relative, fondurile pot fi prescrise de un medic. Efectele secundare includ cel mai adesea scurtarea respirației, amețeli, tulburări ale scaunului, alergii..

Instructiuni de folosire

Instrucțiunile de utilizare în tratamentul spasmelor intestinale la copii și adulți sunt atașate la fiecare medicament. Există câteva orientări generale pentru utilizarea la diferite categorii de pacienți:

  • nou-născuți și copii sub un an - în pediatrie și neonatologie, m-anticolinergice sunt utilizate sub formă de supozitoare rectale și sirop, doza variază de la 1 la 10 ml la fiecare 6-8 ore (se recomandă administrarea de antispasmodice naturale: decoctul semințelor de mărar, fenicul);
  • femeile însărcinate - programarea ar trebui să se datoreze beneficiului potențial pentru mamă în comparație cu riscurile pentru făt, internarea este prescrisă cu precauție de 1-2 ori pe zi (utilizați „Dicycloverine”, „Bencyclan”, hiposil butilbromidă);
  • persoane cu dureri intestinale și colită de orice natură - comprimatele pentru colici intestinale sunt luate la 30-50 mg de mai multe ori pe zi, bromura de pinaverie este mai des folosită ca substanță activă, cursul tratamentului este de 7-10 zile până la eliminarea simptomelor;
  • persoanele în vârstă - atunci când se prescriu, se iau în considerare simptome concomitente și boli curente, este inacceptabil să se utilizeze medicamente care îmbunătățesc sau reduc efectul altor medicamente.

Atenţie! La prescriere, se iau în considerare diverse criterii, este permisă utilizarea unică la domiciliu. Este mai bine să începeți terapia cu antispasmodice din plante și naturale.

Remedii pentru colici intestinale și spasme

În practica clinică, pentru spasme și dureri în tractul intestinal, medicamentele din următoarea listă sunt cel mai des prescrise:

  1. Clorhidrat de papaverină. Îndepărtează rapid și permanent spasmele vaselor de sânge, structurile musculare din intestine, crește fluxul sanguin. Este utilizat pe scară largă în practica cardiologică pentru ameliorarea excitabilității miocardului. Disponibil de la lanțurile farmaceutice sub formă de injecții și tablete, supozitoare rectale. Cost mediu - 40-80 ruble.
  2. „Drotaverină“. Se diferențiază în acțiune prelungită și puternică în caz de spasme intestinale, nu pătrunde în creier, are biodisponibilitate ridicată, rata de absorbție în circulația sistemică. Reduce rapid peristaltismul intestinal, dilată vasele de sânge. Nu se folosește pentru insuficiența organelor, sarcină și alăptare, ateroscleroză. Efecte secundare - cefalee, ritm cardiac neregulat și scaun, greață și vărsături. Cost mediu - 130-150 ruble per pachet de tablete.
  3. Mebeverină. Are un efect terapeutic bun în caz de spasme intestinale pe fondul sindromului de hipersensibilitate. Cursul general al terapiei este până la recuperare, ameliorarea simptomelor. Efectele secundare includ greață, scaune supărate, amețeli și reacții alergice. Nu este utilizat în timpul sarcinii și alăptării din cauza cercetării insuficiente. Nume comerciale: "Sparex", "Meverin" (300 ruble), "Duspatalin" (500 ruble), "Niaspam" (300-400 ruble).
  4. "Spazmalgon". Un preparat mixt care conține metamizol sodic, clorhidrat de pitofenonă, bromură de fenpiveriniu. Toate componentele active se consolidează reciproc, ceea ce duce la un efect terapeutic ridicat. Remediul este contraindicat în angina pectorală, insuficiență cardiacă și renală, sensibilitate ridicată a organismului la componente, în copilărie (numai în conformitate cu indicațiile). Distribuit din lanțurile farmaceutice în tablete și fiole (cost mediu - de la 35 la 200 de ruble).
  5. "Meteospazmil". Un medicament antispasmodic din grupul miotrop, reduce formarea de gaze, normalizează peristaltismul intestinal, ameliorează durerea. Contine alverina si simeticona. Este recomandat nu numai pentru tratamentul spasmelor, ci și ca pregătire pentru procedurile de diagnostic. Contraindicații - sarcină, alăptare, insuficiență organică de orice natură. Efectele secundare sunt de obicei asociate cu intoleranța individuală. Costul capsulelor variază de la 380 la 450 de ruble.
  6. Bromură de butil de Hyoscine. Medicamentul blochează transmiterea impulsurilor nervoase în celulele mușchilor netede intestinali. Pe lângă ameliorarea spasmelor, normalizează secreția sistemului digestiv. Nu există efect direct asupra sistemului nervos central, nu are un efect asemănător atropinei. Medicamentul este contraindicat în glaucom, edem pulmonar, sarcină și alăptare, miastenie gravis, ateroscleroză vasculară. Agentul intră în circulația sistemică după 30 de minute, iar concentrația maximă este atinsă după două ore. Efectele secundare includ gură uscată, respirație scurtă și tahicardie. Costul mediu al comprimatelor este de 300-350 de ruble, supozitoarele rectale sunt de 350 de ruble.

Toate fondurile sunt incompatibile cu băuturile alcoolice, cu unele calmante hormonale și durere. În absența unui efect terapeutic, utilizarea este întreruptă sau sunt prescrise alte medicamente.

Concluzie

Dezvăluirea cauzelor și a tratamentului durerii și spasmelor din intestin cu medicamente este domeniul de activitate al gastroenterologilor, proctologilor. Antispasmodicele sunt disponibile gratuit la farmacii, dar acest lucru nu înseamnă că medicamentele pot fi utilizate pentru auto-medicamente. Unele boli necesită intervenție medicală obligatorie, iar administrarea de antispasmodice ameliorează temporar simptomele și complică diagnosticul..

Informațiile de pe site-ul nostru sunt furnizate de medici calificați și sunt doar în scop informativ. Nu vă auto-medicati! Asigurați-vă că contactați un specialist!

Autor: Rumyantsev V.G. Experiență 34 ani.

Gastroenterolog, profesor, doctor în științe medicale. Numeste diagnosticare și tratament. Expert de grup pentru boli inflamatorii. Autor a peste 300 de lucrări științifice.

antispasmodice

Antispasmodice: 66 de medicamente, instrucțiuni (formă de eliberare și dozare), infografie (indicații, contraindicații, reacții adverse), 601 recenzii ale medicilor și pacienților.

Evaluare 4.6 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Medicamentul este bine tolerat, practic nu există reclamații cu privire la efecte secundare atunci când luați medicamentul. O folosesc și pentru dispepsia gastrică, pentru disfuncția vezicii biliare, pentru exacerbarea cronică.

Evaluare 3.9 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

În primul rând, ceea ce este plăcut în acest medicament este prețul destul de mic. Și o valoare bună pentru bani. Medicamentul este foarte vechi după standardele moderne și practic nu este utilizat nicăieri..

Rating 4.5 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Un medicament excelent. Ameliorează durerile de cap rapid. O recomand oricui dorește să obțină un efect rapid. Medicamentul este excelent aplicabil în lupta împotriva așa-numitului „sindrom de mahmureală”. Dar nu te duce mai departe.

Evaluare 4.1 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Un medicament excelent pentru tratamentul incontinenței urinare de stres, vezicii urinare hiperactive (în absența fenomenelor obstructive). În 95% din cazuri, atât pacienții cât și eu suntem mulțumiți de efect. Mai mult, mi.

Rating 4.5 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Forma convenabilă de eliberare, posibilitatea titrării dozei. Debut rapid al efectului, posibilitatea aplicării situaționale în stresul psiho-emoțional. O tolerabilitate bună a medicamentului și un minim de efecte secundare.

Evaluare 4.6 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Un excelent medicament antispasmodic. Raportul calitate-preț optim. Utilizat eficient în obstetrică și ginecologie ca terapie de conservare și ameliorare a spasmelor musculare netede.

Rating 4.4 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

În calitate de urolog, consider că no-shpu este principalul antispasmodic în practica mea în prezent. În combinație cu calmante, ajută aproape întotdeauna cu colici renale. De asemenea, este pus.

Evaluare 3.8 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Un bun antispasmodic pentru tot felul de dureri spastice. În opinia mea, este clar mai eficient decât drotaverina. Forma convenabilă - lumânări: efect rapid. Cu fisurile anale, este, deci, ineficient la proctologi.

Evaluare 4.7 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Spazgan este un medicament destul de eficient pentru colica renală, iar atropina și platifilina intravenos nu sunt întotdeauna eficiente, dar Spazgan funcționează, mai mult de o dată îndepărtate atacuri folosind sub formă de tablete,.

Evaluare 4.6 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Aparatul intern este mai ieftin decât cel coreean și, ceea ce este important, există mult mai puține efecte secundare. Vândut fără rețetă. Medicamentul „Neobutin”, precum „Trimedat”, are o singură acțiune.

Rating 4.2 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Metiospazmil este indispensabil în tratamentul pacienților cu sindrom de colon iritabil, însoțit nu numai de sindromul durerii, ci și de flatulență crescută (datorită scăderii formării gazelor la nivelul intestinului).

Evaluare 4.1 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Un remediu vechi, testat în timp pentru durerea asociată cu spasmul muscular neted, o formă convenabilă de eliberare și regim de dozare, dezvoltarea rară de efecte secundare, debut rapid.

Evaluare 4.6 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Medicamentul aparține grupului de antispasmodice selective ale acțiunii miotrope directe (substanța activă este clorhidratul de mebeverină). Cu o scădere a tonusului mușchilor netezi ai intestinului, stomacului, tractului biliar și.

Rating 2.3 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Un medicament destul de bun care ajută la migrene, uneori există un factor analgezic în partea abdominală (abdomen). Ajută rapid și eficient la durerile de cap. Medicamentul „Nou.

Rating 4.5 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Un medicament excelent pentru femei, ameliorează durerea și spasmele. Convenabil pentru a transporta în geantă, ambalajele mici nu ocupă mult spațiu. În ginecologie, femeile cu dureri menstruale și PMS dureroase sunt potrivite.

Evaluare 4.6 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Efect dublu Ameliorează durerea rapid. În urologie, este adesea folosit pentru a ameliora durerea și spasmele cu cistită, pielonefrită. Are un efect bun asupra colicilor renale. Ameliorează bine durerile de cap. Scăzut.

Evaluare 4.7 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Un antispasmodic miotrop selectiv eficient pentru ameliorarea durerii în sindromul intestinului iritabil, ca monoterapie și terapie combinată. Normalizează funcția motorie a quiche-ului.

Evaluare 4.8 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Eficient pentru durerea de origine intestinală. Când se prescrie medicamentul, este necesar să se prescrie într-o doză de 100 mg de 3 ori pe zi timp de 2 săptămâni, apoi în termen de o lună, 50 mg de 3 ori pe zi până la 1-1,5 UI.

Rating 4.2 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Practic nu există reacții adverse. Acest medicament poate fi cumpărat fără rețetă. Bromura de otiloniu, care face parte din medicament, are cel mai puternic efect analgezic. De asemenea, „Spasmomen” are spasmol.

Rating 4.5 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Am încercat pentru prima dată acest medicament când au prezentat eșantionul, cu dureri menstruale și am constatat că chiar și un comprimat este foarte, foarte eficient. Nici nu am crezut că este posibil să opresc menstruația atât de repede.

Efect spasmolitic asupra mușchilor netezi. Ce să alegi antispasmodice pentru intestine

În funcție de mecanismul de acțiune, aceste medicamente sunt împărțite în 2 grupuri: neurotrop și miotrop. Medicamentele neurotrope au un efect antispasmodic prin perturbarea transmiterii impulsurilor nervoase în ganglionii autonomi sau terminațiile nervoase care stimulează mușchii netezi. Medicamentele miotrope reduc tonusul muscular prin acțiunea directă asupra proceselor intracelulare biochimice. Antispasmodicele miotrope prezintă un anumit tropism către organele musculare netede individuale. În conformitate cu aceasta, bronhodilatatoarele, vasodilatatoarele, antispasmodicele gastro-intestinale sunt izolate. Unele antispasmodice miotrope (bromura de pinaveru) au o activitate slabă M-anticolinergică.

Acesta este pentametrul α1, α2, β, γ, δ; subunitatea α1 reprezintă porii membranei și conține, de asemenea, situsurile receptorilor pentru antagoniști ai calciului. Receptorul poate lua trei configurații: o stare de repaus, una deschisă și una inactivă, care nu se acordă depolarizării ulterioare. Vasodilatatoarele periferice și cerebrale Vasodilatatoarele periferice și cerebrale pot acționa asupra unuia sau mai multor mecanisme următoare: blocarea receptorilor α-adrenergici ai vaselor de sânge din piele și creier.

Stimularea receptorilor β-adrenergici din mușchiul scheletului. Acțiune directă asupra mușchiului neted vascular. Sunt utilizate, de exemplu, pentru anestezie, aritmii, hemoroizi, hipotensiune, oftalmologie, șoc. Clasificare: - agoniști adrenergici; - medicamente adrenolitice. Unele funcționează cu ambele mecanisme. Vasoconstrictoarele antiadrenergice precum alcaloizii și derivații ergot acționează prin interacțiunea reversibilă cu receptorii α-adrenergici.

Cele mai importante antispastice neurotrope sunt M-anticolinergice sau anticolinergice. Dar unele dintre ele, de exemplu, platifilina, au și proprietăți miotrope..

Antispasmodice neurotrope - anticolinergice M (anticolinergice)

Aceste medicamente scad tonul mușchilor netezi ai organelor interne, incluzând tractul gastro-intestinal, tractul biliar, bronhiile, reduc secreția de HCl de glandele stomacului, precum și salivare, mucoase, glandele sudoripare, cresc ritmul cardiac, provoacă miradia, paralizia de acomodare și creșterea presiunii intraoculare. Conform structurii lor chimice, M-anticolinergicele sunt împărțite în cele terțiare care pătrund bariera sânge-creier și au un efect central (atropină, scopolamină, buscopan, platifilină, bromură de butil hiposină) și compuși de amoniu cuaternar care nu penetrează bariera sânge-creier (metacină).

Ele sunt împărțite în trei grupe: - Alcaloizi ergotomici - Hormoni neuropopulari și analogi sintetici - Prostaglandine. Prostaglandinele sunt o clasă de stimulanți ai uterului care au fost studiați recent. Volumul de sânge este expulzat din inimă într-un minut. Inima este un organ muscular situat în cavitatea toracică, sub piept și ușor deplasat spre stânga; îndeplinește funcția de a circula sângele în organism pentru a aduce oxigen și nutriție.

Mediator-receptor chimic Re-transducție de semnal Reacție celulară Mediatorii chimici sunt produși de celule specializate și distribuite în organism cu ajutorul dispozitivelor de distribuție ale sistemului. Și din cauza: un flux de sânge coronarian insuficient pentru a satisface cererea. În inimă, mecanisme speciale asigură frecvența cardiacă și transmiterea potențialului către întregul mușchi cardiac pentru a asigura contracția. Inimă care bate ritmic.

Cu toate acestea, doar unele dintre cele 18 medicamente anticolinergice cunoscute au un efect selectiv asupra mușchilor tractului gastrointestinal: sulfat de atropină, bromură de butil de hioscină, platifilină. Acestea scad tonul stomacului, duodenului, vezicii biliare, au un efect antispasmodic asupra intestinelor subțiri și mari și prezintă aceste acțiuni în doze de 2-10 ori mai mari decât terapeutice. Și acest lucru este însoțit de toleranța lor slabă din cauza multor efecte secundare. În același timp, eficacitatea medicamentelor asemănătoare cu atropină în SII este scăzută - cu alte cuvinte, pericolul depășește eficacitatea, ceea ce face ca utilizarea acestora să fie foarte limitată și chiar problematică..

Mase atriale și ventriculare, compuse din țesut muscular contractil cu proprietăți electrice variate. Țesut conductiv compus din țesut muscular specializat. Legătură chimică. Celular. Mod de comunicare mobilă: prin mesaje electrice. Prin mesaje chimice. În orice mod, mesajul, indiferent dacă este o modificare.

Semnalizare și semnalizare celulară Celulele comunicării celulare interacționează între ele și comunică între ele prin fenomenul de semnalizare celulară. Celula de semnal produce. Sistem nervos autonom Reglează funcțiile viscerale ale organului, menite să mențină homeostazia mediului intern. Homeostazia este menținută datorită echilibrului dintre.

Antispasmodice miotrope

Acestea includ drotaverină, no-shpa, mebeverin, papaverină, bromură de otiloniu, dicetel (bromură de pinaverie), spasmomen, alverină.

Mitoliticele reduc tonul mușchilor netezi prin influența directă asupra proceselor intracelulare biochimice. Fie conduc la o creștere a conținutului intracelular de adenosină monofosfat ciclic (CAMP), un regulator al tonusului muscular, fie la o scădere a monofosfatului de guanozină ciclică intracelulară (CGMP). CAMP activează eliberarea ionilor de calciu din celulă și depunerea acestora, ceea ce inhibă conexiunea actinei cu miozina și reduce contractilitatea celulei. CGMP crește contractilitatea datorită stimulării eliberării ionilor de calciu din depozit.
Dicetel (bromură de pinaverie) blochează selectiv canalele de calciu cu tensiune ale tipului L de musculatură intestinală și previne aportul de calciu în exces. Spre deosebire de alți antagoniști ai calciului, dicetelul acționează independent de starea canalelor de calciu, ceea ce este asociat cu eficiența ridicată și lipsa de dependență. Structura chimică a medicamentului limitează trecerea sa prin membranele celulare, de aceea valoarea absolută a biodisponibilității sale este
Spasmomen (bromură de otilonie) este de asemenea utilizat - un antispasmodic miotrop care are un efect selectiv asupra mușchilor netezi ai tractului gastro-intestinal. Ingredientul său activ este bromura de otiloniu. Medicamentul are un efect antispastic pronunțat.
Papaverina este un alcaloid de opiu care are un efect miotrop antispasmodic asupra mușchilor netezi ai intestinelor, biliar și tractului urinar, în special cu spasme, spre deosebire de alte alcaloizi, opiumul nu afectează sistemul nervos central. Conform conceptelor moderne, papaverina inhibă fosfodiesteraza (PDE) în mușchi, ceea ce duce la o creștere a concentrației de AMP ciclic și la relaxarea mușchilor netede asociate cu acumularea sa. Dar papaverina are, de asemenea, un efect similar cu antagoniștii de calciu. Are un efect antispasmodic maxim asupra intestinului gros, apoi, în ordine descendentă, pe duoden și antrumul stomacului.

Anxietatea dintre normalitate și patologie Introducere: stres. O perioadă de stres indică un răspuns fiziologic declanșat de percepția situațiilor adverse sau amenințătoare. Și un termen împrumutat de la inginerie. Anatomie Arterele coronare Principalele artere coronare sunt două: coronarian stâng și coronarian stâng coronarian stâng: primul tract coronarian stâng se numește tulpină comună.

Pentru a regla circulația, toate mecanismele de control sunt utilizate pentru a asigura funcționarea normală a funcțiilor circulante în repaus și în condiții de cerere crescută. Controlul circulației Funcțiile de circulație sunt controlate de mecanisme care asigură o funcționare normală în repaus și în condiții mari de cerere.

Indicații. Spasme ale musculaturii netede ale tractului gastro-intestinal, dischinezie spastică a colonului. Este bine absorbit din tractul digestiv. Se poate acumula în ficat și țesutul adipos. Este metabolizat extensiv în ficat de enzimele microsomale prin conjugarea cu fenolul. În plus, excreția este efectuată de rinichi cu 60% sub formă de metaboliți, restul este neschimbat. Efecte secundare. Greață, anorexie, diaree sau constipație, stare de rău, dureri de cap, amețeli, reacții alergice ale pielii, rareori icter. Atunci când este administrat parenteral, interferează cu conducția atrioventriculară și poate provoca blocarea inimii. Dozele. În interior 40-60 mg de 3 ori pe zi. Doza maximă zilnică este de 600 mg. Parenteral - subcutanat 1-2 ml de 2-4 ori pe zi.

Reglaje cordicirculatorii Două finalizatoare Reglaje homeostatice Mențineți presiunea și perfuzia țesuturilor constante cu setări de mărire alostatică sau de adaptare. Prevenirea bolilor cardiovasculare Drumul către gradele superioare Să începem cu inima anatomică. Inima este un organ în dungi de țesut muscular numit infarct miocardic.

Mușchiul vascular neted Celulă musculară fină Giorgio Gabella, profesor de istologie, Universitatea Universitatea din Londra Celula musculară netedă Excitabilitate: acțiune potențială sau potențial. Cunoașterea funcției cardiace normale Cunoașterea și recunoașterea patologiilor majore de angină pectorală și infarct miocardic Insuficiență cardiacă Stop cardiac.

Drotaverin (nu-shpa) (40-80 mg de 3 ori pe zi, parenteral - s / c, i / m 2-4 ml de 1-3 ori pe zi). În ceea ce privește activitatea, este superior papaverinei. Mecanismul de acțiune a fost studiat timp de mai multe decenii. Este asociat cu o modificare a conținutului intracelular al cAMP. Drotaverina blochează o enzimă specifică fosfodiesterază (PDE) care distruge CAMP. După administrarea orală, drotaverina este bine absorbită rapid, biodisponibilitatea este de 65%, iar concentrația maximă în sânge este atinsă într-o oră. Medicamentul se leagă activ de proteinele plasmatice (95-98%), pătrunde bine în diferite țesuturi: sistemul nervos central, țesutul gras, miocardul, plămânii, rinichii, ficatul, pereții urinare și vezicii biliare, intestinele, peretele vascular. Eliminarea este lentă: aproximativ 25% din substanță este eliminată pe zi, ceea ce este rezultatul căii biliare de excreție (până la 50%) și a prezenței circulației enterohepatice. Drotaverina este metabolizată complet în ficat cu formarea a numeroși metaboliți. Timpul de înjumătățire este de 16 ore. Pentru a îmbunătăți medicamentul, a fost creată noua sa formă de dozare - forte, cu un conținut ridicat de clorhidrat de drotaverină (80 mg).

Semințele de cânepă sunt hrană. Saptamana Ziua Ziua Ziua Sambata 29 Sambata Duminica 29 Duminica Luni 35 Luni Marti 26 Marti Miercuri 30 Miercuri Joi 39 Joi Medicament saptamanal. Sistemul nervos Encefalopatia centrală Măduva vertebrală Nervul periferic Nervii cranieni Sistemul nervos autonom Reacții nedorite Sistemul nervos somatic Reacții voluntare.

Medicamente psihoactive Medicamente psihoactive sau sedative care pot afecta psihicul Medicamentele psihoactive din Euro Găsiți un loc de muncă în tratamentul reprezentantului clasei psihoze. Contracția este cauzată de un potențial de acțiune în inimă care apare spontan. Homeostazia Cauzele bolilor genetice: relativ puține și sunt cauzate de modificări la una sau mai multe gene.

De asemenea, a fost propus un preparat combinat - Meteospazmil - care conține alverină (antispasmodic miotrop) și simeticona (dimeticona cu adăugarea de silice, care reduce formarea de gaze, tensiunea superficială a mucusului). Astfel, medicamentul este eficient la pacienții cu IBS cu simptome de creștere a producției de gaze și dureri abdominale. Un efect excelent și bun a fost remarcat la 86,7% dintre pacienții cu utilizarea a 1 capsule. De 2-3 ori pe zi înainte de mese.

Etanolul, în ciuda valorii energetice ridicate, nu poate fi considerat un nutrient, deoarece nu îndeplinește o funcție plastică, nu este esențial. Cu toate acestea, acest lucru afectează atât pozitiv, cât și negativ. După un atac de cord. Experiența, uneori dramatică, a infarctului de miocard este trăită de sute de mii de italieni în fiecare an, iar în jumătate din cazuri se manifestă la subiecți aparent sănătoși..

Faptul că un medicament este vândut fără rețetă nu înseamnă că acesta este sigur în timpul sarcinii și acest lucru este valabil și pentru medicamentele homeopate sau remedii naturale. Faptul că sunt de origine naturală nu înseamnă că prin definiție sunt inofensivi pentru făt. În general, se recomandă să nu luați medicamente pentru sarcină decât dacă justifică riscul. Cu alte cuvinte, dacă aveți dureri de cap sau probleme de insomnie, cel mai bine este să luați probleme și să așteptați înainte de a lua medicamentul..

Blocante de canale de sodiu
Mebeverina (duspatalina) este un antispasmodic miotrop care acționează selectiv asupra celulelor musculare netede intestinale. Medicamentul are un mecanism dublu de acțiune, previne intrarea ionilor de sodiu în celulă și deschiderea ulterioară a canalelor Ca + dependente de tensiune, ceea ce duce la eliminarea spasmului intestinal și a hiperperistalsisului. În al doilea rând, limitează eliberarea de potasiu din celulă și astfel nu provoacă dezvoltarea hipotensiunii intestinale, oferind un efect normorelaxant. mebeverină

Dar dacă aveți o infecție a vezicii urinare grave, care nu va dispărea cu remedii la domiciliu, nu există altă opțiune decât să folosiți antibiotice. Dacă aveți dureri de cap insuportabile, paracetamolul poate fi luat în cazuri excepționale, dar este de preferat să vă culcați în curând. În toate cazurile, însă, este imposibil să decideți dacă luați medicamentul sau nu: dacă simptomele sunt atât de severe încât trebuie să luptați, solicitați ajutorul unei moașe sau a unui medic.

Iată o listă a celor mai frecvent utilizate medicamente. Antimicrobiene: Penicilina și derivații săi sunt preferați. În schimb, trebuie evitate: tetraciclină, streptomicină, gentamicină, kanamicină. Fosfomicina este deosebit de nocivă pentru dezinfectanții tractului urinar, în timp ce nitrofuranii trebuie evitați la sfârșitul sarcinii, deoarece pot provoca anemie hemolitică la făt. Sulfonamidele pot provoca icter neonatal atunci când sunt utilizate în apropierea nașterii.

(200 mg de 2 ori pe zi) este metabolizat la metaboliți inactivi la trecerea prin peretele intestinal și ficat. În consecință, medicamentul nu are efecte sistemice, deoarece principiul activ nu este detectat în plasma sanguină. Toți metaboliții săi sunt excretați rapid în urină. Excreția completă a dozei administrate are loc în decurs de 24 de ore. Mebeverine nu se acumulează în organism și nu este necesară ajustarea dozei la vârstnici. Nu există efect anticolinergic. Medicamentul este produs sub formă de 200 mg capsule cu eliberare susținută care conțin microsfere acoperite cu o coajă rezistentă la acid. Această structură permite eliberarea mebeverinei în întregul intestin, inclusiv în colon, ceea ce este foarte important în tratamentul simptomelor IBS. Eficacitatea mebeverinei este de 81-83%.

În cazul oricărei aplicații antibacteriene, se recomandă protejarea florei bacteriene intestinale. Toate antiacidele fără acizi sunt sigure de utilizat. Metoclopramida trebuie utilizată cu mod redus și numai în faza acută. Antihistaminice: Folosiți-le numai dacă este absolut necesar și cu o rețetă medicală. Dacă tușiți, puteți utiliza destrometorfan, dar evitați medicamente opioide, cum ar fi codeina. Expectoranții pe bază de acetilcisteină și ambroxol sunt foarte bine tolerate.

Decongestionantele nazale pot fi, de asemenea, utilizate, dar cu mod redus și pentru perioade scurte. Tranchilizante: Diazepamul și derivații săi sunt anxiolitice și hipnotice cel mai des utilizate. Analgezice: Aspirina luată în doze mari pentru o lungă perioadă de timp poate întârzia debutul travaliului. Paracetamolul este analgezic și antipiretic în timpul sarcinii.

Antagoniști ai calciului - spasmomen, fenoverin, bromură de pinaveru (dyetet), bromură de otiloniu. Aceste medicamente aparțin și antispasmodicelor miotrope. Acestea au un efect antispasmodic prin blocarea canalelor de calciu cu tensiune lentă în mușchii netezi ai tractului gastrointestinal. Antagoniștii de calciu au un efect slab asupra canalelor de calciu dependente de receptori, de aceea acționează predominant în duoden. Aproximativ 40% din contracțiile tonice ale colonului sunt rezistente la antagoniști ai calciului, deoarece sunt efectuate prin mobilizarea ionilor de calciu din depozitele interne, iar aceste medicamente nu pot bloca acest mecanism. Având în vedere faptul că cei mai frecventi antagoniști selectivi ai calciului (verapamil, diltiazem, nifedipină) au un efect sistemic și sunt folosiți în principal în bolile sistemului cardiovascular, antagoniștii de calciu au fost creați cu un efect tropical mai mare asupra tractului gastrointestinal - fenoverină și bromură de pinaveru. Acestea sunt antispastice miotrope care blochează canalele lente de calciu în celulele musculare netede ale tractului gastro-intestinal..

Antispasmodice: Pot fi utilizate în siguranță în timpul sarcinii, dar întotdeauna în cazuri acute și pentru perioade scurte. Anticoagulante: Anticoagulantul ales pentru sarcină este heparina. Dicumarolul este toxic pentru făt. Anticonvulsivante: Anticonvulsivantele, dacă sunt prescrise, trebuie utilizate deoarece pot apărea convulsii. O femeie cu epilepsie trebuie tratată cu cea mai mică doză eficientă și monitorizată îndeaproape.

Poziția inițială în bifurcația arterei aortice la nivelul celei de-a patra vertebre lombare. La joncțiunea osului și sacrului, acestea sunt împărțite în artere iliace externe și interne. Artera internă este împărțită în ramuri - inflorescențe medii, lombo-lombare, sacre, laterale, părți sesile mici și mari, urinare inferioare, podele interne, plută. Acestea transportă sânge către organele și pereții interiori ai pelvisului..

Bromura de otiloniu (spasmomen) este cea mai eficientă în cazul unei activități motorii crescute a colonului, care se observă mai des în IBS, însoțită de diaree. Pacienții tolerează bine medicamentul cu utilizare prelungită, spre deosebire de alte medicamente antispasmodice. Alocați 40 mg înainte de mese de 2-3 ori pe zi.

B. Medicamente care sporesc motilitatea gastrointestinală (procinetică)

O arteră deschisă care lasă pelvisul pe pereți îi conferă câteva ramuri și membre inferioare, continuând artera femurală. Ramurile arterei femurale sunt profund arteriale, aportul de sânge al arterei pielii și mușchilor coapsei se retrage, apoi o ramură a arterelor mici oferă sânge la picioare și la picioarele inferioare.

Artera iliacă masculină furnizează sânge cojilor de ouă, mușchilor femurali, vezicii urinare și penisului. Artera pancreasului este o proeminență bulboasă anevrismă pe peretele vasului. Peretele arterei își pierde treptat elasticitatea și este înlocuit cu țesutul conjunctiv. Cauzele anevrismului pot fi hipertensiunea, traumatismele.

Aceste medicamente, care au un efect stimulant asupra motilității tractului gastro-intestinal, diferă în influența lor asupra diferitelor sale departamente (metoclopramidă, domperidonă, cisapridă, trimebutină).

B. Reglatori ai motilității gastrointestinale care acționează asupra receptorilor de opiacee.

Cel mai ușor medicament disponibil pentru tratarea diareei este carbonatul de calciu. Se aplică de asemenea Smecta - un medicament de origine naturală - cu efect protector împotriva mucoasei intestinale și proprietăți de adsorbție pronunțate. Smecta se caracterizează printr-un nivel ridicat de fluiditate a componentelor sale și, datorită acestui fapt, o capacitate excelentă de învăluire, care ajută la protejarea mucoasei gastrointestinale de efectele negative ale ionilor de hidrogen, sărurilor biliare, microorganismelor, toxinelor lor și a altor substanțe iritante. Smecta normalizează activitatea ciclică a intestinelor prin creșterea absorbției apei și a electroliților. Monoterapia cu smecta duce la încetarea diareei în a 3-5-a zi de tratament. De asemenea, Smecta ameliorează flatulența. Medicamentul la alegere pentru IBS cu predominanță a diareei este loperamida (imodiu) -blocant al receptorilor opioizi, un medicament sintetic opioid care nu pătrunde în bariera sânge-creier și nu are un efect central. Imodul reduce activitatea peristaltică intestinală și încetinește trecerea conținutului intestinal, crește absorbția apei și electroliților în intestin, crește tonul sfincterului anal. În studiile efectuate în conformitate cu cerințele medicamentului bazat pe dovezi, sa arătat că utilizarea Imodium are un efect pozitiv la 64-100% dintre pacienții cu IBS diareică, care depășește semnificativ efectul placebo (45%). O formă promițătoare de imodiu este Imodium-plus.

Anevrismul arterei iliace poate apărea mult timp fără niciun simptom. Sindromul durerii la locul anevrismului apare atunci când ajunge la un început mare pentru a comprima țesutul din jur. Un anevrism rupt poate provoca sângerare gastrointestinală de etiologie necunoscută, scăderea tensiunii arteriale, scăderea ritmului cardiac, colaps.

Întreruperea aportului de sânge la anevrism poate duce la tromboza arterei femurale a arterelor picioarelor și vaselor de sânge ale organelor pelviene mici. Fluxul de sânge rupt, însoțit de tulburări disurice, durere. Cheagurile de sânge din arterele inferioare cauzează uneori paralizie, durere cronică și tulburări senzoriale.

plus, care include simeticona, care adsorbește gazele bine în intestin.

Debridates - se referă la stimulanți ai tuturor tipurilor de receptori opioizi, este utilizat ca regulator al motilității atunci când prevalează hipotensiunea intestinală în clinică.

Medicamentele ar trebui să aibă o selectivitate ridicată a acțiunii asupra zonelor spasmodice ale intestinului, fără a deranja activitatea peristaltică a acestuia. Dintre medicamentele colinergice, se recomandă să acorde preferință antispasmodicelor miotrope și modulatorilor motilității intestinale de natură opiaceă. B. Medicamente care sporesc motilitatea gastrointestinală (procinetică pagina 21)
V. DROGURI PSIHOTROPICE

Studiile privind starea mentală a pacienților au arătat că într-o parte semnificativă a cazurilor există fenomene de depresie anxioasă (subdepresie) cu reacții hipocondriace, mai puțin adesea un sindrom depresiv cu elemente de melancolie pe fond astenic, uneori apatie. De asemenea, pacienții se plâng de tulburările de somn (în principal dificultăți de adormire), starea de spirit pesimistă, pierderea de energie și interesele anterioare, oboseala rapidă, atenția deteriorată, scăderea poftei de mâncare și provocarea sexuală, deșeală și gânduri anxioase despre cancer. Cursul cronic al IBS determină la unii pacienți o tendință spre formarea sindromului hipocondriac. Aproape toți pacienții prezintă diverse tulburări vegetative, inclusiv crize vegetative, în majoritate mixte. Relația strânsă dintre tulburările autonome, tulburările funcționale ale tractului gastro-intestinal și starea sferei neuropsihice este bine cunoscută. Uneori este dezvăluită dependența extraordinară a SII de stresul mental. Această circumstanță stă la baza utilizării proprietăților psihotrope și vegetotrope ale medicamentelor psihofarmacologice pentru tratamentul afecțiunilor gastro-intestinale funcționale..

Alegerea unui medicament psihotrop este determinată de predominanța unuia sau altuia sindrom de tulburări mentale.

Când IBS este combinat cu depresie, se utilizează antidepresive, dar numai în conformitate cu indicațiile datorate efectului anticolinergic pronunțat și toleranței slabe a acestor medicamente. Numirea lor terapeut sau gastroenterolog trebuie să fie în mod necesar de acord cu un neurolog, psihoterapeut sau psihiatru.

Majoritatea medicamentelor din acest grup sunt antidepresive triciclice. Acestea includ imipramina și amitriptilina. Principalul efect psihotrop al antidepresivelor triciclice este asociat cu blocarea recaptării la sinapsele și depunerea neurotransmițătorilor. De asemenea, au efecte antiserotonină, antihistaminice și anticolinergice, cele mai pronunțate în amitriptilină.

Imipramina este prescrisă la 0,05-0,1 g pe zi, amitriptilină - la 0,025-0,1 g pe zi.

În prezent, antidepresivele non-triciclice sunt reprezentate pe scară largă, legate de inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (fluoxetină, sertralină). Importanța lor în tratarea SII este în curs de studiu.

Cu un complex de simptome neurastenice cu iritabilitate, dezechilibru, scăderea performanței, tulburări de somn, antipsihotice ușoare sunt prezentate în doze mici. Dintre aceste medicamente, sulpirida este de cea mai mare importanță în tratamentul afecțiunilor gastro-intestinale. Doze: parenterale (i / m și i / v) 0,1-0,3 g în 2-3 injecții timp de 1-2 săptămâni, apoi 0,05 g pe cale orală de 3 ori pe zi.

Cei mai folosiți tranchilizanți sunt derivații de benzodiazepină (fenazepam, temazepam, diazepam, oxazepam și o serie de alții).

Substratul molecular pentru acțiunea benzodiazepinelor este receptori specifici localizați în cortex și în alte părți ale creierului, precum și în măduva spinării, pentru care acidul gamma-aminobutiric (GABA) servește ca mediator. Există 2 tipuri de receptori GABA: A și B. Primii sunt sensibili la benzodiazepine (se numesc receptori benzodiazepine). Acestea din urmă nu sunt sensibile la ele. Există 3 tipuri de receptori GABA-A ( 1,  2  3), primul și al doilea sunt localizați în diferite părți ale sistemului nervos central (unii dintre ei sunt responsabili de anti-anxietate și anticonvulsivant, alții pentru efectul sedativ al medicamentelor benzodiazepine), al treilea se află în principal în țesuturile periferice.... Practic toate efectele benzodiazepinelor se datorează acțiunii lor centrale. Cele mai semnificative dintre ele sunt efectele calmante (sedative), anxiolitice, hipnotice, relaxante musculare, anticonvulsivante. Doar două efecte farmacologice sunt rezultatul acțiunii asupra țesuturilor periferice: extinderea vaselor coronariene cu administrarea intravenoasă de medicamente și blocarea neuromusculară, motivul pentru care este utilizarea unor doze foarte mari. În ciuda unor diferențe de structură chimică, toate benzodiazepinele au un profil farmacodinamic similar. Cu toate acestea, severitatea efectelor lor în funcție de studiile clinice nu este întotdeauna aceeași..

Pentru a alege un medicament, este necesar, în primul rând, să se țină seama de gradul acțiunii sale anti-anxietate, în mod necesar în comparație cu gravitatea efectelor secundare..

Efectul anti-anxietate este îmbunătățit în această ordine: fenazepam> diazepam> clordiazepoxid temazepam oxazepam> nitrazepam> clonazepam.

Frecvența și intensitatea efectelor adverse asociate cu tratamentul sunt reduse după cum urmează: oxazepam
Pe lângă liniștitorii psihotropi, aceștia au și proprietăți vegetotrope, care ar trebui să fie, de asemenea, luate în considerare. Cele mai eficiente în acest sens sunt fenazepamul, diazepamul și lorazepamul. Ei găsesc aplicație în IBS. Fiecare medicament are o serie de caracteristici care îl disting de ceilalți. De exemplu, fenazepamul este eficient în tratamentul tulburărilor autonome paroxistice ale structurii funcționale și mixte și nu este foarte eficient în tulburările autonome persistente. Spre deosebire de fenazepam, diazepam ameliorează crizele vegetative, în principal de geneză funcțională și este, de asemenea, eficient pentru tulburări autonome persistente pe termen lung.

Durerea este unul dintre principalele simptome ale disfuncției gastro-intestinale. Antispasmodicele pentru durerile din intestine elimină spasmele musculare, sunt utilizate și în ginecologie (sindromul premenstrual), pentru patologia tractului urinar și alte manifestări dureroase asociate cu mușchii netezi. Antispasmodicele miotrope sunt cele mai populare medicamente care vizează celulele musculare netede.

Care antispasmodic este mai bun?

Medicamentele au efecte secundare și contraindicații

drotaverină

Diferă de papaverină într-un efect mai lung și mai puternic. Se utilizează dacă există contraindicații pentru anticolinergice. Reduce peristaltismul intestinal, tonusul muscular, dilată vasele de sânge. Nu pătrunde în creier. Are o biodisponibilitate ridicată. Contraindicații: hipersensibilitate, șoc cardiogen, hipotensiune, insuficiență cardiacă, renală și hepatică. Atenție în timpul sarcinii și alăptării, glaucomului, aterosclerozei coronariene. Efecte secundare: hipotensiune, cefalee, insomnie, tahicardie, constipație, greață. Beneficii - cost redus.

Produs sub denumirile Drotaverin (45 ruble pentru 20 tab.), No-shpa (mai scump - 132 ruble), Spazmol, Spazoverin.

Clorhidrat de papaverină

Reduce tonusul muscular al organelor și vaselor de sânge. Crește fluxul de sânge, inclusiv către creier. În doze mari, efect sedativ, scăderea excitabilității cardiace și conducere. Este utilizat pentru ameliorarea spasmelor musculare și ca premedicare. Disponibil sub formă de tablete (preț de la 40 de ruble), supozitoare, soluție de injecție (10 ruble pe fiolă).

mebeverină

Reduce contracția și tonusul muscular fin. Este prescris pentru tratamentul SII. Reacții adverse (mai puțin în comparație cu drotaverină și papaverină): amețeli, alergii, greață, diaree. Contraindicat în sarcină. Abține-te de la activitățile care necesită concentrare în timpul tratamentului.

Nume comerciale: Meverin, Sparex (de la 257 de ruble), Niaspam (de la 313 ruble), Duspatalin (de la 470 de ruble).

Bromură de butil de Hyoscine

Un grup de antispastice neurotrope care perturbă transmiterea impulsurilor nervoase în celulele musculare netede. Pe lângă efectul antispasmodic, normalizează (reduce) secreția glandelor digestive. Nu afectează sistemul nervos central. Elimină durerile abdominale și disconfortul asociat cu crampele. Contraindicații: glaucom cu închidere unghiulară, sarcină, edem pulmonar, miastenie gravis, ateroscleroză cerebrală. Atenție în primul trimestru de sarcină. Concentrația maximă a medicamentului după 2 ore. Doze mici sunt necesare pentru a obține efectul. Un antispasmodic eficient pentru intestine, nu are un efect asemănător atropinei. Probabilitatea minimă de reacții adverse (mai mică decât cea a no-shpa): tahicardie, respirație, retenție urinară, piele uscată, gura uscată.

Denumire comercială - Buscopan: tablete (315 ruble) și supozitoare rectale (377 ruble).

Spazmalgon

Un preparat combinat care conține: metamizol sodic (AINS cu proprietăți analgezice, antiinflamatorii, antipiretice), clorhidrat de pitofenonă (antispasmodic, similar cu papaverina), bromură de fenpiveriniu (relaxează mușchii, blocant M-anticolinergic). Substanțele active se consolidează reciproc. Contraindicații: angină pectorală, CHF, sarcină și alăptare, până la 6 ani, obstrucție intestinală, sensibilitate ridicată. În perioada de tratament, controlați conținutul de leucocite și funcția hepatică, exclude alcoolul, conduce vehiculele. Formă de eliberare: tablete (de la 136 de ruble), fiole (32 de ruble la 1 buc.).

Meteospazmil

Remediu combinat. Conține alverină - un antispasmodic miotrop, simeticona - reduce formarea gazelor. Indicații: afecțiuni gastro-intestinale, pregătire pentru examinarea cavității abdominale (ecografie, instrumentală, radiologică). Costul capsulelor este de 416 ruble.

Antispasmodicele miotrope din tablete sunt ușor de transportat și ușor de utilizat ori de câte ori este nevoie.

Publicații Despre Colecistita

Tumora colonului sigmoid

Esofag

O boală precum cancerul de colon sigmoid este o boală comună care afectează deopotrivă bărbații, femeile și vârstnicii. Este important să nu ratăm simptomele inițiale ale bolii, deoarece formarea și dezvoltarea ei începe adesea fără semne caracteristice.

Acidul apare în gură după mâncare - cum să lupți?

Esofag

Acidul din gură după mâncare este una dintre cele mai frecvente situații neplăcute care îngrijorează fiecare persoană cel puțin o dată în viață. Dacă un astfel de simptom este episodic sau o singură dată, atunci nu trebuie să vă faceți griji.