logo

Cauze și tratamente pentru constipație la un adult

Constipația este cea mai frecventă afecțiune a tractului gastro-intestinal care apare la orice vârstă. Acest fenomen neplăcut provoacă disconfort grav și este adesea însoțit de dureri abdominale, balonare, flatulență și alte manifestări neplăcute, iar o tulburare prelungită poate duce la perturbări grave în organism. Cum se tratează constipația, cauzele și simptomele bolilor care pot cauza probleme intestinale și cum să le prevină.

Ce este constipația

În mod normal, defecarea la adulți apare de 1-2 ori pe zi, dar frecvența poate varia în funcție de caracteristicile organismului și de stilul de viață. Termenul de "constipație" este folosit pentru a face referire la absența mișcărilor intestinale mai mult de 48 de ore, ceea ce provoacă senzații neplăcute. Cu o astfel de tulburare, fecalele devin uscate și dure, fragmentate (așa-numitele fecale de oaie), în timpul defecării devine necesar să împinge, există o senzație de golire incompletă a intestinelor.

Constipația acționează rar ca o boală independentă - cel mai adesea este unul dintre simptomele bolilor sistemului digestiv, nervos și al altor sisteme ale corpului. Mecanismul de dezvoltare a patologiei este asociat cu următoarele fenomene:

  • tulburări de motilitate și funcție de evacuare a intestinului (scăderea tonusului, lipsa contracțiilor pereților intestinali);
  • modificări ale structurii colonului, rectului sau podelei pelvine;
  • blocarea mecanică a intestinului - prezența unor obiecte străine, polipi, tumori;
  • încălcări ale densității și ale altor caracteristici ale materiilor fecale.

Fiecare dintre patologii are propriile simptome, caracteristici ale cursului clinic și necesită tratament separat.

Cauze și simptome

Pot exista multe motive de dezvoltare - tractul gastrointestinal reacționează rapid la orice perturbări ale organismului, ca urmare a apariției unor probleme legate de activitatea sa.

boalăSimptome
Sindromul colonului iritabilConstipația alternează cu diaree, flatulență, disconfort și disconfort în partea inferioară a abdomenului
disbacteriozaBalonare, constipație alternativă și diaree, eructare, gust urât în ​​gură, reacții alergice frecvente
Leziuni ulcerative ale stomacului și intestinelorLipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, arsuri la stomac, care se manifestă pe stomacul gol, balonare, respirație proastă, pierdere în greutate
Obstructie intestinalaDureri crampante, retenție frecventă a scaunului, balonare și asimetrie a abdomenului fără a trece gaze, greață și vărsături
Creșteri intestinale (polipi, tumori benigne și maligne)Constipație care durează mai mult de o săptămână și poate alterna cu diaree, sânge în scaun, sângerare din rect, pierderea poftei de mâncare, modificarea gustului, pierderea în greutate
HemoroiziMâncărime și arsură în rect, prolaps de hemoroizi, sângerare rectală
Tulburări endocrine (hipotiroidism)Disconfort la nivelul gâtului, dificultăți de înghițire, modificări în greutate, oboseală cronică, constipație frecventă greu de tratat, căderea părului, nereguli menstruale la femei
State depresiveScăderea sau creșterea apetitului, tulburări de somn, tulburări psiho-emoționale, modificări de dispoziție, dureri de cap, distonie vegetativ-vasculară

Constipația poate apărea atunci când organismul este otrăvit cu substanțe toxice sau se dezvoltă ca efect secundar atunci când se iau anumite medicamente (diuretice, medicamente anti-epilepsie, calmante, antipsihotice etc.).

Fiziologice apar adesea la femei în timpul sarcinii - sunt cauzate de modificări hormonale în organism și de presiunea uterului în creștere pe pereții intestinali. Nu necesită tratament special, iar funcția intestinală revine la normal după naștere..

De ce constipația este periculoasă

Cazurile izolate nu reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața umană, dar tulburările de defecare cronică pot duce la consecințe grave, care includ:

  • întinderea pereților intestinali, dezvoltarea proceselor inflamatorii și diverticuloza - o boală asociată cu apariția proeminențelor pe mucoase;
  • apariția fisurilor și microtraumelor pe suprafața rectului, ceea ce poate duce la dezvoltarea hemoroizilor și infecția rănilor;
  • deteriorarea ficatului și a sistemului biliar, ceea ce contribuie la perturbarea proceselor metabolice;
  • scăderea absorbției de nutrienți, dezvoltarea avitaminozei și a stării anemice din cauza lipsei de fier în organism;
  • intoxicația organismului cu substanțe care se află în fecale, însoțită de dureri de cap, oboseală constantă, performanță scăzută, deteriorarea stării de bine generale.

Diagnostice

Odată cu dezvoltarea constipației persistente, trebuie să consultați un terapeut, gastroenterolog și proctolog, apoi să faceți studii speciale pentru a identifica cauzele bolii.

  1. Colectarea plângerilor și anamnezei, examinarea rectului, palparea abdomenului.
  2. Analiza fecalelor pentru prezența paraziților, sângerare ascunsă, coprogramă pentru a determina proprietățile fizice și chimice ale materiilor fecale.
  3. Colonoscopie - o procedură efectuată folosind echipament special care este introdus în rect și vă permite să examinați suprafața interioară a intestinului.
  4. Irigoscopia presupune umplerea intestinelor cu o substanță specială, urmată de o examinare cu raze X.
  5. Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, pancreasului, ficatului și vezicii biliare.

În funcție de rezultatele diagnosticului, pacientului i se prescrie un tratament sau este trimis la examene suplimentare - consultarea unui endocrinolog, neuropatolog etc..

Tratament

Puteți ameliora afecțiunea cu ajutorul laxativelor, care sunt împărțite în mai multe grupuri:

  • iritanți care irită fibrele nervoase din pereții intestinali, ducând la contracția musculară;
  • medicamentele osmotice cresc presiunea osmotică în intestin, înmoaie scaunul și facilitează eliberarea lor la exterior;
  • probioticele au o acțiune întârziată, dar au un număr minim de contraindicații și pot fi utilizate la copii și femei însărcinate;
  • laxative naturale pe bază de uleiuri sau extracte din plante;
  • microciclistele acționează ca niște enemisme obișnuite, dar sunt mai convenabile de utilizat.

Laxativele se prezintă sub formă de picături, tablete, supozitoare sau suspensii. Este imposibil să utilizați astfel de medicamente pe cont propriu, deoarece au multe efecte secundare și, cu o utilizare prelungită, pot provoca dependență și tulburări intestinale grave.

Tratamentul depinde de boala care a provocat tulburarea de defecare. În bolile tractului gastro-intestinal, este necesar să se ia medicamente pentru a-și îmbunătăți activitatea, tulburările endocrine necesită normalizarea nivelului hormonal. În cazuri grave (cu neoplasme, obstrucție, blocaj intestinal), pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală.

Dieta și stilul de viață

Un aspect important al tratamentului este dieta, care ajută la îmbunătățirea funcției intestinale și la facilitarea mișcărilor intestinale. Lista felurilor de mâncare permise pentru afecțiunile intestinale include:

  • pâine neagră de grâu sau secară;
  • primele preparate în bulion cu conținut scăzut de grăsimi;
  • terci de apă din grâu, ovăz și hrișcă;
  • carne și pește slab;
  • legume, în special sfeclă, varză, dovleac, morcovi, roșii;
  • legume și ierburi cu frunze;
  • produse lactate și produse lactate fermentate cu un procent redus de grăsimi;
  • fructe proaspete (prune, pepeni, caise) și fructe uscate;
  • uleiuri vegetale.

Alimentele care sunt cel mai bine evitate includ mâncăruri grase, sărate și afumate, produse coapte și pâine proaspătă, conserve, ciuperci. De asemenea, trebuie redus consumul de legume și fructe care au un efect astringent și care provoacă fermentarea intestinelor (ceapă, ridichi, napi, pere, gutui, rodie). Alimentele interzise includ, de asemenea, orez, semolă, alimente cu gelatină, băuturi alcoolice și cafeinizate..

Este mai bine să gătești mâncare, să o aburi sau să o coci fără grăsime și să o consumi caldă - mâncarea caldă și rece irită intestinele și afectează funcționarea acesteia. În plus, trebuie să beți cel puțin 1,5-2 litri de lichid pe zi, dând preferință apei statice sau purificate, ceai verde, infuzii din plante și decocturi.

Tratamentul constipației necesită o schimbare completă a stilului de viață - renunțarea la obiceiurile proaste, mersul în aer curat, jocul cu sport. Există un set special de exerciții care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în organele pelvine și motilitatea intestinală..

Constipația constantă nu numai că provoacă disconfort constant, dar poate provoca perturbări grave în activitatea întregului corp. Dacă un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată nu funcționează, iar mișcările intestinale nu revin la normal, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil și, dacă este necesar, să suferiți un tratament special.

Cauzele, simptomele și tratamentul constipației la adulți

Ce este constipația?

Constipația este o situație în care o persoană nu are mișcări intestinale mai mult de 24 de ore sau se produce o mișcare intestinală, dar mișcarea intestinului rămâne incompletă..

La o persoană sănătoasă, frecvența mișcărilor intestinale depinde de dietă, obiceiuri și stil de viață. Persoanele care suferă de constipație se plâng adesea de oboseală cronică, de gust rău la nivelul gurii, de greață și de scăderea poftei de mâncare. La pacienții cu constipație, burtica este umflată, se poate observa un ton nesănătos al pielii gălbuie-maroniu, o ușoară anemie și deficiență de vitamine din cauza lipsei de absorbție a nutrienților din cauza utilizării frecvente a laxativelor.

Constipația (constipația) afectează până la 20% din populația lumii, în special rezidenții țărilor dezvoltate. Problema de ritmii intestinale este relevantă pentru toate grupele de vârstă. Cel mai adesea, constipația se dezvoltă la persoane cu vârste cuprinse între 25 și 40 de ani și atunci problema se agravează. La vârsta fertilă, constipația este mai frecventă la femei. În perioada menopauzei masculine și feminine, diferențele statistice sunt minime. Constipația la persoanele în vârstă este de aproximativ 5 ori mai frecventă decât la tineri. Aceste observații sunt recunoscute de majoritatea cercetătorilor care se confruntă cu probleme de gastroenterologie legată de vârstă..

În medicina clinică se distinge constipația organică și funcțională:

1. constipație organică. Ele sunt cauzate fie de modificări morfologice și anatomice în intestin (cel mai adesea diagnosticate în copilărie), fie de cauze patologice și iatrogene (probabilitatea dezvoltării este aceeași la o vârstă fragedă și matură).

Constipația organică rezultă din:

Anomalii congenitale (dolichocolon, dolichosigma, colonoptoză);

Complicații după intervenția chirurgicală pe intestine;

Procese inflamatorii (adezive) în intestine sau omentum;

Intuzusceptie (intrarea intestinului în intestin), încălcarea omentului, volvulului, obstrucției intestinale;

Neoplasmele din intestine sau organele adiacente care se apasă împotriva intestinelor.

2. constipație funcțională. Asociat cu o tulburare a sferei psihoemotive a unei persoane, funcții motorii, secretorii, excretorii și de absorbție a membranei mucoase a intestinului gros. Nu sunt exprimate modificări morfologice în intestin. Constipația funcțională aparține unui grup de patologii combinate în sindromul intestinului iritabil (SII). Un sindrom este o combinație de simptome cu o patogeneză comună și o etiologie diferită (cauză). Boala, ca unitate nosologică, este întotdeauna unită de o etiologie și patogeneză comună..

Constipația organică, în special asociată cu patologii chirurgicale, se manifestă de obicei într-o formă acută și este cauzată de caracteristicile structurale congenitale ale intestinului. În unele cazuri, este necesar să se recurgă la eliminarea promptă a defectelor. Dacă constipația organică se dezvoltă ca urmare a intuzusceptiilor, cicatricilor, volvulului, blocării lumenului intestinal sau compresiei de către un corp străin, tabloul clinic se dezvoltă rapid și este necesară asistență medicală imediată pentru a salva pacientul. Manifestările clinice ale constipației acute sunt destul de luminoase și relativ ușor determinate prin metode instrumentale..

Tulburările funcționale au o etiologie și patogeneză mai diversă, în timp ce constipația adesea are o formă cronică și nu este întotdeauna ușor de eliminat. Majoritatea persoanelor cu disfitmii intestinale funcționale nu se recunosc ca fiind bolnave.

Clinicienii disting două categorii de indivizi cu IBS:

„Nu pacienți”, prezintă simptome de constipație, dar nu mergeți la medic din diverse motive. Patologia nu are efecte vizibile asupra stilului lor de viață;

Pacienții care prezintă disconfort merg la medic. Patologia afectează calitatea vieții lor în diferite grade.

Tulburările funcționale ale tractului gastro-intestinal sunt identificate pe baza simptomelor caracteristice (metoda de excludere) folosind întregul spectru de tehnici de diagnostic. În unele cazuri, este dificil să eliminați simptomele constipației cronice.

Următorul set de simptome este utilizat pentru a diagnostica constipația funcțională:

Criterii de diagnostic roman ale celei de-a treia versiuni. Prima și a doua versiune au existat mai devreme. Acest nume se datorează faptului că prima versiune a fost adoptată la Roma la inițiativa Grupului Internațional de Lucru pentru Studiul Patologiei Funcționale a Tractului Gastrointestinal;

Scaun Bristol Scara tip 1 și 2. Dezvoltat de cercetătorii de la Universitatea din Bristol. Fecalele primului tip sunt sub formă de nuci dure. Fecalele celui de-al doilea tip se prezintă sub formă de buline sudate. Fecale de tipul al treilea și al patrulea - norma, fecale de tipul al cincilea și al șaselea - diaree. Fecale de tip 7 - apos, posibil semn de secretie sau diaree invazivă sau osmotică.

În practica clinică, de regulă, criteriile de diagnostic sunt completate de metode de diagnostic de laborator, instrumentale și funcționale..

Descrierea bolii

Defecarea normală este un indicator al sănătății umane. Diverse surse indică normele fiziologice aproximative ale frecvenței mișcărilor intestinale, volumul de fecale format pe zi, forma și consistența materiilor fecale.

Funcționarea corectă a tractului gastro-intestinal este caracterizată de următoarele caracteristici:

Golirea intestinelor la o persoană sănătoasă apare cu o frecvență de trei ori pe zi la trei ori pe săptămână;

Greutatea fecalelor este de la 100 la 200 de grame pe zi, rata minimă este de 40 de grame;

Fecalele au forma unui cilindru (asemănător cârnaților);

Consistența scaunului este moale.

Tulburările de defecare, în unele cazuri, sunt o variantă a normei și au caracter aleatoriu. Între timp, constipația este aproape întotdeauna un semn al patologiilor gastrointestinale, manifestată prin constipație și alte semne..

În diagnosticul clinic al SII, următoarele tipuri de mișcări ale intestinului corespund constipației:

Mai puțin de trei ori pe săptămână;

Volumul scaunelor sub 40 de grame;

Actul este însoțit de o încordare puternică și se termină cu eliberarea de bucăți mici și dense de fecale rotunde;

În unele cazuri, defecarea este posibilă numai prin metoda de golire forțată a rectului..

Criterii subiective pentru constipație la pacienții cu sindrom de constipație funcțională:

Senzație de deplasare intestinală incompletă după o mișcare intestinală;

O senzație de blocaj (conectare) în rect.

Constipația nu este întotdeauna adevărată, poate fi temporară și pe termen scurt.

Originea accidentală a ritmilor intestinale este exclusă:

Identificarea a două sau mai multe dintre semnele clinice de constipație și senzații subiective de mai sus la pacienți;

Durata simptomelor constipației. În general, este admis că constipația este adevărată dacă continuă timp de douăsprezece săptămâni în cele șase luni anterioare datei vizitei la medic (la ora indicată, sunt posibile perioade scurte de remisie).

De ce constipația este periculoasă?

Pe baza gradului de influență a constipației asupra calității vieții și a sănătății umane, acestea sunt împărțite în trei tipuri:

Compensata. Constipația nu are efecte vizibile asupra homeostazei organismului. Mulți cercetători consideră că această etapă este limita superioară a normei fiziologice;

Subcompensat. Starea de graniță între normă și patologie. Limita cu stadiul compensat al constipației este condiționată. Pericol redus sau mediu pentru organism;

Decompensat. Constipație patologică, adesea asociată cu boala. Are un efect fiziopatologic asupra organismului, în unele cazuri determină modificări morfologice ale organelor interne. Pericol mediu sau mare pentru organism.

I. Etapa constipației compensate

Majoritatea persoanelor cu acest stadiu de constipație nu văd un medic. Acestea sunt tratate cu medicamente tradiționale sau medicamente contra-counter, prevenirea se realizează prin experimentarea cu diete. Stadiul este cel mai tipic pentru persoanele între 25 și 45 de ani, care suferă de constipație funcțională. La copii, constipația compensată are adesea o origine organică și anume, este o consecință a unei prelungiri neobișnuite a unor părți ale intestinului. Modificările patologice ale organismului asociate cu constipația nu sunt exprimate. În primul rând, calitatea vieții suferă.

Etapa constipației compensate este caracterizată de următoarele semne de diagnostic:

Atunci când intervievăm pacienții, sunt dezvăluite nevroze, stresuri, tulburări psihice și emoționale, precum și condiții de viață deosebite, când o persoană este obligată să restricționeze dorința de a defeca pentru o lungă perioadă de timp;

Cu studii funcționale și de laborator aprofundate ale tractului gastro-intestinal, este posibil să se identifice semne de încălcare a funcției de absorbție intestinală, în unele cazuri, se înregistrează etapele inițiale ale disfuncției organelor interne asociate tractului gastrointestinal..

Clinic, stadiul constipației compensate se manifestă prin următoarele simptome:

Lipsa mișcărilor intestinale timp de două-trei zile, mai rar mai mult;

Durere și balonare, intensitatea depinde direct de durata constipației;

Nevoia de a defeca este prelungită, de obicei actul se încheie întotdeauna cu succes;

Forma fecalelor în funcție de scara Bristol corespunde celui de-al doilea, mai rar de primul tip.

Pentru tratamentul constipației compensate, este recomandat să consultați un nutriționist sau gastroenterolog clinic pentru a corecta comportamentul alimentar și pentru a selecta laxativul optim. În această perioadă, este important să se normalizeze sfera psiho-emoțională a vieții. Conform indicațiilor, se recomandă contactarea unui neurolog sau psiholog.

II. Etapa de constipație subcompensată

Aceasta este adesea o continuare a scenariului negativ de constipație compensată. Uneori se dezvoltă ca patologie independentă sau ca simptom al unei alte boli. Constipația funcțională subcompensată este diagnosticată la grupa de vârstă mai veche (50-60 de ani), sunt posibile fluctuații legate de vârstă (la o vârstă fragedă cu constipație organică). Constipația subcompensată clinic este diagnosticată prin excludere. Diagnosticul diferențial se realizează folosind studii instrumentale și de laborator și teste funcționale. O examinare în profunzime este cu siguranță indicată dacă constipația nu a fost observată anterior în istoricul pacientului..

Modificările patologice sunt exprimate moderat:

La intervievarea pacienților pe fundalul nevrozei, stresurilor și altele asemenea, se dezvăluie patologii ale organelor și sistemelor interne (leziuni ale ficatului, vezicii biliare, hemoroizilor, fisuri ale anusului);

Studii aprofundate ale tractului gastrointestinal dezvăluie semne de afectare a funcțiilor motorii, secretorii și excretorii, uneori simptome de deteriorare a organelor și sistemelor interne.

Clinic, stadiul constipației subcompensate se manifestă prin următoarele simptome:

Lipsa mișcărilor intestinale timp de trei până la șapte zile la rând sau mai multe;

Dureri abdominale (este necesară diferențierea durerii în stomac, intestine, rect și anus);

Nevoia de a defeca este lungă, actul este foarte dificil, uneori este nevoie de ajutor pentru golirea intestinelor;

Forma fecalelor conform scării Bristol corespunde primului sau celui de-al doilea tip.

Pentru a corecta constipația subcompensată, este necesară o examinare aprofundată regulată, inclusiv colonoscopia (examinarea endoscopică a intestinului distal).

III. Etapa constipației decompensate

Este însoțită de modificări patologice în organism. De obicei este diagnosticat la vârsta de 50-60 de ani (sunt posibile deviații de vârstă). Poate fi o continuare a stadiului subcompensat sau poate acționa ca un complex de simptome al bolii de bază. Cel mai alarmant semn este dezvoltarea rapidă a constipației pe fundalul normotoniei intestinale anterioare și absența IBS în anamneză. Este recomandabilă spitalizarea (conform indicațiilor) și examinarea în profunzime. După eliminarea cauzelor constipației, trebuie să continuați examinările în mod regulat, la frecvența recomandată de medic.

Modificările patologice sunt exprimate moderat sau luminos:

În timpul sondajului, o boală gastro-intestinală anterioară sau o boală cronică a organelor interne este dezvăluită. O atenție deosebită se acordă rapidității patogenezei;

Cu studii aprofundate ale tractului gastro-intestinal, sunt înregistrate semne de deteriorare a organelor și sistemelor interne.

Clinic, stadiul constipației decompensate se manifestă prin următoarele simptome:

Fără scaun timp de o săptămână sau mai mult;

Durerea și balonarea sunt însoțite de pierderea peristaltismului intestinal;

Nu există nicio nevoie de defecare, este nevoie de ajutor pentru golirea intestinelor;

Forma fecalelor conform scării Bristol corespunde primului sau celui de-al doilea tip (în timpul tratamentului cu clisme poate fi de o formă diferită).

Tratamentul constipației decompensate este precedat de examinări aprofundate ale tractului gastrointestinal și ale altor sisteme corporale.

Pe baza efectului constipației asupra homeostaziei, există consecințe apropiate și îndepărtate care reduc calitatea vieții pacientului:

Consecințe strânse ale constipației - intoxicația organismului cu fecale, disfuncție a tractului gastrointestinal, disbioză;

Efectele pe termen lung ale constipației - hemoroizi, inflamații intestinale, sângerare în timpul mișcărilor intestinale, obstrucție intestinală, intuzusceptie a intestinelor, polipi și neoplasme în rect.

Scăderea calității vieții - kalomaziya, disconfort constant, incontinență fecală.

Cauzele constipației la adulți

I. Modificări organice în intestin

Modificările intestinale organice nu sunt cele mai frecvente cauze ale constipației la adulți. Anterior, se credea, în general, că modificările organice pot fi doar congenitale și, în consecință, ar trebui să producă constipație la copii. Cu toate acestea, cercetările medicale din a doua jumătate a secolului trecut respingă într-o oarecare măsură această afirmație..

Cauzele constipației organice la adulți sunt anomalii intestinale congenitale și dobândite:

Dolichokolon - colonul este mai lung decât dimensiunea normală, există o modificare a ganglionilor pereților musculari ai intestinului. Drept urmare, trecerea fecalelor este prelungită și încetinită. Constipația în cazul dolichocolonului congenital fără tratament continuă până la vârsta adultă. La adulți, dolichocolonul este o consecință a abuzului de clisme și laxative, precum și tulburări metabolice în pereții intestinului gros;

megacolon - extinderea colonului. La adulți, motivele sunt aceleași. Un megacolon dobândit este considerat dacă nu există modificări congenitale în pereții intestinali (structură, atrezie). Un semn al patologiei dobândite este constipația cu etiologia megacolonului, manifestată la vârsta adultă;

Dolichosigma - prelungirea colonului sigmoid. Alungirea și extinderea - megadolihosigma. În această secțiune, există o acumulare de fecale care s-au deplasat din intestinul subțire. Dolichosigma dobândită este o consecință a proceselor de fermentare și putrefacție în intestin cu un stil de viață sedentar. Modificările mărimii și morfologiei acestei secțiuni sunt o cauză comună a constipației congenitale. Ca urmare a cercului vicios al patogenezei, dolichosigma este cauza constipației dobândite;

Bucle suplimentare ale colonului sigmoid. Se observă cu o creștere anormală a lungimii colonului sigmoid, de obicei cu două-trei bucle. Motivele sunt aceleași ca și pentru dolichosigma. Prezența buclelor suplimentare este însoțită de constipație persistentă;

Colonoptosis - anomalie congenitală sau dobândită, consecință a prolapsului colonului (slăbiciunea aparatului ligamentar din mezenterie), la femei se dezvoltă după naștere. Se caracterizează printr-o încetinire a motilității intestinale și, ca urmare, constipație. Este diagnosticat prin irigografie - o metodă cu raze X de a studia intestinul prin completarea acestuia cu un agent de contrast;

Transversoptosis - Coborârea în regiunea pelvină a secțiunii transversale a colonului. Poziția normală este în proiecția deasupra buricului. Transversoptoza este însoțită de durere, aderențe, inervație afectată și, ca urmare, constipație. Lordoza, scolioza și alte tipuri de curbură ale coloanei vertebrale contribuie la dezvoltarea acestei boli;

Insuficiența valvei ileocecale (amortizor bauhinia). Valva Ileocecală este o formațiune morfologică la marginea intestinului subțire și gros, care împiedică refluxul conținutului intestinului gros în intestinul subțire. Distingeți între anomalia congenitală și cea dobândită. Clinic, se manifestă într-o varietate de simptome, în special, alternând constipația și diareea;

Diverticuloza colonului sigmoid. Un diverticul este o proeminență asemănătoare herniei peretelui intestinal, rezultatul proceselor degenerative din pereții intestinului gros pe fundalul unei presiuni ridicate în intestin. De obicei se dezvoltă peste 50 de ani. Manifestată clinic printr-o tendință la constipație, sângerare anală, flatulență (descărcarea frecventă a gazelor intestinale), senzație de tragere a durerii și de greutate în partea stângă, care dispare după o mișcare intestinală.

Cauzele constipației organice la adulți pot fi, de asemenea, procese inflamatorii adezive, obstrucție intestinală acută (intususcepție, afectarea intestinelor, volvulus, precum și obstrucție dinamică și compresivă, ca urmare a efectului neoplasmelor asupra peretelui intestinal).

II. Tulburări funcționale intestinale

Disfuncția intestinală este o cauză frecventă de constipație la adulți. Constipația genezei funcționale este un tip de dischinezie a intestinului gros. Diskinezii pot fi însoțite de diaree și / sau constipație.

Dischineziile cu predominanță a constipației în patogeneză sunt împărțite în:

Atonic - rezultatul relaxării patologice a mușchilor netezi intestinali;

Spastic - rezultatul unui spasm reflex al sfincterului anal sau al altei părți a colonului.

În practica clinică apar dificultăți în diferențierea constipației atonice și spastice datorită influenței reciproce a factorilor care provoacă manifestarea lor..

Între timp, constipația la oameni este considerată a fi atonică:

Conduce un stil de viață sedentar;

Deprimat cu tulburări psihice și diverse boli psihosomatice;

Mănâncă în principal alimente bogate în calorii care conțin proteine ​​animale;

Suprimarea regulată a dorinței naturale de a defeca.

Constipația spastică se dezvoltă de obicei la persoanele care au:

Probleme în zona sfincterului anal (fisuri, hemoroizi) și disfuncții ale organelor care determină spasmul reflex al intestinelor;

Semne de intoxicație cronică cu săruri de metale grele;

Boli endocrine (leziuni tiroidiene autoimune, diabet zaharat);

Istoric de boli cronice și perioade de tratament prelungit cu medicamente care perturbă funcția intestinală, inclusiv antibiotice.

Constipație după antibiotice

Utilizarea antibioticelor duce cu siguranță la disfuncții intestinale. În unele cazuri, constipația este o consecință a antibioterapiei. Patogeneza nu este pe deplin înțeleasă, probabil există o încălcare a funcțiilor de bază ale intestinului gros.

Principalele funcții fiziologice ale intestinului gros:

Formarea materiilor fecale înainte de erupția fecală, participarea la actul de defecare;

Reabsorbția electroliților (apă) - această funcție a intestinului este unică, absorbția apei are loc doar în secțiunea groasă;

Formarea biocenozei endoecologice a microflorei intestinale saprofite, care servește la îmbunătățirea activității fiziologice a intestinului, sinteza hormonilor, dezinfectarea metaboliților și activarea sistemului imunitar.

Prin urmare, utilizarea îndelungată a antibioticelor (de la 30 de zile) însoțită de dischinezie sub formă de constipație se datorează probabil:

Disbacterioză, datorită căreia activitatea fiziologică a intestinului este slăbită (contracția sub formă de segmentare ritmică, pendul, mișcări peristaltice și antiperistaltice);

Consolidarea reabsorbției apei, rezultând formarea unei chimii deshidratate;

Motilitatea întârziată a intestinului gros și, ca urmare, conținutul întârziat al intestinului gros.

Ședința este o cauză comună a constipației

Cum are loc procesul de curățare a intestinului normal? Defecarea este necesară pentru a finaliza procesul de digestie și pentru a elimina organismul alimentelor procesate.

Când rectul este umplut cu scaun, acesta se întinde în mod natural. Creierul primește semnale de la celulele intestinale sensibile. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât sensibilitatea acestor receptori este mai mică. Prin urmare, pentru a începe procesul de defecare, persoanele în vârstă au nevoie de mai multe întinderi ale intestinelor. Partea inferioară a rectului este cea mai sensibilă, ceea ce explică nevoia crescută în poziție verticală. Este din același motiv că aproape toți pacienții cu paturi suferă de constipație..

Următoarea etapă a actului de defecare este debutul contracțiilor involuntare ale mușchilor rectului și colonului sigmoid, datorită căruia fecalele se deplasează în anus. O persoană nu poate influența puterea de contracție a mușchilor intestinali dacă nu ia medicamente pentru acest lucru.

Dar o persoană poate, printr-un efort de voință, să controleze relaxarea și tensiunea mușchilor circulari ai anusului. Datorită acestui fapt, actul de defecare poate fi restrâns până la momentul potrivit. Cu toate acestea, controlul infinit sau foarte lung este încă imposibil..

Când o persoană a decis că este timpul să elibereze intestinele de fecale, mușchiul pubo-rectal se relaxează, podeaua pelvină coboară și unghiul anorectal se extinde. Dacă mușchii anusului nu sunt tensionați la un moment dat, atunci apare golirea intestinului.

Cea mai bună poziție pentru o mișcare completă a intestinului este o poziție ghemuită. Oamenii numesc această poziție a corpului „poza vulturului”. Deși toaleta este un fel de element de confort, contribuie la faptul că oamenii au constipație cronică. La urma urmei, pe toaletă, este imposibil să stai în poziția „corectă” în care se va realiza activitatea optimă a tuturor mușchilor pelvieni. Între timp, de multe ori este suficient să schimbi poziția și constipația va dispărea de la sine..

Atitudine față de actul de defecare în unele țări ale lumii. Majoritatea popoarelor lumii nu consideră procesul de mișcare a intestinului ca fiind ceva neestezic sau indecent. De exemplu, în Africa, nu numai fiecare copil, ci și orice adult poate avea o mișcare a intestinului acolo unde este nevoie să-l depășească. În India, ei continuă să vândă astfel de toalete pe care poți lua așa-numita „poză de vultur” și să golești intestinele cât mai eficient.

Rolul sistemului nervos autonom în evacuarea intestinului. Sistemul nervos autonom este implicat direct în actul de defecare. Deci, departamentul simpatic contribuie la faptul că o persoană are pofte de mâncare și are, de asemenea, un efect asupra retenției de scaune. În ceea ce privește diviziunea parasimpatică a sistemului nervos autonom, dimpotrivă, stimulează procesele de mișcare a intestinului și suprimă pofta de mâncare.

Aceste două diviziuni ale sistemului nervos autonom sunt într-o confruntare constantă. Totuși, o astfel de opoziție nu dăunează corpului uman, ci, dimpotrivă, are un efect pozitiv asupra actului de defecare. Sistemul simpatic protejează și mobilizează corpul, reacționând rapid la orice schimbări. Sistemul parasimpatic funcționează mai lent, este responsabil de hidratarea tuturor membranelor mucoase din corp, inclusiv hidratarea intestinală. Datorită muncii sale, sunt declanșate mecanisme precum vărsăturile și diareea, precum și mișcările intestinale..

Principalul neurotransmițător care reglează activitatea sistemului parasimpatic este acetilcolina. Acest lucru este posibil datorită efectelor sale asupra receptorilor colinergici muscarinici și nicotinici. O peptidă neurotransmițătoare precum colecistokinina este responsabilă pentru activitatea sistemului nervos simpatic..

Dacă aceste sisteme complexe nu reușesc, mișcarea normală a intestinului suferă. Acest lucru este observat în special acut de fumătorii care, fără țigară, nu sunt capabili să efectueze un act de defecare. Acest lucru se datorează faptului că nicotina are un efect stimulant puternic asupra sistemului nervos parasimpatic și este un fel de „laxativ”.

Activarea naturală a sistemului parasimpatic are loc dimineața (în intervalul de la 5 la 7 ore). Dacă nu interferați cu acest proces, atunci trebuie să se facă golirea intestinului. Dacă dimineața nu există nicio mișcare intestinală, acest lucru indică o eșec al ritmurilor biologice..

Bioritmurile unei persoane sunt foarte bine studiate și iluminate de medicina chineză. Timpul maxim pentru activitatea energiei Yin scade tocmai în orele dimineții. Este foarte rău dacă o persoană reține nevoia naturală de a goli intestinele. Acest lucru este deosebit de periculos pentru femei. În același timp, comiterea forțată a unei fecații nu este mai puțin dăunătoare.

Constipație după îndepărtarea vezicii biliare

Vezica biliară este similară anatomic și fiziologic cu ficatul. Îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare este însoțită de dezvoltarea sindromului postcholecistectomie (PCES). Cu un curs necomplicat al procesului postoperator, funcția vezicii biliare este compensată de canalele biliare ale ficatului, iar după un timp starea pacientului revine la normal.

PCES arată clinic ca o încălcare temporară sau permanentă (cu un curs complicat de vindecare postoperatorie):

Secreția biliară, modificări ale compoziției sale fizice, chimice și biologice;

Tonul sfincterului canalului biliar comun (sfincterul Oddi);

Ejectarea bilei în duoden, însoțită de staza sau oprirea mișcării biliare, inflamație, reflux sau fluxul impulsiv invers al bilei, disfuncție a duodenului cu simptome de IBS (constipație sau diaree).

Cauzele constipației în disfuncția vezicii biliare sunt concentrate în intestinul subțire și în duoden. Patologia se manifestă prin scăderea tonusului intestinal, afectarea activității peristaltice și, ca urmare, obstrucția intestinală.

Principalele semne clinice ale blocajului duodenal sunt vărsăturile de alimente nedigerate la ceva timp după ingestie și absența defecării. PCES este diagnosticat prin metode instrumentale.

Constipație după operația intestinală

Operațiile asupra intestinului sunt diverse, cu toate acestea, principiul tehnicii operative este același - separarea operativă a țesuturilor intestinale și diverse opțiuni de conectare.

Principalele tipuri de chirurgie intestinală:

Suturarea unei rani intestinale accidentale (traumatice);

Separarea țesuturilor peretelui intestinal, efectuarea de manipulări operative, suturarea pereților;

Anastomoza - impunerea unei fistule artificiale pentru a conecta diferite părți ale intestinului;

Rezecția (îndepărtarea parțială) a unei secțiuni a intestinului și îmbinarea ulterioară a capetelor pentru a menține continuitatea intestinală.

Aproape întotdeauna, manipulările pe intestinul deschis sunt menționate la operații cu risc ridicat de infecție a plăgii chirurgicale cu microflore patogene și oportuniste. Rezultatul infecției este reacțiile inflamatorii exudative, formarea aderențelor, dezvoltarea peritonitei și a altor complicații formidabile.

Constipația postoperatorie poate fi însoțită de:

Greață și / sau vărsături

Durere abdominală;

Sângerare intestinală (sânge ocult în urma operației pe intestinul subțire și sânge în scaun vizibil cu ochiul liber cu sângerare, cel mai adesea în rect sau anus).

Simptome de constipație

Simptomele constipației, formulate de Grupul internațional de lucru pentru studiul patologiei funcționale a tractului gastrointestinal la Roma și al grupului de cercetători Bristol, sunt acceptate și recunoscute universal ca un set standard. Între timp, procesele fiziologice și fiziopatologice care apar în organism nu sunt întotdeauna construite într-un singur set de caracteristici. O patogeneză similară poate fi cauzată de motive diferite și invers, diferite cauze ale bolii pot fi însoțite de aceleași simptome..

Să luăm în considerare mai detaliat simptomele care în unele cazuri însoțesc constipația..

Constipație cu sânge

Cu constipație, sângerarea de la anus este diagnosticată ca:

Fecale strecurate cu sânge stacojiu sau stacojiu care se varsă din anus;

Scurgeri rectale sau fecale de gudron;

Uneori, sângele ocult în scaun nu este vizibil și este determinat doar prin teste de laborator.

Cu sângerare în colonul inferior, sângele este de obicei scarlat. Acest lucru este valabil mai ales în cazul sângerărilor profuse, atunci când sângele nu are timp să fie expus mediului intestinal. Această imagine este observată cu sângerare intestinală inferioară cauzată de diferite motive (fisură rectală, hemoroizi, traumatisme ale anusului, diverticuloză (proeminență) a peretelui colonului, deteriorarea capilarelor pereților anusului cu o fecală tare uscată).

Cu sângerare în tractul GI superior și mijlociu, sângele este fie maro închis (din intestinul subțire), fie gudron (din stomac).

Sângerarea anală puternică poate fi:

O cauză independentă de constipație;

Semn al unei boli gastrointestinale grave.

Boli și patologii care pot fi însoțite de constipație cu sânge:

Neoplasme pe pereții intestinali;

Anusul și hemoroizii crăpați;

Inflamarea rectului (paraproctită);

Infecții intestinale (constipație și diaree);

Diverticuloza colonului;

Pericolul pentru sănătate este reprezentat de sângerare anală profuză, cu o deteriorare progresivă a stării de bine a pacientului, însoțită de durere.

Dureri de constipație

Durerea este un simptom comun însoțit de constipație de diferite origini. Există mai multe opțiuni pentru manifestarea unei reacții de durere cu constipație.

Durerea care însoțește actul de defecare cu:

trecând o comă fecală prin sfincterul anal,

imediat după o mișcare a intestinului.

Durerea în regiunea abdominală dintre nevoia de a defeca, poate fi difuză (se extinde la proiecția tuturor zonelor peretelui abdominal) și locală:

la unghiul scapulei drepte - durere în colonul sigmoid;

hipocondriul drept și regiunea lombară - durere în duoden;

zona ombilicului - durere în colonul transvers într-o proiecție normală;

partea dreaptă a peretelui abdominal - durere în partea ascendentă a colonului;

partea stângă a peretelui abdominal - durere în partea descendentă a colonului.

Orientarea către proiecții topografice este foarte arbitrară, în unele cazuri sursa durerii poate fi în proiecția indicată, cu toate acestea, motivul este într-un organ complet diferit.

Durerea cu constipație, care nu este asociată cu dificultăți în evacuarea fecalelor din intestine, însoțește următoarele boli:

Greață cu constipație

Greața este o senzație neplăcută care precede vărsăturile. Greața însoțește adesea constipația și alte boli gastro-intestinale, în același timp, poate fi un semn al unei patologii care nu are nicio legătură cu digestia. Greața este unul dintre simptomele intoxicației, boli ale sistemului excretor, nevroze etc..

Există cinci factori care declanșează greață și vărsături cu constipație:

Obstrucția mecanică la trecerea fecalelor;

Acumularea de fecale în intestine și intoxicația;

Paraliza motilității intestinale în timpul volvulului sau omentului;

Motilitatea intestinală întârziată pe fondul disbioziei;

Încălcarea actului de defecare, ca urmare a unei combinații de încordare cu intoxicație fecală.

Temperatura de constipație

Încălcarea regimului de temperatură (hipertermie - crescută și hipotermie - temperatură scăzută a corpului) nu sunt tipice pentru constipație. Însoțirea constipației cu schimbările de temperatură este un semnal formidabil despre includerea unor factori suplimentari în patogeneză.

Cauze posibile ale abaterilor de la temperatura normală a corpului cu constipație:

O creștere a temperaturii cu constipație este un semn al implicării în patogeneza reacțiilor inflamatorii (stadiul inflamației alterative și exudative);

O scădere a temperaturii cu constipația este o influență a colapsului (șocului).

Constipație cronică (diagnostic diferențial)

Constipația pe termen lung (constipație cronică) aparține grupului de tulburări funcționale. Pentru diagnosticul diferențial al cronicului de constipație acută, sunt utilizate metode tradiționale de examinare..

Metode fizice - se examinează inițial respectarea simptomelor reale cu criteriile Roma III. Informațiile obținute prin intervievarea pacientului sunt completate de o examinare externă folosind percuția și palparea abdomenului.

Percuția (atingerea) este o metodă de a determina natura sunetului emis de peretele abdominal ca răspuns la o lovitură cu un ciocan sau cu un deget de percuție:

Sunetul timpanic (tambur) indică acumularea de gaze (lichide) în intestin;

Un sunet plictisitor indică o revărsare de conținut dens în cavitatea abdominală.

Palparea (senzația) - o metodă care este utilizată pentru a determina durerea peretelui abdominal și gradul de mărire a organelor interne. Palparea rectală determină starea și umplerea expansiunii în formă de ampulă a rectului. Expansiune debordantă - dovezi de constipație cronică.

Metodele de laborator pentru studiul sângelui, urinei și fecalelor sunt utilizate pentru un diagnostic diferențial subtil al constipației cronice, acestea includ:

Determinarea bilirubinei totale (OB);

Analiza fosfatazei alcaline (ALP);

Analiza aspartatului aminotransferază (AST);

Testul Alaninei aminotransferază (ALT);

Analiza gama-glutamil transpeptidazei (GGTP);

Interpretarea corectă a testelor de laborator oferă informații valoroase pentru a exclude patologiile gastrointestinale grave..

Metodele instrumentale pentru diagnosticul diferențial al constipației cronice includ:

Colonoscopia. Pentru examinarea colonului se folosește o sondă endoscopică (colonoscop). Metoda oferă informații valoroase despre starea mucoasei rectale și prezența neoplasmelor pe suprafața sa;

Manometria anorectală. Folosit pentru a determina tonul și contractilitatea rectului și a anusului;

Electrogastroenterography. Folosit pentru evaluarea funcției motorii intestinale;

Examenele cu raze X (Irrigoscopy). În diagnosticul diferențial al constipației, se folosește sulfat de bariu - o substanță radiopaque.

Tratamentul constipației la adulți

Principalele direcții de tratament și prevenire a constipației:

Eliminarea factorilor negativi, schimbarea stilului de viață, refacerea reflexului natural de defecare;

Organizarea activității fizice regulate moderate;

Corecția comportamentului alimentar (includerea fibrelor în dietă);

Terapia medicamentoasă cu laxative;

Fizioterapie (masaj intestinal, stimulare electrică).

Primele trei puncte ale strategiei de tratament depind de pacient. Atunci când organizăm condiții de viață confortabile, un rol important îl poate juca mediul imediat al pacientului, dedicat problemei. La organizarea activității fizice, se recomandă să se acorde atenție caracteristicilor individuale ale organismului. Prezintă plimbări obișnuite în aer curat. Cu un nivel suficient de fitness fizic, puteți merge la jogging și la înot. Ciclismul este contraindicat.

În ceea ce privește dieta pentru constipație, produsele admise pentru consum în perioada de exacerbare a bolii sunt prunele, caisele uscate, nectarele de fructe (de preferat din fructe comune în zona de reședință a pacientului), produse lactate fermentate, ape minerale, legume și unt, grâu aburit și tărâțe de secară. Spitalul folosește, de obicei, o dietă specială numărul 3, conform Pevzner.

Factorii importanți în reglarea scaunului sunt:

Respectarea dietei (mese la ora stabilită);

Consumați suficiente lichide (până la 2 litri pe zi);

Auto-masaj al abdomenului (mișcări circulare cu palmele în sensul acelor de ceasornic);

Formarea reflexului corect de defecare (merge la toaletă în același timp după micul dejun, defecarea într-un mediu confortabil, fără grabă într-o poziție confortabilă).

Există, de asemenea, multe alimente speciale care pot ajuta la normalizarea scaunului - care ajută la constipație.?

Terapia medicamentoasă

În ciuda selecției largi de laxative over-the-counter, ar trebui să ne amintim necesitatea selectării corecte și a utilizării lor strict în conformitate cu indicațiile și numai în prima etapă a terapiei.

Laxativele prin mecanismul acțiunii farmacologice sunt împărțite în patru grupe:

Medicamente care au efect laxativ prin iritarea receptorilor intestinului gros. Efectul terapeutic începe după 6 ore, aportul provoacă o singură mișcare intestinală;

Medicamente care au capacitatea de a reține apa în intestine și de a înmuia conținutul colonului;

Medicamentele care cresc conținutul intestinelor ajută la inducerea mișcărilor intestinale cu un volum insuficient de comă fecală;

Uleiurile (cum ar fi uleiul din semințe de dovleac) se ung și facilitează trecerea fecalelor.

Probioticele. Acestea includ: Enterol, Exportal, Acipol, Linex, Bifidumbacterin.

Agenții fizioterapeutici pentru constipație la adulți sunt folosiți conform indicațiilor medicului:

Stimularea electrică intestinală este o metodă eficientă, principiul este înlocuirea impulsului nervos natural care provoacă peristaltismul cu un semnal electric cu un anumit ritm de repetare. Procedura permite creșterea aportului de sânge și îmbunătățirea funcției motorii intestinale;

Masaj pentru constipație. Are limitări în același mod ca și stimularea electrică. Persoanele care au urmat o pregătire specială au voie să efectueze masajul;

IOC - monitorizarea curățării intestinelor. O procedură pentru îndepărtarea controlată a pietrelor fecale din lumenul colonului. Nu afectează flora intestinală benefică. Uneori combinat cu un aport de bifidobacterii. Indicat pentru unele forme de constipație.

Pentru a preveni constipația, mâncați în mod regulat și variat, mâncați cât mai multe alimente bogate în fibre și goliți-vă intestinele în mod regulat, după cum doriți. Încercați să nu luați laxativul prea des, deoarece apare dependența, intestinele pierd capacitatea de a defeca în mod natural, iar în cazurile cele mai severe, acest lucru se transformă în faptul că o persoană nu mai poate goli intestinele pe cont propriu, fără un laxativ..

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Educaţie: Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003 a primit o diplomă de la Centrul Medical Educațional și Științific al Departamentului Administrativ al președintelui Federației Ruse.

Constipație

Informatii generale

Unele persoane au o mișcare intestinală de 2 sau 3 ori pe zi, altele la fiecare 3-5 zile, în timp ce ambele cazuri sunt în limita normală. Constipația nu este indicată de frecvența scaunului, ci de consistența sau disconfortul..

Cauzele constipației

  • ignorarea necesității circulației intestinale din cauza ocupării forței de muncă;
  • hemoroizi sau fisuri anale care provoacă durere în timpul mișcărilor intestinale;
  • dieta necorespunzătoare, activitate scăzută, schimbarea regimului sau creșterea stresului;
  • aport insuficient de lichide și fibre alimentare (fibre);
  • unele medicamente, cum ar fi medicamente care reduc aciditatea sucului gastric, antidepresive, antihistaminice, antihipertensive (scăderea tensiunii arteriale), diuretice și medicamente (cum ar fi codeina) pot, de asemenea, să provoace constipație;
  • sugarii hrăniți cu formula pot fi constipați dacă formula este prea groasă;
  • la copii, constipația poate fi cauzată de exerciții fizice și de stres prea intense;
  • la persoanele în vârstă, constipația poate apărea deoarece mușchii abdominali devin mult mai slabi odată cu vârsta.

În unele cazuri, constipația poate fi un semn al unei afecțiuni medicale mai grave. De exemplu, constipația alternativă și diareea poate însemna că aveți sindrom de colon iritabil (o afecțiune comună a intestinului). Diverticulita, o inflamație a diverticulelor de masele mici saculare în peretele colonului, cauzează deseori constipație, febră și durere în abdomenul inferior stâng..

Simptome

  • senzație de presiune în rect;
  • creșterea formării gazelor;
  • o senzație neplăcută de plenitudine în intestine.

Este recomandat să consultați un medic dacă forma fecalelor se schimbă în timpul constipației și are forma de bile (fecale de oaie), tuburi subțiri sau panglici, numai mucus și lichid pot scăpa de la anus și, de asemenea, dacă constipația este însoțită de greață, febră, pierderea poftei de mâncare, durere în abdomen, crampe și gaze.

Necesită spitalizare imediată dacă constipația este însoțită de balonare severă și incapacitate de a trece gaz.

Ce poti face

Dacă în afară de constipație, nu există alte simptome, doar așteptați ca acesta să dispară. Frecvența mișcărilor intestinale și tipul de scaun poate varia ușor din când în când, acest lucru nu este neobișnuit.

Ascultă-ți corpul. Vă oferă un semnal pentru a avea o mișcare intestinală. Nu renunțați la acest moment. Dacă aveți mișcări intestinale repetate (de exemplu, dimineața după trezire sau seara, înainte de a merge la culcare), încercați să eliberați 10 minute în fiecare zi pentru această mișcare normală a intestinului. Încercați să vă relaxați în timpul mișcărilor intestinale.

Schimbă-ți dieta. Crește-ți aportul de lichide. Sucul de prune poate ajuta la constipație. Adăugați mai multe fructe și legume proaspete în dieta dvs., precum și pâine de cereale integrale.

Încercați să exercitați mai mult. Activitatea fizică nu numai că vă va ajuta intestinul, dar vă va scăpa de stres, care este adesea una dintre principalele cauze ale constipației..
Folosiți un laxativ ușor pentru ameliorarea stării. Dar, imediat ce intestinele vor reveni la normal, încercați să vă schimbați dieta, regimul de exerciții fizice și, de asemenea, reduceți stresul..

Dacă constipația durează mai mult de 7 zile, în ciuda acțiunilor dvs., consultați medicul dumneavoastră.

Ce poate face un medic

  • Elimină hemoroizii și fisurile anale și alte cauze mai grave de constipație (cum ar fi cancerul de colon sau rectal).
  • Oferiți recomandări privind alimentația și activitatea fizică adecvate, adăugați fibre și fibre la dieta pacientului.
  • Prescrieți un laxativ adecvat.
  • Prescrieți un supozitor sau o clismă (introducerea de lichid în intestine prin anus folosind un tub special).
  • Laxativele ușoare, cum ar fi suspensia de magnezie (hidroxid de magneziu) sau supozitoare, pot ușura temporar constipația. Cu toate acestea, nu trebuie să le folosiți tot timpul dacă doriți să îmbunătățiți funcția intestinală. laxativele pot deveni dependente.

Măsuri preventive

Mâncați mai multe lichide, fructe, legume și cereale integrale în fiecare zi. Evitați produsele „de fixare”, adică. cele care provoacă scaune dure.

Reduceți din sodă și cafea în dieta dvs. Fă sport regulat. Urmați regimul și mâncați aproximativ la aceeași oră de 3-4 ori pe zi. Dacă simțiți nevoia să aveți o mișcare intestinală, nu o amânați..

Publicații Despre Colecistita

Arsura la stomac dupa masa: cauze si metode de tratament (metode alternative, medicamente)

Gastrită

Arsura la stomac este apariția de disconfort în zona din spatele sânului, care poate răspândi adesea esofagul, chiar până la faringe.

Cum să luați Almagel și Fosfalugel pentru gastrită

Gastrită

Când apar arsuri la stomac și dureri de stomac, se pune întrebarea despre ce este mai bine să cumpărați: Almagel sau Fosfalugel. Ambele medicamente sunt similare în acțiunea lor și sunt utilizate pentru boli inflamatorii..